發(fā)布會現(xiàn)場

2月2日上午，昭通市召開“昭通之變”系列第十二場新聞發(fā)布會，本場是“昭通市衛(wèi)生健康事業(yè)專場”。

昭通市委宣傳部常務(wù)副部長 楊云松：

女士們、先生們，新聞界的各位朋友，同志們：

大家上午好！

歡迎參加昭通之變系列新聞發(fā)布會昭通市衛(wèi)生健康事業(yè)專場發(fā)布，今天的發(fā)布會是昭通之變系列新聞發(fā)布會的第12場。

習(xí)近平總書記指出“沒有全民健康，就沒有全面小康。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下堅實健康基礎(chǔ)。”十三五以來，我市衛(wèi)生與健康事業(yè)加快發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平穩(wěn)步提高，公共衛(wèi)生整體實力和疾病防控能力上了一個大臺階。今天我們邀請到市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市疾控中心介紹昭通衛(wèi)生健康事業(yè)工作情況，并回答記者提問。

首先，我向大家介紹今天的發(fā)布人，他們是：

市衛(wèi)健委副主任劉雅蕓女士，

市衛(wèi)健委副主任楊永彥先生，

市醫(yī)保局黨組書記、局長陳燕女士，

市疾控中心主任邱冬先生。

應(yīng)邀參加今天新聞發(fā)布會的有云南日報、昭通日報、昭通廣播電視臺，昭通市政府網(wǎng)、昭通新聞網(wǎng)、北緯29°、中國發(fā)展網(wǎng)以及微昭通、昭通發(fā)布的記者、編輯，歡迎你們！

本場新聞發(fā)布會共有兩項議程，一是由市衛(wèi)健委副主任劉雅蕓女士作新聞發(fā)布，二是記者朋友提問。

下面依次進行。有請市衛(wèi)健委副主任劉雅蕓女士作發(fā)布。

昭通市衛(wèi)健委副主任 劉雅蕓：

各位記者朋友、各位來賓：

大家上午好！

首先，我代表市衛(wèi)生健康委向廣大新聞工作者長期以來對全市衛(wèi)生健康工作的關(guān)心、支持表示衷心的感謝！下面，受市衛(wèi)生健康黨委書記、主任保衛(wèi)華同志的委托，我將從6個方面、21項具體變化，向各位記者朋友介紹昭通衛(wèi)生健康發(fā)展有關(guān)情況。

一、堅決服務(wù)脫貧攻堅大局，“基本醫(yī)療有保障”目標全面實現(xiàn)

（一）健康扶貧各項政策全面落實，就醫(yī)體驗更便捷。針對185.07萬貧困人口建立起基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等復(fù)合型的醫(yī)療保障救助政策，全面落實“先診療后付費”“一站式”結(jié)算等惠民便民措施。“三個一批”累計救治36種大病建檔立卡貧困患者3.72萬人，對高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、重性精神障礙四類重點慢病卡戶患者應(yīng)簽盡簽并履約服務(wù)16.54萬人。健康扶貧工程實施以來，全市累計減少因病致貧返貧4.7萬戶20萬人。在這里，強調(diào)一點，昭通市是最早在全省開展危急重癥審核認定和因病致貧返貧風(fēng)險人群動態(tài)監(jiān)測管理工作的州市，為全省建立完善防止因病致貧返貧長效監(jiān)測機制提供了參考。

（二）貧困縣區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力大幅提升，標準化醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)全覆蓋。為提升貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，昭通市啟動三級醫(yī)院對口幫扶，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務(wù)貧困縣區(qū)全覆蓋。推進東西部扶貧協(xié)作。借外力加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，在市委市政府的強力推動下，東西扶貧協(xié)作共投入資金1.18億元，援建貧困村衛(wèi)生室678個，貧困地區(qū)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)全部達到“基本醫(yī)療有保障”標準要求；同時練內(nèi)功加強人才培養(yǎng)，全市派出590名醫(yī)務(wù)人員到東莞、中山進修學(xué)習(xí)；東莞、中山兩市選派293名醫(yī)療專家到昭通市貧困縣區(qū)掛職帶教，通過“幫管理、傳技術(shù)、帶人才”，基層醫(yī)療機構(gòu)診療能力和綜合管理水平大幅提升。

二、堅決落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項政策，群眾就醫(yī)獲得感持續(xù)增強

