11月2日，據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局消息，藥監(jiān)局有條件批準(zhǔn)了甘露特鈉膠囊（商品名“九期一”）上市注冊申請，用于輕度至中度阿爾茨海默病，改善患者認(rèn)知功能。

一石激起千層浪。

專家介紹，阿爾茨海默病是一種起病隱匿的神經(jīng)退行性疾病，病情會隨時(shí)間增長不斷惡化。對個(gè)人而言，患者認(rèn)知能力會逐步下降，行為能力不斷衰退，記憶丟失，影響其正常生活。目前尚無徹底治愈該病的藥物或方法。

據(jù)國際阿爾茨海默病協(xié)會統(tǒng)計(jì)，目前全球約有4800萬患者，其中中國患者占比約1000萬。

省一院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師陳文利表示，阿爾茲海默病是老年期認(rèn)知障礙(俗稱“癡呆”)分類中的一種。早期表現(xiàn)為近事記憶減退，經(jīng)常性的將日常所做的事和日常的一些物品遺忘，慢慢發(fā)展為情緒不穩(wěn)定，對陌生的復(fù)雜的事物容易焦慮和消極，并伴有輕度的認(rèn)知能力下降，最終發(fā)展為生活完全不能自理，甚至精神出現(xiàn)問題。

她強(qiáng)調(diào)，雖然有國產(chǎn)的治療藥物獲批，但醫(yī)學(xué)界對此仍非常謹(jǐn)慎，因?yàn)槟壳斑€未出現(xiàn)徹底治愈該病的藥物或方法。“由于該病發(fā)病原因不明，沒有明確的治療靶點(diǎn)，因此無法用藥治愈。”

昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師殷梅表示，該新藥之所以被全社會所關(guān)注，其主要原因在于國內(nèi)外已經(jīng)有多款研發(fā)針對阿爾茨海默病的藥物失敗，10多年都沒有新藥出現(xiàn)。“此次國產(chǎn)新藥獲批，是讓大家看到了一絲曙光。”

“目前，對于一些早期的患者，目前的藥物還是非常明顯的療效，比如鹽酸多奈哌齊片、尼莫地平等，都可以延緩該病。不用藥物治療，一般的阿爾茨海默病可能在2-3年內(nèi)就達(dá)到晚期，最終生活不能自理，而用了藥物，可以延緩至5-10年。”殷梅說。

陳文利也認(rèn)為，一旦發(fā)現(xiàn)家里有人患有阿爾茨海默病，家屬一定要早篩早治，這是提高患者晚年生活質(zhì)量的有效措施。“這種病十分復(fù)雜，一般情況下只有大一點(diǎn)的醫(yī)院才能確診，如果發(fā)現(xiàn)家里的老人出現(xiàn)對近期的記憶減退并已經(jīng)影響正常的生活或工作，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行篩查。”

她強(qiáng)調(diào)，之所以強(qiáng)調(diào)早篩早治，是因?yàn)橥砥诘陌柎暮Ｄ』颊咦o(hù)理十分艱難，記憶力衰退、大小便失禁、生活不能自理、情緒失控等等，一般需要更為專業(yè)的人工護(hù)理，家庭承擔(dān)經(jīng)濟(jì)壓力會很大。如果是家庭護(hù)理則會給家屬帶來巨大壓力，往往會導(dǎo)致家屬崩潰。“但阿爾茨海默病最開始表現(xiàn)為記憶減退，不容易發(fā)現(xiàn)的腦功能退化，跟正常老人記憶力變差非常相似，導(dǎo)致很多老人的家屬都以為是正常現(xiàn)象，而不會選擇去醫(yī)院就診，一耽誤到最后發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)生活不能自理了再來醫(yī)院，往往為時(shí)已晚。”

陳文利介紹，目前中國有約1000萬阿爾茨海默病患者。“阿爾茨海默病是一種老年病，隨著年齡的上升患病率就會顯著增加。比如60歲以上老人的發(fā)病率達(dá)5%，而80歲以上老人的發(fā)病率就上升到了40%。”

隨著云南乃至我國老齡化社會的到來，預(yù)計(jì)到2050年我國患者將達(dá)4000萬人。

殷梅表示，由于該病發(fā)病原因不明確，因此還沒有預(yù)防或者治療該病的方法，不過，保持健康的飲食、運(yùn)動及有限的睡眠并加強(qiáng)學(xué)習(xí)，對防治癡呆有一定功效。

比如目前很多人認(rèn)為的老年人晚年打麻將、學(xué)習(xí)跳廣場舞等可以避免該病的認(rèn)識，殷梅認(rèn)為，阿爾茨海默病是人類腦部退化的一種表現(xiàn)，但籠統(tǒng)地說打麻將或者跳廣場舞可以避免是不完全正確的，應(yīng)該是學(xué)習(xí)新事物是對于防止該病的確有一定作用。“這種學(xué)習(xí)是指之前沒有接觸過的，如果老年人去認(rèn)真學(xué)習(xí)，用腦用心去學(xué)習(xí)，是可以避免的。”

因此，她建議退休后的老年人去上老年大學(xué)是一個(gè)非常好的辦法，學(xué)習(xí)新鮮事物以避免患有阿爾茨海默病。

云南網(wǎng)記者 彭錫