◆昭通日報全媒體記者 高飛

3月25日，鎮(zhèn)雄縣城迎來了久違的陽光，不管在什么天氣里，記者每一次來到這座城市，都感到她正以高速的節(jié)奏在變化。

在鎮(zhèn)雄縣舊府街道辦事處高山村太陽埡口村民組，規(guī)劃床位1500張、項目計劃總投資9.6541億元的鎮(zhèn)雄縣第二人民醫(yī)院項目正在建設(shè)中，各種施工機(jī)械的轟鳴聲交織在一起，穿梭的工程車、火星四濺的焊接……仿佛從空氣中都能夠嗅到鎮(zhèn)雄“只爭朝夕”的速度。

而在鎮(zhèn)雄縣第二人民醫(yī)院建設(shè)工地不遠(yuǎn)處，按照三級醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)，并已經(jīng)投入使用的鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院卻是另外一番景象，這里顯得安靜多，但節(jié)奏卻絲毫不比鎮(zhèn)雄縣第二人民醫(yī)院的項目建設(shè)慢。

當(dāng)天下午3點(diǎn)左右，鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科病房內(nèi)，一場與時間賽跑的手術(shù)已經(jīng)開始，醫(yī)生通過醫(yī)療儀器觀看手術(shù)進(jìn)度、打點(diǎn)滴、注射藥物……在這里，患者生命瞬息萬變，醫(yī)生和護(hù)士精神高度集中，時間、挑戰(zhàn)，這就是重癥醫(yī)學(xué)科獨(dú)立存在的意義，利用最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療手段，及時提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，最大限度地保證患者生命安全。

像這樣的危重病患者，在過去的2018年，該院還無法獨(dú)立完成，患者面臨的就是轉(zhuǎn)院。

鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士長雷麗告訴記者，目前，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生和床位比是1：0.8，護(hù)士比是2.5到3，現(xiàn)在醫(yī)院配套的床位比是1：3，病人住院的費(fèi)用也比在其他醫(yī)院治療節(jié)約很多，在其他三級醫(yī)院，患者每天的費(fèi)用是1萬元以上，而該醫(yī)院開業(yè)到現(xiàn)在統(tǒng)計的醫(yī)療費(fèi)用是每天3500元左右。

鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院今天的醫(yī)療條件不僅得益于上級部門的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，更得益于四川大學(xué)華西醫(yī)院的對口幫扶。據(jù)介紹，2018年9月5日總投資3.5億元、占地13.08公頃、主體工程總建筑面積9.98萬平方米、床位1000張的鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院投入使用，當(dāng)天還同時掛牌“四川大學(xué)華西醫(yī)院區(qū)域聯(lián)盟中心醫(yī)院”“中國農(nóng)工民主黨華西專家醫(yī)療扶貧鎮(zhèn)雄工作站”。 其中，重癥醫(yī)學(xué)科由四川大學(xué)華西醫(yī)院創(chuàng)建，心血管內(nèi)科（內(nèi)二科）、神經(jīng)內(nèi)科（內(nèi)三科）、神經(jīng)胸心血管外科（外三科）由四川大學(xué)華西醫(yī)院重點(diǎn)幫扶打造。

在接下來的對口幫扶中，雙方將努力構(gòu)建“華西醫(yī)院——鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院——鎮(zhèn)雄縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院”的分級協(xié)同醫(yī)療服務(wù)聯(lián)盟體系，在醫(yī)療技術(shù)、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)院管理等方面展開深入?yún)f(xié)作，使鎮(zhèn)雄的老百姓“足不出縣”就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；通過進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)講座、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、遠(yuǎn)程三方疑難病例會診、遠(yuǎn)程會診網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診、網(wǎng)絡(luò)門診、聯(lián)合查房等方式，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)、業(yè)務(wù)互通，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，讓鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院也有高水平優(yōu)質(zhì)醫(yī)生；通過派駐華西醫(yī)院學(xué)科主任，提高鎮(zhèn)雄對常見病、多發(fā)病的診治能力，填補(bǔ)學(xué)科空白，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，切實(shí)提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，深入推進(jìn)“華西——鎮(zhèn)雄”健康扶貧工作。

