原標(biāo)題：耳鳴，困擾你了嗎？

耳鳴是一種常見癥狀，大多數(shù)人的一生中都曾受到耳鳴的困擾。通常情況下，耳鳴會自行消失，但有約20%的耳鳴會長期存在。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國將近2億人患有耳鳴，其中約2%的人群癥狀較嚴重，已嚴重影響到生活、睡眠、記憶力、精神集中度。多數(shù)情況下，耳鳴可能是一個預(yù)警信號，提醒我們的身體可能存在一些被忽視的健康問題。

耳鳴，是指沒有外界聲源或電刺激的情況下，患者主觀感覺自己耳內(nèi)或者頭內(nèi)有異常聲音。這種聲音可以是一種或者一種以上，它可以長時間存在，也可以短暫發(fā)生，在安靜或吵鬧環(huán)境下均可能聽到。每個人一生當(dāng)中或長或短都經(jīng)歷過耳鳴，有些是生理性、一過性的耳鳴，有些是病理性、難以治愈的耳鳴，即使是間歇性或低分貝的耳鳴也會引起患者的不適，損害他們的健康和正常生活的能力。耳鳴可以分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。客觀性耳鳴不僅患者可以聽到耳鳴聲，醫(yī)生通過聽診設(shè)備也可以聽到，大多數(shù)是由血管搏動引起的。

引起耳鳴的原因很多，常見的有以下幾種：

1. 耳部疾病：耳部疾病如外耳及中耳炎癥、梅尼埃病、感音神經(jīng)性聾、聽神經(jīng)瘤等，都可能導(dǎo)致耳鳴；耵聹栓塞、異物或腫瘤堵塞壓迫外耳道，也可能引起耳鳴。

2. 年齡相關(guān)性聽力下降（老年性聾）：隨著年齡增長，聽力逐漸減退，常伴有耳鳴現(xiàn)象。

3. 其他疾病：

（1）血管性疾病：如頸動脈瘤、動靜脈瘺等出現(xiàn)血液循環(huán)問題，包括血管痙攣、低血壓或高血壓，可能干擾內(nèi)耳的血液供應(yīng)，導(dǎo)致耳鳴；

（2）神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如聽神經(jīng)瘤或其他影響聽覺神經(jīng)的病變；

（3）代謝與內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能異常、糖尿病等內(nèi)分泌疾病，也可能與耳鳴有關(guān)；

（4）免疫性疾病：如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病影響到耳朵時，可引發(fā)耳鳴。

4. 耳部或頭部外傷：頭部或耳部受到撞擊可能導(dǎo)致耳鳴。

5. 使用耳毒性藥物：如氨基糖苷類、鏈霉素、慶大霉素、抗腫瘤藥物、重金屬鹽、汞、鉛、砷等。

6. 心理因素和精神壓力：長期處于精神緊張、焦慮、抑郁等心理狀態(tài)，過度飲酒、熬夜等不合理的生活習(xí)慣也可引起或加劇耳鳴。

7. 噪音暴露：長時間處于高分貝的噪音環(huán)境中工作或生活，如工廠、施工現(xiàn)場或頻繁使用高音量耳機聽音樂，可引發(fā)噪音性耳鳴。

耳鳴多數(shù)情況下是與其他癥狀一起存在的，需要及時就醫(yī)、綜合評估、綜合治療。針對耳鳴的具體原因，醫(yī)生通常會進行全面的聽力學(xué)評估、耳鳴相關(guān)檢查及顱腦MRI等，并根據(jù)病因來制定相應(yīng)的治療方案。

耳鳴的治療因人而異，取決于其具體原因、嚴重程度以及對患者生活質(zhì)量的影響。以下是一些常見的治療方法：

1. 生活習(xí)慣調(diào)整：

（1）保持規(guī)律的生活作息，避免過度疲勞；

（2）均衡飲食，減少辛辣、油膩食物，限制咖啡因和酒精的攝入；

（3）適量鍛煉，避免劇烈運動；

（4）減少噪聲暴露，使用耳塞保護聽力；

（5）放松心情，避免情緒波動，可嘗試冥想、瑜伽等。

2. 心理護理：

（1）通過心理咨詢和認知行為療法，幫助患者應(yīng)對耳鳴帶來的心理壓力；

（2）學(xué)習(xí)放松技巧，減輕焦慮和抑郁情緒。

3. 藥物治療：

根據(jù)病因可能使用擴血管藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥、抗驚厥藥、抗生素、抗焦慮或抗抑郁藥等對癥治療。