（三）“三醫(yī)聯(lián)動”改革全面推進，群眾就醫(yī)負擔不斷降低。“十三五”以來，市醫(yī)改辦全面推開公立醫(yī)院綜合改革，取消藥品和耗材加成，全市公立醫(yī)院藥占比由2016年的33.4%下降到24.8%，城市公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生耗材由2016年的34.38%下降到25%，醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制。全面推行多元復(fù)合式支付方式改革，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，開展醫(yī)保資金打包付費試點和公立醫(yī)院薪酬制度改革試點，醫(yī)療服務(wù)收入占比由2016年的30.27%提高到34.49%，確保了醫(yī)療機構(gòu)良性運行、醫(yī)保基金可承受、群眾負擔總體不增加。

（四）開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點改革，就診服務(wù)更方便。全面推進以質(zhì)量為核心、公益性為導(dǎo)向的績效考核，完善醫(yī)務(wù)人員在基層工作的薪酬、職稱等激勵機制，醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比由2016年的31.50%提高到目前的39.76%，醫(yī)務(wù)人員積極性得到提高。積極推進市級醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和縣域綜合醫(yī)改，開展緊密型縣域醫(yī)共體國家級試點，市級醫(yī)聯(lián)體基層醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)全覆蓋。

（五）醫(yī)療保障體系更加健全，群眾衛(wèi)生支出不斷減少。基本醫(yī)保參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上，基本藥物數(shù)量由520種增加到685種，推進藥品集中采購和使用，試點藥品中選價格平均降幅52%以上。個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重由35.23%下降至23.5%，群眾健康獲得感不斷增強。

三、重大疾病和傳染病防治體系不斷健全完善，公共衛(wèi)生體系更加健全有效

（六）重大疾病和傳染病防治體系不斷完善。全市建成二級微生物實驗室41個，核酸檢測機構(gòu)15家。啟動昭通市傳染病醫(yī)院和鎮(zhèn)雄縣傳染病醫(yī)院建設(shè)，推進疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)實驗室提升改造和能力達標，傳染病防控救治能力進一步提高。組建1267人的昭通市衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，加強應(yīng)急物資的儲備，衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系逐步健全、應(yīng)急預(yù)案體系不斷完善。

（七）全市傳染病疫情總體平穩(wěn)。全市無甲類傳染病，乙類傳染病較“十二五”平均降低7.71%。法定傳染病報告率達到95%以上，艾滋病防治實現(xiàn)“三個90%”，瘧疾達到省級消除標準，新發(fā)塵肺病病例逐年減少，地方病達到國家控制消除標準。高血壓、糖尿病患者健康規(guī)范管理率分別達到83.45%和81.80%，嚴重性精神障礙患者管理率達92.51%以上，免疫規(guī)劃疫苗接種率99.21%；工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測現(xiàn)場調(diào)查覆蓋率100%；全市飲用水衛(wèi)生監(jiān)測覆蓋率100%。水富市達到國家級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)標準，昭陽、鎮(zhèn)雄、綏江3個縣（市、區(qū)）達到省級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)標準。

（八）新冠肺炎疫情防控成果得到有效鞏固。自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)32324名醫(yī)務(wù)工作者堅守在疫情防控一線，全面開展病例排查、核酸檢測、病例救治、流行病學(xué)調(diào)查等工作，2020年3月1日全市實現(xiàn)確診病例全部清零。目前全市常態(tài)化開展疫情防控，設(shè)置定點發(fā)熱門診15個，發(fā)熱病人就診點和預(yù)檢分診處198個，定點救治醫(yī)院11家，投入資金2.02億元保障疫情防控物資需要。不斷建立健全疫情防控長效機制，疫情防控成果得到有效鞏固。

（九）基本公共衛(wèi)生服務(wù)更加惠民。基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進一步提高，免費向城鄉(xiāng)居民提供12類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)11縣（市、區(qū)）全覆蓋，人均補助標準從2015年的40元提高到今年的74元。全市每千人口家庭醫(yī)生配置達到2.27名，簽約居民數(shù)197萬、常住人口簽約服務(wù)覆蓋率達36%、履約率達92.18%，其中四種慢病履約率達99.79%。

（十）重點人群健康服務(wù)得到有效保障。建立“六免三救助”出生缺陷綜合防治體系，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達65.15%；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達99.91%；農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查目標人群覆蓋率分別達45.84%、46.12%，全市孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率分別達8.42/10萬，8.14‰和5.63‰，較2015年分別下降68%、37%、44%。全部控制在省級目標要求以內(nèi)，婦幼健康保障水平不斷提高。不斷提升健康老齡化管理能力，現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)98個、居家養(yǎng)老服務(wù)中心107個，農(nóng)村65歲以上老年人健康管理率達99%以上，昭陽區(qū)、水富市被確定為省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點。

