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讓“病有所醫(yī)”答卷更暖心——昭通市醫(yī)療保障局開展“我為群眾辦實事”實踐活動綜述

 2021-09-08 10:57  來源:昭通新聞網(wǎng)

醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)、增進民生福祉的“壓艙石”。習(xí)近平總書記指出,我們建立全民醫(yī)保制度的根本目的,就是要解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂。

今年以來,昭通市醫(yī)療保障局始終堅持權(quán)為民所用、情為民所系、利為民所謀,把完善醫(yī)療保障體系與開展“我為群眾辦實事”實踐活動有機結(jié)合,切實鞏固拓展醫(yī)保扶貧成果,提高基金使用效率、減輕群眾醫(yī)療費用負擔(dān),打通服務(wù)群眾“最后一公里”,讓老百姓看得上病、看得起病、方便看病,讓“病有所醫(yī)、醫(yī)有所保”民生答卷更加暖心。

深化“醫(yī)有所保”,讓群眾“看得上病”

聚焦鞏固拓展醫(yī)保扶貧成果,用好醫(yī)保扶貧調(diào)度系統(tǒng),強化線上篩查、線下核實,緊盯脫貧人口、易地扶貧搬遷安置隨遷人員、易致貧邊緣人口等重點群體,堅持政府資助與動員參保相結(jié)合,持續(xù)鞏固好100%參保成果。

關(guān)心關(guān)愛特殊困難群眾,醫(yī)療救助資金全額資助特困供養(yǎng)人員、孤兒參保,對一、二級重度殘疾人、三級智力和精神障礙患者以及貧困老年人、未成年人定額資助120元參保,對建檔立卡貧困人口定額資助180元參保,兜住了參保底線,實現(xiàn)應(yīng)保盡保、不漏一人。

同時,進一步提高醫(yī)療救助待遇水平,落實重特大疾病救助政策,簡化費用報銷程序,減輕群眾墊資壓力;提高城鄉(xiāng)居民大病保險起付線,合理設(shè)置分段報銷比例,全面取消封頂線,實現(xiàn)從普惠型向特惠型轉(zhuǎn)變,重點保障病情較重、醫(yī)療費用較高人群,堅決守住因病致貧返貧的底線。

截至7月底,全市貧困人口享受醫(yī)保待遇425.67萬人次,各項待遇報銷12.67億元,實際報銷比例達88%。

優(yōu)化醫(yī)療服務(wù),讓群眾“方便看病”

擴大“一站式”結(jié)算覆蓋范圍,全市621家定點醫(yī)療機構(gòu)開通省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,113家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,93家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)跨省門診費用直接結(jié)算,7家定點醫(yī)療機構(gòu)納入西南五省門診慢特病跨省異地就醫(yī)費用直接結(jié)算試點,解決群眾醫(yī)療費用報銷難、速度慢、多頭跑、來回跑等費時費力的問題。

簡化異地就醫(yī)備案證明材料,通過國家醫(yī)保服務(wù)APP,實現(xiàn)“零跑腿、不見面”的異地就醫(yī)備案服務(wù)。

大力推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證,目前,全市醫(yī)保電子憑證累計激活371.65萬人,占參保總?cè)藬?shù)的68.43%;醫(yī)保電子憑證在定點醫(yī)療機構(gòu)中結(jié)算率為49.07%,全市二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)100%支持使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算,一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率達94.44%,定點零售藥店覆蓋率達95.23%,群眾實現(xiàn)掃碼就醫(yī),享受“指尖醫(yī)保”服務(wù)。

同時,創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)模式,在全省建立首家醫(yī)療保障呼叫中心,通過醫(yī)保咨詢功能、短信功能、語音自助辦理功能等服務(wù)項目,實現(xiàn)醫(yī)保部門與參保群眾的無縫連接,讓參保群眾得到更加立體化、人性化的服務(wù)。

降低醫(yī)療成本,讓群眾“看得起病”

作為全省僅有的兩個DIP國家首批試點市之一,昭通市制定出臺了《昭通市區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費國家試點工作實施方案》,將統(tǒng)籌醫(yī)保總額預(yù)算與點數(shù)法相結(jié)合,實現(xiàn)住院以按病種分值付費為主的多元復(fù)合支付方式。目前,各項工作進展順利,年內(nèi)進入實際付費階段,讓群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)。

同時,開展藥品耗材集中帶量采購,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)采購行為,讓群眾用上低價高質(zhì)的藥品、耗材。截至目前,全市239家醫(yī)療機構(gòu)在平臺上采購藥品金額達10.53億元,前四批藥品價格平均降價52%,五省(市)常用藥品最高降價83.54%,有效破解了藥價虛高、以藥養(yǎng)醫(yī)的困局。

通訊員 胡華玉 汪 季

審核:范云   責(zé)任編輯:張宗健
昭通新聞報料:0870-2158276 昭通新聞網(wǎng),未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載
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