4. 聲音療法：

（1）使用多元整合聲治療、白噪聲機或自然界的聲音（如雨聲、海浪聲）來掩蓋耳鳴聲；

（2）耳鳴掩蔽器或特制的助聽器，提供背景聲音減輕耳鳴感知。

5. 物理治療：

經(jīng)顱磁刺激、神經(jīng)刺激療法等現(xiàn)代物理治療手段。

6. 聽力康復(fù)與輔助設(shè)備：

對于伴有聽力損失的患者，使用助聽器或人工耳蝸改善聽力，同時可能減輕耳鳴。

7. 手術(shù)治療：

針對特定病因，如中耳炎、腫瘤、耳硬化癥等，可能需要手術(shù)干預(yù)。

8. 其他療法：

（1）生物反饋療法，訓(xùn)練患者控制身體反應(yīng)，減輕耳鳴；

（2）鼓室或篩區(qū)局部注射治療；

（3）耵聹栓塞原因的針對性治療，如耵聹鉤取、外耳道沖洗。

9. 中醫(yī)中藥治療：

中醫(yī)治療耳鳴側(cè)重于辨證施治，根據(jù)不同的病因病機采用不同的治療方法。結(jié)合中藥內(nèi)服、外治、針灸、生活方式調(diào)整等多種方法，進行全面調(diào)理。

（1）中藥成劑如耳聾左慈丸，能夠補腎益精，同時調(diào)理身體的水濕和火氣，促進耳朵功能的恢復(fù)；

（2）中藥湯劑則需根據(jù)耳鳴患者的不同證型，開具不同的湯劑，如：風(fēng)熱侵襲型、肝火上擾型、痰火郁結(jié)型、氣滯血瘀型、氣血虧虛型等；

（3）針灸、耳針、穴位貼敷、耳穴埋豆等治療：通過刺激特定的耳部和身體穴位，如聽宮、翳風(fēng)、腎俞等，調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血，改善耳鳴。

耳鳴的預(yù)防可以從多個方面入手，主要包括以下幾個關(guān)鍵點：

1. 避免噪聲污染：長期處于嘈雜環(huán)境中會損害聽力并引起耳鳴，應(yīng)盡量減少在高分貝噪聲環(huán)境中的時間；使用耳機時音量不宜過大，并佩戴耳塞或耳罩保護聽力；

2. 謹慎用藥：避免不必要的藥物，特別是有耳毒性的藥物，如某些抗生素（氨基糖苷類）、利尿劑等，它們可能損傷聽力系統(tǒng)；

3. 保持耳部衛(wèi)生：避免用尖銳物品清潔耳朵，以防傷害耳道或鼓膜，導(dǎo)致感染或損傷；

4. 健康飲食：均衡攝入富含維生素B、C、E以及鐵、鋅、鎂等微量元素的食物，有助于保護耳部微血管，改善血液循環(huán)；

5. 控制血壓和血糖：高血壓和糖尿病等慢性疾病可能影響聽力，控制這些疾病有助于預(yù)防耳鳴；

6. 減壓放松：長期的精神壓力和焦慮可以加劇耳鳴，通過冥想、瑜伽、深呼吸等方法放松身心；

7. 規(guī)律作息：保證充足的睡眠，避免過度疲勞；

8. 戒煙限酒：煙草和酒精都可能影響血液循環(huán)，增加耳鳴的風(fēng)險；

9. 適度運動：規(guī)律的身體活動可以增強體質(zhì)，改善血液循環(huán)，但避免劇烈運動造成的身體負擔(dān)；

10. 定期檢查：定期進行聽力檢查，及時發(fā)現(xiàn)并治療中耳炎等耳部疾病；

11. 避免特定食物和飲料：減少攝入含咖啡因和鹽分過高的食物和飲料，因為它們可能加劇耳鳴；

12. 耳部按摩：輕輕按摩耳廓和頸部可以幫助促進耳部血液循環(huán)。

通過上述措施，可以在一定程度上預(yù)防耳鳴的發(fā)生，或減輕其癥狀。如果耳鳴已經(jīng)出現(xiàn)且影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時就醫(yī)尋求專業(yè)的診斷和治療。

綜上所述，耳鳴不僅是身體健康的一個重要信號，也直接影響到患者的心理狀態(tài)。因此，對于耳鳴應(yīng)予以重視并及時診治。耳鳴患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，避免自行用藥。在治療過程中定期復(fù)查，根據(jù)治療效果調(diào)整治療方案，以期達到最佳治療效果，擺脫耳鳴的困擾。