（十一）全面兩孩政策穩(wěn)步推進。2016-2019年全市共出生3.27萬人，其中全面兩孩7658人，沒有出現(xiàn)大幅波動，基本符合預(yù)期。全面落實國家“三項制度”和省、市“獎優(yōu)免補”政策，2016-2020年全市共兌現(xiàn)資金12644萬元，兌現(xiàn)36.5萬人次，有力促進計生工作發(fā)展，取得良好社會效應(yīng)。

四、健康昭通建設(shè)全面推進，共建共治共享水平逐漸提高

（十二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加優(yōu)化。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2085家，較2015年增加269家，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位33661張，較2015年增長26.63%，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士數(shù)量分別達到9027人和12994人，較2015年分別增長111.27%和152.11%；每千常住人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊護士數(shù)分別由2015年的3.53張、1.12人、1.6人增加至2020年的5.91張、1.59人和2.28人。實現(xiàn)了“15分鐘社區(qū)健康服務(wù)可及圈”覆蓋所有縣城、“30分鐘鄉(xiāng)村健康服務(wù)可及圈”覆蓋所有農(nóng)村。

（十三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力大幅提升。采取提質(zhì)達標、中心建設(shè)等方式，大力推進醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)。三級醫(yī)院數(shù)量增加到4家。全市所有縣級綜合醫(yī)院（11家）實現(xiàn)提質(zhì)達標，建成國家級重點專科2個、省級重點專科13個，在建省級臨床重點專科33個；慢病管理中心建設(shè)、心腦血管救治站建設(shè)分別覆蓋124個和66個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，分別建成孕產(chǎn)婦危重中心和新生兒救治中心13個，實現(xiàn)縣市區(qū)全覆蓋；建成創(chuàng)傷中心3個、胸痛中心2個、卒中中心7個。五年來全市無償獻血共計14.4萬人次4.69千萬毫升，昭通市榮獲全國無償獻血先進市稱號。

（十四）推動中醫(yī)藥傳承發(fā)展，中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全。全市100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館并配備相應(yīng)的中醫(yī)醫(yī)生；78.32%的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能提供4類以上中醫(yī)適宜技術(shù)，貧困縣縣級中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶全覆蓋。全市現(xiàn)有民營中醫(yī)醫(yī)院5家，中醫(yī)診所57家，中西醫(yī)結(jié)合診所2家，中醫(yī)診所占比20.14%。全市每年中醫(yī)藥診療量超過140余萬人次。

（十五）打造省級高水平醫(yī)療衛(wèi)生中心。按照“強化公益性、兼顧社會性、突出聯(lián)動性、發(fā)揮示范型”總體要求，立足昭通市、面向滇東北、輻射川滇黔，全面推進區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，主動服務(wù)和融入國家“一帶一路”和長江經(jīng)濟帶重大戰(zhàn)略，打造“大專科小綜合”的辦醫(yī)格局，大力推動滇東北區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，預(yù)算總投資63.06億元，開設(shè)腫瘤、心血管、神經(jīng)、創(chuàng)傷、呼吸5個專科，覆蓋滇東北區(qū)域1000余萬群眾疑難病癥的專科就診救治。一期工程開設(shè)腫瘤、心血管2個專科，設(shè)置床位1800張，將于2021年投入使用。

（十六）深入開展愛國衛(wèi)生運動，人居環(huán)境大幅改善。大力推進健康城鎮(zhèn)、衛(wèi)生城鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治等工作，全面啟動健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)，省級衛(wèi)生縣城實現(xiàn)全覆蓋，綏江縣、鎮(zhèn)雄縣、魯?shù)榭h3縣成功創(chuàng)建為國家衛(wèi)生縣城；創(chuàng)建省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)52個、省級衛(wèi)生村470個。2020年市衛(wèi)建委牽頭“常消毒”和“眾參與”兩個行動全面完成目標任務(wù)，全市18251家公共場所清潔消毒全覆蓋，“八類”重點場所覆蓋率、衛(wèi)生質(zhì)量抽檢率均達到100%；1145個公共場所設(shè)置了一米線，2436個單位實行了工間操制度，1033個黨政機關(guān)建成無煙機關(guān)，大掃除、勤洗手、常健身、少聚集和分餐公筷、科學(xué)飲食等文明健康的新風(fēng)尚正在逐步形成。

五、衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革扎實有力，衛(wèi)生監(jiān)督管理體系不斷健全

