哭是嬰兒的語言，餓了，要換尿布了，甚至求抱抱，嬰兒都會(huì)以哭來表達(dá)。但是頻繁的哭吵讓家長非常抓狂，因此來就醫(yī)的也是大有人在。小嬰兒的哭吵絕大部分是由于腸絞痛腸痙攣（專業(yè)一點(diǎn)應(yīng)該叫做“腹絞痛”，因?yàn)橥吹牟粌H僅是腸道）所引起的。腸絞痛是嬰兒時(shí)期非常常見的一種現(xiàn)象，即使你不去干預(yù)，那么一般來說在3~4個(gè)月的時(shí)候也會(huì)顯出的好轉(zhuǎn)。對(duì)于健康嬰兒，如果哭吵每天不短于三小時(shí)，每周哭吵不少于三天，那么我們就要考慮是由于腸絞痛所引起的了。這些孩子到醫(yī)院檢查往往也是正常的，抽一堆血檢查，安穩(wěn)地睡著回家了。本文總結(jié)了腸絞痛時(shí)家長的一些應(yīng)對(duì)的措施，希望有所幫助。

腸絞痛往往和喂養(yǎng)是密切相關(guān)的。喂養(yǎng)的時(shí)候吞入大量的氣體，喂養(yǎng)后沒有很好的拍嗝，都會(huì)導(dǎo)致胃腸脹氣。奶瓶喂養(yǎng)的時(shí)候，奶頭部分不能有空氣。喂完奶之后盡可能豎著抱一會(huì)兒，多拍拍嗝。

可以使用安撫奶嘴。

將寶寶輕輕搖晃，注意不能過度搖晃，尤其是不能過度搖晃頭頸部，這樣會(huì)導(dǎo)致腦震蕩，嚴(yán)重會(huì)出人命的。

帶寶寶出去逛逛或者推嬰兒車出去走走。

將寶寶抱抱在胸前或用嬰兒背帶放置在胸前。

改變一下房間環(huán)境或換一個(gè)房間。

給寶寶洗個(gè)熱水澡。

用溫暖的手順時(shí)針撫摸寶寶的腹部。

對(duì)一部分腸絞痛的小朋友，益生菌可能有一定的效果。哪一種益生菌更好，沒有定論，我也沒有做過比較。我喜歡用小培菲康，因?yàn)楸阋耍幍昕梢再I到。有些家長認(rèn)為拜奧的效果不錯(cuò)的。我總結(jié)下來，拜奧的有效性大概30%左右，不超過40%。好在益生菌相對(duì)來說比較安全，吃一周是沒有問題的，拜奧號(hào)稱可以吃三個(gè)月。所以益生菌其實(shí)是一個(gè)可以嘗試的辦法。

除非證明嬰兒有牛奶蛋白過敏不主張換用深度水解奶粉。不過母乳喂養(yǎng)的媽媽。我建議不吃牛奶雞蛋豆制品一周，看看有沒有好轉(zhuǎn)。因?yàn)樾雰涸\斷牛奶雞蛋過敏很困難。

除非證明是存在乳糖不耐受，不主張加用乳糖酶。

西甲硅油理論上是可以減少腸脹氣促進(jìn)氣體排出的，但是臨床實(shí)驗(yàn)倒并沒有增支持西甲硅油的作用。

嬰兒哭吵下面情況是一定要到醫(yī)院來就診的：

1.腹脹較先前明顯，而且近幾天沒有排便。

2.出現(xiàn)了血便或大便顯著比以前稀。

3.四個(gè)月以后的小朋友的難以安撫的哭吵。因?yàn)?個(gè)月以后，腸痙攣的發(fā)生率就已經(jīng)顯著降低了，而腸套疊越來越多。

4.嬰兒存在發(fā)熱。

5.皮膚有出血點(diǎn)，采血的地方出血不止，囟門隆起。這要當(dāng)心維生素K1缺乏所導(dǎo)致的顱內(nèi)出血了。因?yàn)轱B高壓小朋友會(huì)哭吵不止，尤其是母乳喂養(yǎng)的小朋友更要當(dāng)心。小朋友出生之后都會(huì)打一針Vitk1的，因此現(xiàn)在維生素k缺乏的顱內(nèi)出血很少見了，但家長還要引起注意。

嬰兒哭吵往往發(fā)生在傍晚或者夜間。也不知道是為什么。嬰兒真是一種神奇的生物。

作者：滇東北區(qū)域醫(yī)療中心兒科副主任醫(yī)師 木國發(fā)