據(jù)該院統(tǒng)計，自華西醫(yī)院開展醫(yī)療對口幫扶工作以來，在人才培訓(xùn)方面，共為鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員33人、管理人員19人，其中培養(yǎng)的ICU醫(yī)護(hù)人員已于2018年9月5日開科為重癥病人開展救治，至今已救治150余人次；腫瘤科醫(yī)護(hù)人員已培養(yǎng)成熟，待腫瘤中心建成后開科運(yùn)行。在學(xué)科建設(shè)方面，華西醫(yī)院先后選派多批次80余名專家赴鎮(zhèn)雄開展幫扶，覆蓋了醫(yī)院管理、專科布局、學(xué)科建設(shè)和在崗師帶徒病例討論、查房指導(dǎo)、門診義診等各個方面，開展專家門診義診為1000余名疑難患者解除病痛折磨。醫(yī)院門診就診人次較同期增長了29%，住院人次較同期增長17%，急危重病人收治占比較同期增長了3%，轉(zhuǎn)院診治率較同期下降了28%，減少轉(zhuǎn)出縣外住院病人1550余人。按等級醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差異、醫(yī)保縣內(nèi)外保障標(biāo)準(zhǔn)、城市差旅費(fèi)和陪護(hù)費(fèi)用等計算，醫(yī)院服務(wù)能力的提升至少為鎮(zhèn)雄1550多個家庭減少了6000多萬元外出就醫(yī)費(fèi)用，減輕了病人外出就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解了群眾“因病致貧、因病返貧”的問題。

對口幫扶讓鎮(zhèn)雄的老百姓不出家門就能享受到華西醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn) “大病不出縣”的目標(biāo)，不僅助力了鎮(zhèn)雄縣脫貧攻堅，還圓了鎮(zhèn)雄縣及周邊200余萬群眾的“健康夢”。

據(jù)鎮(zhèn)雄縣相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，鎮(zhèn)雄縣第二人民醫(yī)院投入使用后，鎮(zhèn)雄縣在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面，下步主要從縱向及橫向兩個維度采取“合作辦醫(yī)+醫(yī)療集團(tuán)”模式深入探索實(shí)踐。在縱向上，以對口幫扶合作為契機(jī)，通過合作辦醫(yī)，與上級知名三甲醫(yī)院構(gòu)建松散型醫(yī)聯(lián)體，借力上級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才、管理、科研等方面的優(yōu)勢資源，不斷自我提升，實(shí)現(xiàn)晉位升級。計劃按照優(yōu)勢互補(bǔ)、錯位發(fā)展的原則，以創(chuàng)建特色為主，彌補(bǔ)空白科（室），不斷創(chuàng)新管理模式，優(yōu)化資源配置，提升縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)和服務(wù)能力。在橫向上，參照其他地區(qū)成功做法，擬將縣人民醫(yī)院和縣第二人民醫(yī)院組建成為一個醫(yī)療集團(tuán)，在堅持政府辦醫(yī)公益性不變的前提下，按照“政府主導(dǎo)、機(jī)制創(chuàng)新、試點(diǎn)先行、示范引領(lǐng)”的原則，以落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、提升基層服務(wù)能力、理順雙向轉(zhuǎn)診流程和政策引導(dǎo)為重點(diǎn)，以醫(yī)保支付方式改革為杠桿，通過創(chuàng)新管理機(jī)制、完善人員激勵機(jī)制等，充分整合縣級醫(yī)療衛(wèi)生資源，錯位配置醫(yī)療集團(tuán)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的功能，推進(jìn)統(tǒng)一的運(yùn)營管理和基本醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，形成緊密型的服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，最終實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，為群眾提供更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。