（十七）衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革更加便民。“十三五”期間下放行政審批事項5項、取消行政審批事項6項、合并行政審批事項8項（8項合并為3項）、承接行政審批事項 4項，實施“兩證合一”事項2項，不斷優(yōu)化審批流程、壓縮審批時限為法定時限的二分之一以上。上線“一部手機辦事通”辦理生育服務(wù)證、預(yù)約診療等8項事項。市衛(wèi)健委政務(wù)服務(wù)窗口連續(xù)13年評為優(yōu)秀。

（十八）衛(wèi)生健康監(jiān)管更加有力。建立昭通市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管聯(lián)席會議制度，制定隨機抽查事項清單及抽查計劃，五年來完成隨機抽查任務(wù)4490戶，查處各種衛(wèi)生健康違法案件2162件，罰款813.91萬元、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》10人、吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》5戶，沒收違法所得84.79萬元；打擊無證行醫(yī)案件440件，罰款286.31萬元 、沒收違法所得68.63萬元，移送司法機關(guān)5件，醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境大大改善。

六、人才隊伍、基礎(chǔ)設(shè)施、信息化建設(shè)更加有力，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展保障能力大幅增強

（十九）人才隊伍數(shù)量、質(zhì)量大幅提升。截止2020年末，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)共32324人，較2015年增長45.68%；衛(wèi)生技術(shù)人員27615名，較2015年增長44.69%。其中：研究生182人，較2015年增長243.4%；本科9029人，較2015年增長115.9%；正高級269人，較2015年增長111.8%，副高級1241人，較2015年增長63.9%。

（二十）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷完善。2015年以來，全市爭取中央預(yù)算內(nèi)投資建設(shè)項目41個，總投資15.96億元；衛(wèi)生補短板項目13個，總投資43.12億元；東西部扶貧協(xié)作資金1.18億元，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷改善，146個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和1343個村（社區(qū)）實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)施標準化建設(shè)全覆蓋，373個易地搬遷安置點均有達標醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)。

（二十一）衛(wèi)生健康信息化逐步推進。十三五”以來，全市23家縣級及以上公立醫(yī)院基本建立了以醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷（EMR）、影像歸檔和傳輸信息系統(tǒng)（PACS）、實驗室信息系統(tǒng)（LIS）等為核心，互聯(lián)互通的醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)，全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建立了門診、住院、電子病歷等信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了看病就醫(yī)向無紙化轉(zhuǎn)變。

“十四五”時期是“健康昭通”戰(zhàn)略加快推進的關(guān)鍵五年。全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)將以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆五中全會精神，以健康昭通建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，堅持預(yù)防為主，加快公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進衛(wèi)生健康供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，更加注重資源下沉、整合協(xié)作和優(yōu)化升級，提升全方位全周期健康服務(wù)能力，為推進昭通經(jīng)濟社會發(fā)展貢獻衛(wèi)生健康力量。

我先介紹到這兒，接下來我和我的同事很愿意回答大家的提問。

謝謝！

昭通市疾控中心主任 邱冬：

針對目前嚴峻的疫情形勢及存在的疫情防控風(fēng)險，根據(jù)國家、省級疫情防控指揮部的相關(guān)防控要求，昭通市主要采取了以下3方面防控措施：

一是堅決筑牢外防輸入的嚴密防線。繼續(xù)用好網(wǎng)格化排查管控這一有效措施，以各村（社區(qū)）為基礎(chǔ)網(wǎng)格，全面開展地毯式排查，以精準到戶到人的動態(tài)排查，織密織牢疫情“防控網(wǎng)”。堅決筑牢重點人員“三道防線”，第一道防線是做好宣傳引導(dǎo)，盡可能把外出人員穩(wěn)在當?shù)兀坏诙婪谰€是嚴管入昭通道，第一時間排查管控重點人員；第三道防線是抓實社區(qū)防控，守住底線，堅決防止疫情輸入擴散。同時突出做好冷鏈食品監(jiān)管，嚴格實行進口冷鏈食品賦碼銷售，全面強化市場監(jiān)管。

二是從嚴管控重點場所和聚集性活動。落實公共場所防控措施，扎實做好學(xué)校疫情防控以及院內(nèi)感染防控，嚴格控制聚集性活動。加大農(nóng)村聚集性活動備案的管理，嚴格落實“紅事緩辦、白事簡辦、宴請不辦”的要求，嚴禁農(nóng)村殺豬飯、生日宴、喬遷宴等聚集性活動。

三是積極做好應(yīng)急處置各項準備。健全完善常態(tài)化監(jiān)測預(yù)警機制，堅持人、物、環(huán)境同查，切實落實“6個立即、1個及時”要求，即立即隔離觀察、立即封閉管理、立即核酸檢測、立即流調(diào)溯源、立即派出工作組、立即上報信息，及時實事求是發(fā)布信息，確保出現(xiàn)疫情時能夠第一時間有效應(yīng)對。同時按照防控物資儲備滿足60天需要、醫(yī)療物資儲備滿足30天滿負荷運轉(zhuǎn)需要的要求，通過實物儲存和協(xié)議訂購等方式備足各類物資。

