原標(biāo)題：小腿抽筋別大意

茅文寬繪

小腿抽筋在臨床上稱為小腿肌肉痙攣，即小腿肌肉不自覺地突發(fā)強(qiáng)直性收縮，伴有劇烈疼痛感，多見于小腿腓腸肌。

小腿抽筋的病因多樣，且與日常活動(dòng)密切相關(guān)。除過度勞累、睡眠姿勢(shì)不良、寒冷刺激、訓(xùn)練前熱身不充分、劇烈運(yùn)動(dòng)等生理性誘因外，病理性誘因也會(huì)引起小腿抽筋。

常見的病理性誘因包括外周血管疾病、低鈣血癥等。下肢靜脈曲張是較為多發(fā)的外周血管疾病。官兵大多需要進(jìn)行高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練，加上站崗執(zhí)勤時(shí)長(zhǎng)時(shí)間站立，較容易誘發(fā)下肢靜脈曲張。下肢靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢淺表靜脈橫向擴(kuò)張和縱向伸長(zhǎng)，導(dǎo)致腿部出現(xiàn)蚯蚓狀團(tuán)塊。患者多有下肢沉重、酸脹不適等感覺，部分患者伴有下肢肌肉痙攣癥狀，在寒冷刺激或劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)加重。因此，如果發(fā)現(xiàn)腿上有較多的迂曲靜脈，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，以明確病情。如果年齡在50歲以上，經(jīng)常出現(xiàn)下肢酸麻、沉重及肌肉痙攣癥狀，可能是動(dòng)脈出了問題，如股動(dòng)脈、膝下動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈鈣化狹窄甚至閉塞。如果動(dòng)脈出了問題，行走一段距離后，小腿與足部往往會(huì)有明顯的酸麻、疼痛感，一般休息幾分鐘后可好轉(zhuǎn)。此外，還可能出現(xiàn)下肢皮膚溫度降低的情況。如果存在上述癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲檢查。

低鈣血癥也是小腿抽筋的常見誘因，孕婦及老年人較為多發(fā)。孕婦因胎兒發(fā)育需要，容易出現(xiàn)生理性缺鈣；老年人容易因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致缺鈣。建議孕婦及老年人定期進(jìn)行血電解質(zhì)檢查，平時(shí)注意均衡膳食，必要時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)鈣。

部分累及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如癲癇、帕金森、破傷風(fēng)、電解質(zhì)紊亂、肌肉收縮失調(diào)、熱痙攣、熱射病等，也會(huì)引起肌肉痙攣，但不局限在下肢。因此，一旦出現(xiàn)全身肌肉痙攣，應(yīng)盡快就醫(yī)、及時(shí)治療。

如果戰(zhàn)友們?cè)谌粘Ｉ睢⒂?xùn)練過程中，出現(xiàn)了小腿抽筋的情況，可通過以下方法緩解。

及時(shí)拉伸。一旦出現(xiàn)下肢肌肉痙攣癥狀，可迅速保持坐位或臥位，伸直痙攣的下肢，把腳尖往脛骨方向壓，這樣可以有效拉伸小腿后側(cè)肌肉。一般堅(jiān)持2~3分鐘后，痙攣的肌肉便可恢復(fù)。此外，腳尖用力抵著墻面，也有助于緩解下肢肌肉痙攣癥狀。

局部按摩及熱敷。針對(duì)性的按摩可以直接抑制肌肉痙攣，同時(shí)促進(jìn)局部血液循環(huán)、加速局部乳酸代謝、減輕局部炎癥反應(yīng)，進(jìn)而緩解疼痛癥狀。對(duì)患處進(jìn)行熱敷，可以通過溫?zé)岽碳ぃ档屯从X神經(jīng)的興奮性、改善血液循環(huán)、減輕炎性水腫。而且，熱敷還能使肌肉、肌腱等組織松弛，緩解因肌肉痙攣引起的疼痛癥狀。當(dāng)出現(xiàn)肌肉痙攣癥狀時(shí)，可以用溫?zé)岬拿頍岱筇弁床课唬瑫r(shí)按摩承山穴、委中穴、陽(yáng)陵泉穴、阿是穴等穴位，以緩解肌肉痙攣癥狀。注意不要對(duì)痙攣的肌肉進(jìn)行冷敷，否則可能加重病情。

藥物輔助。如果經(jīng)常出現(xiàn)肌肉緊張、疼痛、抽筋等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些藥物，如復(fù)方氯唑沙宗片或苯丙氨酯片等。

做好預(yù)防措施可以有效減少下肢肌肉痙攣的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議大家在日常生活中注意保暖、避免過度勞累、運(yùn)動(dòng)前充分熱身以及增強(qiáng)相應(yīng)肌肉的訓(xùn)練。（王海博熊 江）