12月12日，昭通市召開(kāi)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”推進(jìn)視頻會(huì)議，進(jìn)一步貫徹落實(shí)省醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”工作部署視頻會(huì)議精神，市專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合職能分別對(duì)全市專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”工作做出安排部署。

會(huì)議指出，全市專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，對(duì)143家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、32家協(xié)議定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了檢查，對(duì)各縣（市、區(qū)）門診費(fèi)用排名前10位的參保人及自然年度內(nèi)累計(jì)門診費(fèi)用超過(guò)3萬(wàn)元的票據(jù)進(jìn)行了全面復(fù)查，對(duì)其他參保人員尤其是享受特殊病待遇參保人員的就醫(yī)行為進(jìn)行了抽樣復(fù)查，追回醫(yī)療保障基金725.69萬(wàn)元，暫停5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和1家協(xié)議零售藥店醫(yī)保系統(tǒng)，責(zé)令32家醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改，3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被依法移交公安機(jī)關(guān)立案?jìng)刹椋?0余條問(wèn)題線索正在核查處理。昭通市專項(xiàng)行動(dòng)得到了省醫(yī)療保障局的充分肯定，并在全省專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”視頻會(huì)議上，作了經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言，專項(xiàng)行動(dòng)工作成效明顯。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)：一是要提高政治站位，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng)是落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院改革決策的重要體現(xiàn)，是有效打擊欺詐騙保行為的重要手段。各縣（市、區(qū)）一定要充分認(rèn)識(shí)到此次專項(xiàng)行動(dòng)的重大意義，深刻汲取近期曝光的沈陽(yáng)兩家醫(yī)院騙保案件的教訓(xùn)，進(jìn)一步提高政治站位，把專項(xiàng)行動(dòng)和“回頭看”工作作為當(dāng)前的重要政治任務(wù)和大事要事來(lái)抓，做到守土有責(zé)、守土負(fù)責(zé)、守土盡責(zé)。二是要敢于動(dòng)真碰硬，形成打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)組成員單位要進(jìn)一步加強(qiáng)配合，壓實(shí)責(zé)任，加大檢查力度，對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違法行為要做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短，實(shí)行“零容忍”，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起，并從嚴(yán)、從重、從快處理，絕不姑息、絕不手軟。三是各縣（市、區(qū)）要構(gòu)建人社部門牽頭抓總，衛(wèi)計(jì)、公安、食藥監(jiān)部門各司其職、密切配合的工作格局，向同級(jí)政府匯報(bào)，并建立健全聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，定期通報(bào)有關(guān)情況、協(xié)調(diào)處理相關(guān)事宜。四是要暢通舉報(bào)渠道，加大宣傳力度。動(dòng)員社會(huì)各方面力量參與監(jiān)督管理，要選取典型案例進(jìn)行宣傳，對(duì)騙保對(duì)象進(jìn)行曝光，向社會(huì)傳遞“零容忍”態(tài)度，促進(jìn)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，營(yíng)造“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好氛圍。五是加強(qiáng)督查力度，建立長(zhǎng)效化機(jī)制。近期要抽調(diào)人員組成檢查組，對(duì)沒(méi)有查出問(wèn)題、沒(méi)有查處案件的縣（市、區(qū)）和問(wèn)題線索較多、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查。要形成多部門聯(lián)動(dòng)的專項(xiàng)行動(dòng)長(zhǎng)效機(jī)制，加大防范打擊力度，切實(shí)保障醫(yī)保基金的安全運(yùn)行。

昭通市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”舉報(bào)方式

（一）舉報(bào)電話?

昭通市醫(yī)保局：（0870）3189865

昭陽(yáng)區(qū)醫(yī)保局：（0870）2129265

魯?shù)榭h醫(yī)保局：（0870）8124024

巧家縣醫(yī)保局：（0870）3025209

鎮(zhèn)雄縣醫(yī)保局：（0870）3125633、3120162?

彝良縣醫(yī)保局：（0870）5122204

威信縣醫(yī)保局：（0870）3181164、6123369

鹽津縣醫(yī)保局：（0870）6621773、6631312

大關(guān)縣醫(yī)保局：（0870）3184184、3184194

永善縣醫(yī)保局：（0870）4120121、4121136、4545699

綏江縣醫(yī)保局：（0870）7625238、7620187

水富縣醫(yī)保局：（0870）8635890、8932565

?（二）舉報(bào)郵箱

[email protected]

?（三）通訊地址

昭通市昭陽(yáng)區(qū)民欣街3號(hào)（昭通市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局）