原標(biāo)題：切胃減肥，什么人適合做? 省一院外科專家：減肥手術(shù)不是誰(shuí)都能做

人太胖就會(huì)引發(fā)各種各樣的代謝相關(guān)性疾病，甚至致命性疾病。“喝水都會(huì)胖！”對(duì)于體重超級(jí)胖的人，嘗試過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等各種方法后仍然不能減重，切胃減肥手術(shù)可能是最后一根救命稻草了！今天，云南省第一人民醫(yī)院普外一科副主任醫(yī)師李臨海就來(lái)為大家揭秘切胃減肥手術(shù)，告訴大家哪些人適合、哪些人不適合做切胃減肥手術(shù)。

肥胖是種病，得治

肥胖是種病，也叫代謝性疾病，隨著時(shí)間的推移，伴隨而來(lái)的疾病會(huì)越來(lái)越多。出現(xiàn)代謝綜合征，一系列的毛病就出來(lái)了，比如導(dǎo)致高血壓，高血壓可導(dǎo)致眼底病變失明、高血壓腎病、高血壓心臟病，直接影響到人體的重要臟器，肺功能不全、心功能不全。所以，肥胖是一個(gè)病，肥胖越重，病的程度越重。胖到一定程度，真的會(huì)胖死！

手術(shù)減肥：一天減一公斤！

減肥有很多方法：飲食減肥、運(yùn)動(dòng)減肥、藥物減肥、替代藥物的減肥產(chǎn)品等。

如果你屬于重度肥胖，又很難通過(guò)生活方式的改變來(lái)減重、減肥，還可以通過(guò)手術(shù)來(lái)減肥。

減肥手術(shù)現(xiàn)在有了腹腔鏡技術(shù)如虎添翼，就是所謂的微創(chuàng)鑰匙孔手術(shù)，一般3天左右就可以出院，今天做手術(shù)明天就可以喝水。用腹腔鏡來(lái)做微創(chuàng)減肥手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，效果立竿見(jiàn)影，手術(shù)后基本上是一天減一公斤！特別是第一個(gè)月最明顯。

這兩種減肥手術(shù)最流行

“袖狀胃”手術(shù)

目前，“袖狀胃”是全世界做的最多的一個(gè)術(shù)式。

“袖狀胃”也就是所謂的“切胃手術(shù)”，就是用腹腔鏡做微創(chuàng)手術(shù)，把大半的胃切掉，從身體里拿出來(lái)。剩下的胃像袖子一樣，就只有一條管狀胃，也叫“管狀胃”。這樣就減低了食物的攝入量，通過(guò)這個(gè)來(lái)控制體重。還有，手術(shù)把胃底都切掉了，就沒(méi)有了饑餓感。

“胃旁路”手術(shù)

“胃旁路”手術(shù)只把胃底保留30~50毫升左右，剩下的胃就留在身體里面，沒(méi)有把它取出來(lái)。但是，食物不會(huì)進(jìn)到剩下的胃里。把小腸提上來(lái)跟剩下的這一點(diǎn)點(diǎn)胃吻合起來(lái)，通過(guò)縮小胃的容積與曠置一部分空腸，只吃一點(diǎn)就飽了，既限制了食物的攝入又減少了營(yíng)養(yǎng)的吸收。

剩下的大部分胃還保留在體內(nèi)，如果以后有了問(wèn)題就做不了胃鏡，只能通過(guò)CT來(lái)檢查。

目前，這兩個(gè)手術(shù)在全世界都是比較主流的手術(shù)。

別只想著減肥忽視了這些風(fēng)險(xiǎn)

手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，減肥手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)分早期的、遠(yuǎn)期的。

早期的風(fēng)險(xiǎn)

畢竟把胃切了一部分，斷面可能會(huì)出血、漏，可能會(huì)導(dǎo)致賁門失遲緩、反流性的食管炎，不過(guò)發(fā)生率很低。

遠(yuǎn)期的風(fēng)險(xiǎn)

有一部分人手術(shù)后的胃會(huì)反彈、擴(kuò)大。原因主要是兩個(gè)方面，第一是術(shù)后對(duì)飲食的管理不恰當(dāng)，暴飲暴食，甚至還有極個(gè)別人暴飲暴食把胃撐破了。第二可能是胃切的不夠，剩下的胃比較大。這樣的情況，可以做第二次手術(shù)來(lái)修正。“袖狀胃”手術(shù)有修正的辦法，退路較多；如果做了“胃旁路”手術(shù)，修正的余地就不大了。

你是否適合做減肥手術(shù)

減肥手術(shù)哪些人適合做，哪些人不適合做？具體要通過(guò)術(shù)前評(píng)估。

一般的肥胖不需要做手術(shù)，通過(guò)控制飲食，改變生活習(xí)慣，甚至藥物等這些辦法，能夠控制下來(lái)最好。當(dāng)這些方法都沒(méi)用了，比如說(shuō)重度、極重度肥胖，膝關(guān)節(jié)已有損壞，越運(yùn)動(dòng)損害越重，運(yùn)動(dòng)減重的方法已不可行。所以，減肥手術(shù)，越胖效果就越好。

輕度的肥胖如果有合并高血壓、糖尿病，也可以通過(guò)做手術(shù)來(lái)改善，甚至把高血壓、糖尿病都治好了，這在臨床已經(jīng)得到印證。（云南網(wǎng)-春城晚報(bào)記者 王勁松）