連續(xù)幾天

本土新冠病毒新增感染者中

無癥狀感染者多于確診病例

尤其近三天來

無癥狀感染者居多

為什么無癥狀感染者持續(xù)大量出現(xiàn)？

無癥狀感染者是否有傳染力？

無癥狀感染者增多

是不是更難防控了？

3月28日

中國工程院院士張伯禮

就相關(guān)問題做出詳解

無癥狀者居多因為這三點

首先與奧密克戎變異株自身特點有關(guān)。“新冠病毒變異株傳染力增強，物極必反，其毒性也相對減弱。”張伯禮解釋，病毒毒性減弱的臨床表現(xiàn)就是臨床癥狀會較輕一些，很多感染者感染后短時間沒有表現(xiàn)出臨床癥狀。

來自其他國家的奧密克戎變異株與德爾塔變異株的病死率分析結(jié)果顯示，奧密克戎變異株流行期間的病死率下降，表明奧密克戎變異株的致病性不及其他變異株強。

“盡管如此，無癥狀者也不能掉以輕心。”張伯禮提醒：一是雖然無癥狀，但是仍然有傳染性且隱匿性更強；另外今天是無癥狀，明天也許就有癥狀了。

“尤其對重點人群來說，例如老年人、患基礎(chǔ)疾病的人群，還有體弱、肥胖及嚴重吸煙者，他們存在病情出現(xiàn)并急轉(zhuǎn)直下的風險，需要格外關(guān)注。”張伯禮說，對一般無癥狀者重點在隔離觀察，主張使用中成藥早期干預(yù)，一是控制其不出現(xiàn)癥狀，尤其是不轉(zhuǎn)為普通型；二是促其核酸早日轉(zhuǎn)陰。

無癥狀者多，也與早期篩查、早發(fā)現(xiàn)有關(guān)系。

“疫情出現(xiàn)后各地均進行了大范圍篩查，由于早發(fā)現(xiàn)，不少患者尚在感染初期未出現(xiàn)感染癥狀。”張伯禮說。

隨著我國各地早發(fā)現(xiàn)能力的加強，我國核酸檢測的目標是達成在24小時內(nèi)完成劃定區(qū)域的核酸檢測任務(wù)。核酸篩查的最新工作部署，使我國各地能夠在更短的時間內(nèi)盡早發(fā)現(xiàn)感染者，控制傳染源。因此，與以往因發(fā)燒、干咳前往哨點醫(yī)療機構(gòu)就診被發(fā)現(xiàn)相比，很多感染者在發(fā)現(xiàn)時間上大大提前。

“另一個重要原因是我國居民已大規(guī)模進行了疫苗接種。”張伯禮解釋，人群的機體免疫力普遍增強，因此表現(xiàn)為無癥狀者居多。

無癥狀感染者有傳染力嗎？怎么防？

“在本輪疫情初期，有的無癥狀感染者確診后，出現(xiàn)過其周邊密接者均顯示核酸陽性的情況。”張伯禮分析吉林疫情時表示，無癥狀感染者易造成病毒的隱匿傳播，被發(fā)現(xiàn)時已致較多人感染。

無癥狀感染者雖然無臨床癥狀表現(xiàn)，但能夠通過核酸檢測檢測出其體內(nèi)帶有病毒的核酸，具有一定的病毒載量，一樣具有傳染力。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制相關(guān)專家表示，從疫情防控的角度來說，無癥狀感染者的存在，使疫情的發(fā)現(xiàn)變得困難，而大量無癥狀感染者如不及時被發(fā)現(xiàn)會使疫情進一步擴散，又增加了及時控制疫情的難度。

對此，張伯禮表示，必須進行快速嚴格的流調(diào)溯源工作，關(guān)鍵是快，早發(fā)現(xiàn)、早隔離。

“本輪奧密克戎導(dǎo)致的疫情已經(jīng)隱匿傳播了一段時間，并且存在多元傳染途徑，因此流調(diào)工作艱巨復(fù)雜，需更加嚴格仔細，不僅要關(guān)注病例的密接、次密接、一般接觸者，還要考慮病例前期是否存在傳播鏈，盡可能找到無癥狀感染者。”張伯禮說，用最短時間找到全部無癥狀感染者，徹底阻斷社區(qū)傳播，才能盡快實現(xiàn)社會面清零。

另外

輕型和無癥狀感染者實行集中隔離管理

“從2020年1月17日接收我省第一例確診的新冠肺炎病例以來，截至目前，醫(yī)院收治本土、境外輸入確診病例、無癥狀感染者301例。”董興齊說，醫(yī)院對每一例患者都采取“一人一策”的措施實施救治。目前，從流行和發(fā)病情況看，大部分病例屬于奧密克戎毒株引起，輕型和無癥狀感染者居多，其隱匿性高、傳染性強。在治療和管理上，輕型和無癥狀感染者實行集中隔離管理。隔離管理期間應(yīng)做好對癥治療和健康監(jiān)測，一旦病情加重，應(yīng)及時轉(zhuǎn)送定點醫(yī)院治療。普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應(yīng)收在定點醫(yī)院集中治療。

精準流調(diào)有效遏制疫情擴散蔓延

“流行病學(xué)調(diào)查是疫情控制的關(guān)鍵，流調(diào)收集的信息能起到有效遏制疫情的關(guān)鍵作用，體現(xiàn)在可以追蹤傳染源（患者）的活動軌跡；評估疫情可能波及的范圍，劃定風險區(qū)域；追蹤密切接觸者、排查高危人群；作為開展風險評估、制定疫情防控政策的基本依據(jù)。”閔向東提醒市民，如有疫情發(fā)生，請積極配合疾控等部門完成流調(diào)，為疫情防控爭取主動權(quán)。此外，發(fā)生疫情后，市民要第一時間進行核酸檢測，一旦發(fā)現(xiàn)確診病例，應(yīng)按要求接受隔離治療或隔離管理；要及時做好手衛(wèi)生，定期對接觸的物品進行消毒，易感人群要做到保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣；注意手衛(wèi)生，正確戴口罩，常通風，少聚集，注意保持“一米線”，咳嗽、打噴嚏時用紙巾或肘袖遮擋。

加強免疫接種可產(chǎn)生更好保護效果

“截至3月26日，全省累計接種11165.56萬劑、4211.23萬人，其中完成全程疫苗接種4138.10萬人，加強針免疫接種2891.58萬人。”丁崢嶸說，接種疫苗是預(yù)防新冠肺炎最科學(xué)、最有效、最經(jīng)濟的手段，接種新冠病毒疫苗能夠?qū)σ赘腥巳哼M行保護，阻斷傳播。從國內(nèi)外研究結(jié)果來看，完成新冠病毒疫苗全程接種，在預(yù)防重癥、降低死亡率等方面效果顯著。但接種疫苗一段時間后，疫苗對部分人員的保護效果可能會減弱，適時進行加強免疫接種可以使已經(jīng)逐步減少的中和抗體快速增長或反彈，從而產(chǎn)生更好的保護效果。丁崢嶸提醒市民，應(yīng)按照時間段盡快接種疫苗，完成全程免疫滿6個月的市民應(yīng)進行加強免疫。

60歲以上老年人如何接種疫苗？丁崢嶸說，老年人免疫力相對較弱，感染新冠病毒的風險更大。老年人如果患有慢性病，在病情控制穩(wěn)定的情況下，可以接種新冠疫苗。如果對自己的病情不確定，可以咨詢接種醫(yī)生或臨床醫(yī)生。

時刻佩戴口罩

認真洗手消毒

保持一米安全距離

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疫情防控

這些事項需警惕