關(guān)于新冠疫苗接種，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制領(lǐng)導(dǎo)組確定的接種策略是“兩步走”方案。第一步，主要是針對部分重點人群開展接種。這些人群包括從事進口冷鏈、口岸檢疫、船舶引航、航空空勤、生鮮市場、公共交通、醫(yī)療疾控等感染風(fēng)險比較高的工作人員，以及前往中高風(fēng)險國家或者地區(qū)去工作或者學(xué)習(xí)的人員，盡力緩解輸入性疫情防控的壓力，降低本土病例發(fā)生和國內(nèi)疫情爆發(fā)的風(fēng)險。第二步，隨著疫苗附條件獲批上市，或者疫苗產(chǎn)量的逐步提高，將會有更多的疫苗投入使用。通過有序開展接種，符合條件的群眾都能實現(xiàn)“應(yīng)接盡接”，逐步在各人群當中構(gòu)筑起人群的免疫屏障，來阻斷新冠病毒在國內(nèi)的傳播。

目前，昭通市已經(jīng)在各級疫情防控指揮部統(tǒng)籌下，安排開展重點人群的新冠疫苗接種工作，全市現(xiàn)有22個接種點在開展新冠疫苗接種工作，截至2月1日，全市已針對重點人群接種10732劑次，無嚴重異常反應(yīng)報告。后續(xù)將根據(jù)國家統(tǒng)一部署，持續(xù)開展新冠疫苗接種，逐步擴大接種人群范圍。

回答完畢，謝謝大家！

昭通市衛(wèi)健委副主任 楊永彥：

感謝昭通日報社記者的提問。近年來，我市緊緊圍繞提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，不斷推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強人才隊伍建設(shè)，多渠道籌措資金強化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，積極推進醫(yī)院提質(zhì)達標，著力解決群眾看病就醫(yī)負擔，努力改善群眾就醫(yī)體驗，做了以下幾方面工作：

一是加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，打牢衛(wèi)生健康發(fā)展基礎(chǔ)。2015年以來，全市爭取中央預(yù)算內(nèi)投資建設(shè)項目41個，總投資15.96億元；衛(wèi)生補短板項目13個，總投資43.12億元；東西部扶貧協(xié)作資金1.18億元，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷改善。目前，全市10縣（市、區(qū)）縣級綜合公立醫(yī)院均達二級甲等綜合醫(yī)院標準（鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院成功晉級為三級綜合醫(yī)院），7家縣級中醫(yī)醫(yī)院達二級甲等中醫(yī)醫(yī)院標準，146個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和1343個村（社區(qū)）實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)施標準化建設(shè)全覆蓋，373個易地搬遷安置點均有達標醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)。

二是加強服務(wù)能力建設(shè)，不斷滿足群眾的就醫(yī)需求。圍繞“常見病不出村、小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難危重病再轉(zhuǎn)診”的目標，實施醫(yī)療機構(gòu)提質(zhì)達標建設(shè)。目前，全市11個縣市區(qū)人民醫(yī)院順利通過提質(zhì)達標驗收；2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到國家推薦標準，18家達到國家基本標準，59家達到云南省甲級衛(wèi)生院標準，3家創(chuàng)建了社區(qū)醫(yī)院。全市已建成國家級重點專科2個、省級重點專科13個；在建省級臨床重點專科33個。市第一人民醫(yī)院高級卒中中心通過國家驗收，9家縣人民醫(yī)院卒中中心建設(shè)通過省級驗收；5家縣人民醫(yī)院胸痛中心通過省級驗收，4家縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心通過省級驗收，危重孕產(chǎn)婦救治中心和新生兒救治中心全覆蓋，建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病管理中心88個、心腦血管救治站66個，對提高救治成功率、降低死亡率和減少致殘率起到了積極的作用。

三是加強人才隊伍建設(shè)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力。通過訂單定向、優(yōu)秀緊缺人員招聘、專項招聘等方式，充實醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍。2015年以來，全市共招聘1684名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員充實到全市各級醫(yī)療機構(gòu)。通過“請進來、送出去”等方式，加強衛(wèi)生人才培養(yǎng)，有效提升了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的醫(yī)療水平。以“昭通名醫(yī)”人才培養(yǎng)工程為抓手，先后投入培養(yǎng)經(jīng)費1500余萬元，共建立35個醫(yī)療團隊，帶動各類高層次人才培養(yǎng)選拔工作；實施鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生人員學(xué)歷提升工程，目前，全市所有在崗55周歲以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生均達到中專以上學(xué)歷或正在接受中專學(xué)歷教育。

