患者一家給昭通市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員送來錦旗。

生死剎那的緊要關(guān)頭，昭通市中醫(yī)醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合接力，爭分奪秒與死神搶時(shí)間，成功搶救一名急性心肌梗死患者。

全力托住生命之重。6月10日上午，在昭通市中醫(yī)醫(yī)院南順城醫(yī)院的電梯口，卻發(fā)生了令人窒息的一幕，一名患者在等電梯的時(shí)候臉上突然抽搐，伴隨著劇烈疼痛的表情倒了下去，恰好同時(shí)在等電梯準(zhǔn)備帶弟弟去看病的肛腸科主任馬梅扶住了他。

協(xié)力點(diǎn)亮希望之光。馬梅和弟弟立即將其放平，觀察發(fā)現(xiàn)患者呼叫不應(yīng)，伴隨瞪眼、口吐白沫、四肢強(qiáng)直等癥狀。馬梅出于職業(yè)習(xí)慣判斷，心腦血管意外？癲癇？必須對(duì)其進(jìn)行急救處理，快速判斷為呼吸心臟驟停，立即掰開患者的嘴，以防止咬舌，同時(shí)保持呼吸道通暢，對(duì)其進(jìn)行持續(xù)胸外按壓，并電話呼叫老年病科醫(yī)生張超啟動(dòng)應(yīng)急搶救程序。老年病科醫(yī)生馬晗立即趕到，積極協(xié)助搶救治療，并通知麻醉科醫(yī)生尹宗敬準(zhǔn)備氣管插管，呼吸氣囊人工通氣。南順城老年病科快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)成員張超、朱新蓮、劉春燕、張婷等相繼到達(dá)現(xiàn)場后，迅速組織現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行球囊通氣、電除顫、持續(xù)胸外按壓、藥物注射等治療方式。緊接著，醫(yī)務(wù)科科長楊德波到達(dá)現(xiàn)場后，聯(lián)系團(tuán)結(jié)路總院120救護(hù)車和重癥醫(yī)學(xué)科主任王友亮及心內(nèi)科主任王明輝做好搶救準(zhǔn)備。時(shí)間一分一秒在流逝，患者生的希望愈來愈渺茫，但一次次有力地按壓，一雙雙通紅的手背，一根根緊繃的神經(jīng)，所有人都沒有放棄患者生的念頭。

復(fù)蘇撥響心的旋律。在生死攸關(guān)的緊要時(shí)刻，團(tuán)結(jié)路總院的120救護(hù)車趕到了，在場人員將患者抬上120救護(hù)車，車上醫(yī)護(hù)人員輪流持續(xù)進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇。到達(dá)團(tuán)結(jié)路總院轉(zhuǎn)入ICU重癥監(jiān)護(hù)室，王友亮查看患者后，發(fā)現(xiàn)患者已無生命體征，第一時(shí)間給患者進(jìn)行電除顫、胸外按壓、靜脈注射腎上腺素等處理，反復(fù)搶救20分鐘后，奇跡出現(xiàn)了，從心臟驟停暈倒近2個(gè)小時(shí)后，患者自主心跳出現(xiàn)，但極不穩(wěn)定，頻發(fā)室早、房早、室速的現(xiàn)象交替出現(xiàn)，無法測(cè)量出血壓，心電圖顯示患者為急性前壁及高側(cè)壁心肌梗死，隨時(shí)可能再次發(fā)生心臟驟停。經(jīng)ICU重癥監(jiān)護(hù)室、心血管病科等科室專家共同商討，決定繼續(xù)維持生命體征，給予大劑量血管活性藥物及穩(wěn)定心率等治療，約20分鐘后，患者血壓逐步回升，心血管病科和ICU重癥監(jiān)護(hù)室專家在征得患者家屬同意后，決定冒險(xiǎn)進(jìn)行急診PCI手術(shù)，疏通堵塞血管，植入新的希望。

心肌灌注挽救生命。時(shí)間就是生命，王明輝通知導(dǎo)管室做好急診PCI手術(shù)準(zhǔn)備，ICU重癥監(jiān)護(hù)室準(zhǔn)備了除顫儀、呼吸機(jī)全程將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至心血管病科導(dǎo)管室。到達(dá)導(dǎo)管室，所有術(shù)前準(zhǔn)備均已到位，副主任楊志波率胸痛中心團(tuán)隊(duì)骨干吳顯素、肖娟及介入成員趙瓊瑤、馬美玉；護(hù)士長李羚熒及吳光榮、朱洋等參與手術(shù)，市中醫(yī)醫(yī)院院長楊禮聰在導(dǎo)管室協(xié)調(diào)指揮。在王明輝的帶領(lǐng)下，立即啟動(dòng)科室“綠色通道”，進(jìn)行急診PCI手術(shù)，冠脈造影顯示前降支近段次全閉塞，中遠(yuǎn)段全閉塞，遠(yuǎn)端TIMI血流0級(jí)，最有效的治療措施就是及時(shí)開通梗死相關(guān)動(dòng)脈，手術(shù)團(tuán)隊(duì)于前降支近中段植入兩枚支架，成功為患者開通堵塞血管，血流恢復(fù)正常，遠(yuǎn)端TIMI血流 3級(jí)，手術(shù)全程不到30分鐘。術(shù)后患者血壓和心率恢復(fù)正常，大家懸著的一顆心終于放下了。

術(shù)后支持保生命平安。急診PCI手術(shù)后，患者呼吸功能較差，返回ICU重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行后續(xù)觀察治療。經(jīng)過一天的呼吸支持維護(hù)，患者于6月12日上午恢復(fù)了神志，拔除氣管插管后自主呼吸好、生命體征平穩(wěn)，無胸悶癥狀，呼吸功能改善，于6月13日上午復(fù)查頭顱、胸肺CT證實(shí)病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入心內(nèi)科繼續(xù)治療，10天后康復(fù)出院。

6月24日，患者一家給昭通市中醫(yī)醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員送來了寫著“起死回生 妙手回春 德藝雙馨 終生感恩”的錦旗。

心肌梗死是一種隨時(shí)可能危及患者生命的心血管急危重癥。“白衣天使”們齊心協(xié)力，通力合作、環(huán)環(huán)緊扣，與死神搶時(shí)間，挽救的不只是一個(gè)與死神擦肩而過的生命，更是一位年輕的丈夫，兩個(gè)孩子的父親，一個(gè)幸福美滿的家庭，他們用行動(dòng)彰顯著醫(yī)者“永不放棄”的永恒信仰。

通訊員：趙龍彬 文/圖