今年，市財政局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委共同研究制定了“全市參保城鄉(xiāng)居民精神障礙患者醫(yī)療保險基金按病種總額打包付費政策”，對現(xiàn)行政策重新調整，制定推進精神障礙患者救治工作機制創(chuàng)新。

市財政局積極探索財政支出政策績效評估，在參與政策制定過程中，重點對政策覆蓋群體、資金分配合理性、政策保障充分性和政策管理時效性等指標進行評估，確保政策實現(xiàn)預期效益。該政策覆蓋群體明確是全市參保城鄉(xiāng)居民精神障礙患者，包括現(xiàn)有篩查在冊和暫未注冊的所有精神障礙患者。2021年，昭通市“參保城鄉(xiāng)居民精神障礙患者醫(yī)療保險基金按病種總額打包付費政策”預計投入醫(yī)保基金9500萬元，參考歷史治療費用和行業(yè)收治費用標準，將精神障礙患者進行細分，分層制定標準，科學核算政策施行成本。

建立政策執(zhí)行監(jiān)控機制，充分保障政策執(zhí)行。打包資金按照“年初包干、按季預撥、年終清算”的方式撥付，于每季度首月由市精神衛(wèi)生中心將“聯(lián)合體”內(nèi)各成員機構應預撥費用明細表報至市醫(yī)保局進行預撥付，年終由市醫(yī)保局清算撥付。市財政局通過定期復核醫(yī)保系統(tǒng)報賬清單，對政策執(zhí)行情況和資金兌付的時效性、真實性進行“雙監(jiān)控”，確保資金安全，保障政策按既定目標方向執(zhí)行。

昭通市“參保城鄉(xiāng)居民精神障礙患者醫(yī)療保險基金按病種總額打包付費政策”統(tǒng)籌整合了全市醫(yī)療資源，使精神障礙患者得到有效救治和管理，降低對社會治安造成的不良影響，可有效控制醫(yī)療費用不合理增長，提高醫(yī)保基金使用效率，減輕參保精神障礙患者醫(yī)療費用負擔，既是績效評估參與政策調整的生動案例，也是精神障礙患者管理機制的創(chuàng)新性探索，在全省尚屬首例，具有較強的前瞻性、操作性和可參考性，有廣泛的社會效益。

（通訊員? 王乙鑫）