四是推進公立醫(yī)院綜合改革，減輕群眾看病就醫(yī)負擔。圍繞公立醫(yī)院回歸公益性目標，調(diào)整醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)，破除以藥養(yǎng)醫(yī)、以耗養(yǎng)醫(yī)的格局，全面取消了公立醫(yī)院藥品加成和耗材加成。藥品收入占醫(yī)療收入比重由2016年的33.4%下降到2019年末的24.8%，城市公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生耗材由2016年的34.38%下降到2019年末的25%，切實減輕了群眾看病就醫(yī)負擔。

通過以上措施，醫(yī)療機構(gòu)日常診療行為進一步規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)水平進一步提升，有效解決了群眾有地方看病、看得好病、看得起病問題，減輕了群眾看病就醫(yī)負擔。下步工作中，我委將結(jié)合昭通市實際，堅持規(guī)劃引領(lǐng)，加強醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)，圍繞提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，補短板、強弱項，進一步提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平，不斷滿足群眾的就醫(yī)需要。

回答完畢，謝謝大家！

昭通市衛(wèi)健委副主任 楊永彥：

感謝記者朋友對艾滋病防治工作的關(guān)注。我市1997年首次在吸毒人員中檢測出HIV陽性，截至2020年12月底，累計報告艾滋病病毒感染者和病人9988例，現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和病人7805例，占當?shù)爻Ｗ∪丝跀?shù)（559.1萬人）的0.14%。艾滋病疫情具有以下特點：一是性傳播比例較高，老年人構(gòu)成比例高。2020年新報告感染者和病人經(jīng)性途徑感染比例為99.1%，50歲以上的老年感染者和病人比例占42.5%。二是艾滋病感染者和病人發(fā)現(xiàn)時間晚。2020年新報告即為艾滋病病人491例，占報告數(shù)的35.1%，感染者和病人不能及早發(fā)現(xiàn)，未得到及時干預(yù)和治療，成為潛在傳染源。三是外出務(wù)工人員感染艾滋病概率高、干預(yù)難。全市每年外出務(wù)工人口約170萬人，且主要是青壯年，文化素質(zhì)偏低，健康意識差，容易沾染吸毒或賣淫嫖娼等不良行為。全市累計外地報告2440例，占累計報告感染者和病人的24.4%，檢出的感染者中職業(yè)以農(nóng)民為主（占86.5%）。

“十三五”昭通市第四輪防艾人民戰(zhàn)爭實施期間，我們通過強化宣傳教育、逐步擴大檢測覆蓋面，各類人群防治艾滋病知識知曉率不斷提高、監(jiān)測檢測力度不斷增強。目前全市共有艾滋病檢測機構(gòu)584家，五年共進行艾滋病病毒抗體檢測1124.75萬人份。通過強化告知轉(zhuǎn)介和規(guī)范治療，實現(xiàn)了感染者/病人從發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)介到入組治療“一站式”規(guī)范化管理，現(xiàn)存活的7805例艾滋病病毒感染者和病人中有7188人得到了免費抗病毒治療，治療覆蓋率從2016年69.9%上升至2020年92.1%，治療有效率從2016年86.3%上升至2020年94.9%。我市2020底如期實現(xiàn)了“三個90%”艾滋病防治工作目標，有90.9%感染者/病人知曉自身感染狀況；有92.1%存活感染者/病人接受了免費抗病毒治療；有94.9%接受治療的感染者/病人的病情得到了有效控制。

目前，雖然我市2020年如期實現(xiàn)了“三個90%”的目標任務(wù)，但防治艾滋病任務(wù)還十分艱巨，艾滋病病人還在不斷增加，疫情防控壓力還很大，艾滋病疫情仍是我市的重大公共衛(wèi)生問題。接下來在“十四五”工作中，我們將繼續(xù)以實施“預(yù)防艾滋病宣傳教育工程、干預(yù)工程、擴大檢測和治療工程、社會綜合治理工程、消除艾滋病母嬰傳播工程、學(xué)生預(yù)防艾滋病教育工程”六項工程為防艾工作核心要點，壓實責(zé)任，確保“三個90%”防治目標穩(wěn)中有升，最終實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織艾滋病規(guī)劃署提出的2030年終結(jié)艾滋病流行的偉大目標。

