宮頸癌是一種可防可治的腫瘤。

宮頸癌的致病原因已經(jīng)完全明確——高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的持續(xù)感染。

從宮頸感染高危型HPV到最終發(fā)展成為宮頸癌，一般需要8～10年的時(shí)間，這給了患者和醫(yī)生足夠的時(shí)間和機(jī)會去發(fā)現(xiàn)和處理它。而且，在發(fā)展成為宮頸癌之前，還會有較長時(shí)間的癌前病變過程，即宮頸上皮內(nèi)瘤變。因此，只要進(jìn)行規(guī)范化篩查并對篩查出來的癌前病變進(jìn)行正確處理，就基本可以將宮頸癌扼殺在搖籃狀態(tài)，極大概率減少宮頸癌的發(fā)生。

筆者結(jié)合大家最常問的4個(gè)問題，為大家集中答疑解惑。

問：到底是宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）好，還是HPV核酸檢測好？

答：目前答案已經(jīng)明確，如果可能，兩者聯(lián)合篩查最好。如果經(jīng)濟(jì)條件有限只能選一種，目前認(rèn)為HPV核酸檢測更好。原因是TCT看的是結(jié)果，也就是宮頸組織感染HPV之后發(fā)生的異常形態(tài)學(xué)改變。雖然目前可以通過人工智能對宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行初檢，但最后的診斷仍需要病理科醫(yī)生來完成。而HPV核酸檢測除了取樣是人工操作，其余步驟都是檢驗(yàn)設(shè)備自動(dòng)化完成，而且它是病因?qū)W檢測，理論上更先進(jìn)一些。

問：什么時(shí)候開始篩查？

答：實(shí)際上，篩查的時(shí)間起點(diǎn)一直在變。最初是18歲以上或者有性行為3年以上的女性。后來，篩查的時(shí)間起點(diǎn)后推至21歲。目前，篩查的起點(diǎn)進(jìn)一步推至25歲。不建議在25歲以下的女性中進(jìn)行宮頸癌篩查的原因是，研究表明對這組人群進(jìn)行篩查不能在實(shí)質(zhì)上降低宮頸癌的發(fā)生率，只會增加她們的恐慌和焦慮。多數(shù)時(shí)候HPV是通過性行為傳播的，年輕女性的性行為相對活躍，感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)也相對較高。但是，年輕女性的機(jī)體免疫防御能力較強(qiáng)，能較為容易地清除感染的HPV。因此，對于她們而言，HPV多半是匆匆過客，并不會惹是生非。

問：間隔幾年篩查一次？

答：兩年一次的篩查是比較穩(wěn)妥的，縮短間隔不僅增加支出，還會引起焦慮。

問：什么時(shí)候停止篩查？

答：一般情況下，65歲以上的女性可以停止篩查，其前提是近10年3次篩查正常，或者近5年2次篩查正常。曾經(jīng)感染過HPV或者發(fā)生過癌前病變甚至宮頸癌的女性，或者存在免疫抑制狀態(tài)的女性，如獲得性免疫缺陷綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病患者，則沒有篩查年齡上限，而且需要每年篩查一次。

來源：健康中國