回答完畢，謝謝大家！

昭通市醫(yī)保局黨組書記、局長 陳燕：

感謝媒體朋友對昭通市醫(yī)療保障工作的關(guān)心和關(guān)注。

昭通市醫(yī)療保障局于2019年3月掛牌成立，整合了基本醫(yī)療保險、生育保險、藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理、醫(yī)療救助等職責(zé)。“十三五”期間，特別是醫(yī)療保障局組建以后，在市委、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，全市醫(yī)保系統(tǒng)堅持以人民健康為中心，牢記初心使命，為民砥礪奮進，勇于擔當作為，深化改革創(chuàng)新，全市醫(yī)療保障事業(yè)取得長足進步，為健康昭通建設(shè)和全市經(jīng)濟社會發(fā)展大局貢獻了力量。

五年來，我們堅持圍繞中心，全力服務(wù)全市經(jīng)濟社會發(fā)展大局。面對決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅的歷史使命，我們深入落實市委“133”工作思路，突出做好“精準”這篇文章，“真金白銀”推進醫(yī)保扶貧，實現(xiàn)了全市貧困人口100%參保、制度全覆蓋、2017年以來規(guī)范轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的實際報銷比例達90%，并率先在全省開展危急重癥審核認定、回補金額達1300萬元，做到了不讓一個貧困人口因病掉隊，“基本醫(yī)療有保障”突出問題全面解決。面對突如其來的新冠肺炎疫情，我們立即響應(yīng)、迅速行動，及時出臺醫(yī)療保障特殊支付政策，對確診和疑似患者，無論參保與否、市內(nèi)市外，一律實施免費救治，給群眾吃上了“定心丸”；及時預(yù)撥專項救治資金，確保了患者不因費用問題影響及時就醫(yī)，確保了定點救治醫(yī)療機構(gòu)不因支付政策影響救治。面對服務(wù)“六穩(wěn)”“六保”的工作大局，我們將核定醫(yī)保繳費基數(shù)上下限的依據(jù)調(diào)整為“全口徑”，并按“就低不就高”原則執(zhí)行省級標準，繳費費率下調(diào)1個百分點，減征緩繳醫(yī)保費用1.3億元，大幅減輕繳費負擔，有力地支持了企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

五年來，我們堅持躬身為民，始終用心用情用力辦好事關(guān)群眾切身利益的事。深入實施全民參保計劃，通過“大喇叭”等群眾喜聞樂見的形式宣傳參保繳費政策，加大參保擴面力度，全市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)提高到545.22萬人、創(chuàng)歷史新高，參保率達95%以上。保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，全覆蓋監(jiān)督檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)，2019年以來總共追回醫(yī)保基金1億余元，行政處罰58家、罰款407萬元，筑牢了基金安全防線。穩(wěn)步提高醫(yī)療保障待遇水平，參保群眾報銷比例提高到75%以上。把百姓放在心中、舉過頭頂，消除城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民待遇差距，完善“兩病”門診用藥保障機制，統(tǒng)一門診慢特病管理服務(wù)和用藥范圍，提高居民住院分娩待遇；把困難群眾擺在突出位置，提高大病保險報銷比例、取消居民封頂線，尿毒癥等重病患者報銷比例達90%，低保、特困、孤兒等群體納入醫(yī)療救助對象，肝癌納入重特大疾病醫(yī)療救助病種。

五年來，我們堅持開拓創(chuàng)新，使改革成為醫(yī)保旗幟上最鮮明的底色。深入推進醫(yī)保支付方式改革，建立完善了基金總額打包分配激勵約束機制，昭通被納入DIP付費改革國家試點城市，在全省率先開展中醫(yī)優(yōu)勢病種單病種付費，出臺政策支持重點病種醫(yī)療技術(shù)發(fā)展。創(chuàng)新合作模式，通過量化績效考核充分發(fā)揮商業(yè)保險機構(gòu)的管理和資源優(yōu)勢，采用資源共享模式在全省范圍內(nèi)第一家籌建醫(yī)療保障呼叫中心。推進醫(yī)保信息化建設(shè)，昭通被列為全省“智慧醫(yī)保”信息平臺建設(shè)和醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用第一批試點城市，邁入“掃碼就醫(yī)時代”。推進醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革，全面取消公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材加成，完成新一輪公立醫(yī)療機構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，積極參與國家和區(qū)域組織藥品集中帶量采購工作，涉及藥品平均降價達52%以上。

五年來，我們堅持便捷高效，著力消除經(jīng)辦服務(wù)中的堵點、難點、痛點。推進“簡政放權(quán)”，取消慢特病門診“選點就醫(yī)”、帶藥量限制，將轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、慢特病門診待遇審核下沉到醫(yī)療機構(gòu)直接辦理，攜手銀行實現(xiàn)制卡“即時辦”。優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算，取消異地安置備案蓋章和證明，推行西南五省門診直接結(jié)算。打造便捷、高效、安全的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，更新完善服務(wù)事項和辦事指南，大幅簡化辦事流程和申報材料。

各位記者朋友，昭通市醫(yī)療保障工作邁入了“十四五”。我們將立足新階段、貫徹新理念、融入新格局，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感和安全感，為健康昭通建設(shè)、滇東北加速發(fā)展和崛起貢獻醫(yī)保力量。

昭通市衛(wèi)健委副主任 楊永彥：

感謝云南日報記者朋友的提問。

“十三五”期間，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)認真貫徹落實中央、省、市脫貧攻堅決策部署，會同有關(guān)部門落實健康扶貧30條措施，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓貧困人口“有地方看病、有醫(yī)生看病、有制度保障看病、盡量少生病”，累計減少因病致貧返貧4.7萬戶20萬人，為全面打贏脫貧攻堅戰(zhàn)作出重要貢獻。健康扶貧取得巨大成效得益于以下措施：

一是補短板、固基礎(chǔ)，全面保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的前提是有地方看病、有醫(yī)生看病。為此，我們把加強縣級醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)作為主攻方向，通過各級政府的全方位支持和東西部扶貧協(xié)作資金的大力幫扶，全市歷史性地消除了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”。全市縣級公立綜合醫(yī)院均達二級以上標準；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和行政村（社區(qū)）醫(yī)療設(shè)施標準化建設(shè)全覆蓋；集中安置點均有達標醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)。

二是強弱項、提質(zhì)量，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力薄弱是制約縣域診療能力提升的瓶頸，為了能讓貧困群眾常見病、慢性病就近及時診治，更多大病在縣域內(nèi)得到有效救治，盡量減少外出就醫(yī)的交通費、食宿費等支出，我們一方面通過完善人才引進機制、培養(yǎng)機制和激勵機制全面加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)，另一方面，緊緊抓住東西部扶貧協(xié)作醫(yī)療幫扶、三級醫(yī)院對口幫扶等機遇，通過“走出去、請進來”的模式，充分發(fā)揮發(fā)達地區(qū)“幫管理、傳技術(shù)、帶人才”的引領(lǐng)示范作用，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療能力和綜合管理水平得到有效提升。

三是促精準、抓落實，有效防止因病致貧、因病返貧。健康扶貧工程實施以來，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對建檔立卡貧困人口逐戶、逐人、逐病核實，按照“三個一批”分類救治落實到人、精準到病，實行“及時發(fā)現(xiàn)、精準救治、有效保障、動態(tài)監(jiān)測”全過程管理；在基本醫(yī)療和大病保險“應(yīng)保盡保”的基礎(chǔ)上，落實醫(yī)療費用報銷傾斜、縣域內(nèi)“先診療、后付費”和“一站式”即時結(jié)算等惠民政策，有效減輕貧困人口醫(yī)療費用負擔。截至2020年底，已累計救治53.2萬名貧困人口，對36種大病建檔立卡貧困患者做到“發(fā)現(xiàn)1例，管理1例，救治1例”，累計救治3.72萬人；對高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、重性精神障礙四類重點慢病卡戶患者落實“應(yīng)簽盡簽”并履約服務(wù)16.54萬人。

四是抓排查、強保障，完善防止因病致貧返貧長效機制。隨著脫貧攻堅深入推進，因病致貧返貧卡戶的風(fēng)險防控和精準幫扶迫在眉睫。2019年6月，我市在全省率先開展因病致貧返貧風(fēng)險人群動態(tài)管理工作，相關(guān)部門共同努力，對存在因病致貧返貧風(fēng)險的貧困人口開展排查、綜合研判并落實保障措施。2020年8月，按照省級要求，我們進一步細化了衛(wèi)健、醫(yī)保、扶貧、民政等部門職責(zé)，建立健全防止因病致貧返貧監(jiān)測預(yù)警機制，加強對因病致貧返貧人群及邊緣人群的跟蹤監(jiān)測預(yù)警和幫扶工作，筑牢了防止低收入人群因病致貧返貧的堅實防線。

下一步，我們將持續(xù)貫徹落實中央、省、市決策部署，鞏固拓展健康扶貧成果，推進健康扶貧同鄉(xiāng)村振興有效銜接，為鄉(xiāng)村振興提供更加堅實的健康保障。

回答完畢，謝謝大家！

來源：昭通市政府新聞辦 @微昭通