高脂血癥人群在滿足每日必需營養(yǎng)需要的基礎(chǔ)上，通過改善膳食結(jié)構(gòu)，控制能量攝入，維持健康體重，減少體脂含量，有利于血脂控制；尤其對于超重和肥胖人群應(yīng)通過控制能量攝入以減重，每天可減少300~500kcal的能量攝入。

體重正常的人群，保持能量攝入和消耗平衡，預(yù)防超重和肥胖。超重和肥胖人群，通過改善膳食結(jié)構(gòu)和增加運動， 實現(xiàn)能量攝入小于能量消耗，使體重減少10%以上。高脂血癥人群，除部分不宜進行運動人群外，無論是否肥胖，建議每周5~7次體育鍛煉或身體活動，每次30分鐘中等及以上強度身體運動，包括快走、跑步、游泳、爬山和球類運動等，每天鍛煉至少消耗200kcal。對于穩(wěn)定性動脈粥樣硬化性心血管疾病患者應(yīng)先進行運動負荷試驗，充分評估其安全性后，再進行身體活動。運動強度宜循序漸進、量力而行，以運動后第2天感覺精力充沛、無不適感為宜。?

限制總脂肪、飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪酸的攝入，是防治高脂血癥和動脈粥樣硬化性心血管病的重要措施。脂肪攝入量以占總能量20%~25%為宜，高甘油三酯血癥者更應(yīng)盡可能減少每日脂肪攝入總量。以成年人每日能量攝入1800~2000kcal 為例，相當(dāng)于全天各種食物來源的脂肪攝入量（包括烹調(diào)油、動物性食品及堅果等食物中的油脂）在40~55g之間，每日烹調(diào)油應(yīng)不超過25g。

其中，一是飽和脂肪攝入量應(yīng)少于總能量的10%。高膽固醇血癥者應(yīng)降低飽和脂肪攝入量，使其低于總能量的7%。

二是高脂血癥人群膽固醇每日攝入量應(yīng)少于300mg，而高膽固醇血癥者每日膽固醇攝入量應(yīng)少于200mg。少吃富含膽固醇的食物，如動物腦和動物內(nèi)臟等。

三是反式脂肪酸攝入量應(yīng)低于總能量的1%，即每天不宜超過2g，減少或避免食用部分氫化植物油等含有反式脂肪酸的食物。

四是適當(dāng)增加不飽和脂肪酸的攝入，特別是富含n-3系列多不飽和脂肪酸的食物。

高脂血癥人群食物制作應(yīng)選擇少油烹飪方式，減少食品過度加工，少用油炸、油煎等多油烹飪方法，多選擇蒸、煮等方式。?

在控制總能量及脂肪的基礎(chǔ)上，選擇食物多樣的平衡膳食模式，食物每天應(yīng)不少于12種，每周不少于25種。碳水化合物攝入量應(yīng)占總能量的50%~60%，以成年人每日能量攝入 1800~2000kcal為例，相當(dāng)于全天碳水化合物攝入量在225~300g之間。在主食中應(yīng)適當(dāng)控制精白米面攝入，適量多吃含膳食纖維豐富的食物，如全谷物、雜豆類、 蔬菜等。膳食纖維在腸道與膽酸結(jié)合，可減少脂類的吸收，從而降低血膽固醇水平。同時，高膳食纖維可降低血胰島素水平，提高人體胰島素敏感性，有利于脂代謝的調(diào)節(jié)。推薦每日膳食中包含25~40g膳食纖維（其中7~13g 水溶性膳食纖維）。多食新鮮蔬菜，推薦每日攝入500g，深色蔬菜應(yīng)當(dāng)占一半以上。新鮮水果每日推薦攝入200~350g。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)充足。動物蛋白攝入可適當(dāng)選擇脂肪含量較低的魚蝦類、去皮禽肉、瘦肉等；奶類可選擇脫脂或低脂牛奶等。應(yīng)提高大豆蛋白等植物性蛋白質(zhì)的攝入，每天攝入含25g大豆蛋白的食品，可降低發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險。?

高脂血癥是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的重要危險因素，為預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，要將血脂、血壓、血糖控制在理想水平。高脂血癥人群膳食除了控制脂肪攝入量，還要控制鹽和糖的攝入量。培養(yǎng)清淡口味，食鹽用量每日不宜超過5g。同時，少吃醬油、雞精、味精、咸菜、咸肉、醬菜等高鹽食品。限制單糖和雙糖的攝入，少吃甜食，添加糖攝入不應(yīng)超過總能量的10%，肥胖和高甘油三酯血癥者添加糖攝入應(yīng)更低。?

高脂血癥人群生活作息應(yīng)規(guī)律，保持樂觀、愉快的情緒，勞逸結(jié)合，睡眠充足，戒煙限酒，培養(yǎng)健康生活習(xí)慣。完全戒煙和有效避免吸入二手煙，有利于預(yù)防動脈粥樣硬化性心血管疾病，并改善高密度脂蛋白膽固醇水平。研究證明即使少量飲酒也可使高甘油三酯血癥人群甘油三酯水平進一步升高，因此提倡限制飲酒。?

高脂血癥病因多是過食油膩甘甜、醇酒厚味，導(dǎo)致痰濁內(nèi)生，臟腑功能失調(diào)，氣不化津，痰濁阻滯，或氣機不暢，脈絡(luò)瘀阻，常常有虛有實，虛實相兼。食藥物質(zhì)是指傳統(tǒng)作為食品，且列入《中華人民共和國藥典》的物質(zhì)。中醫(yī)食養(yǎng)總則為“實則瀉之，虛則補之”，即虛者用具有補虛作用的食藥物質(zhì)與食養(yǎng)方，實者選用具有祛邪作用的食藥物質(zhì)與食養(yǎng)方。

根據(jù)高脂血癥人群年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣、職業(yè)等不同特點，辨別不同證型，綜合考慮膳食搭配的原則，給予個性化食養(yǎng)方案，以達到精準(zhǔn)施膳的目的。長期過量食用油膩和甘甜的食物能夠使人產(chǎn)生內(nèi)熱、胸腹脹滿，導(dǎo)致肥胖，引發(fā)各種疾病，高脂血癥人群尤應(yīng)注意。飲食不可過燙、過涼，要做到寒溫適中，規(guī)律進食，勿饑飽不均。?

人與自然是一個有機整體，在四時節(jié)律影響下，人體血脂水平亦會存在一定差異，針對不同季節(jié)的特點，食養(yǎng)有不同的要求。

春季，陽氣上升，萬物萌發(fā)，膳食應(yīng)當(dāng)以護陽保肝為主，多食時令蔬菜（如芹菜、蘆筍等），可適當(dāng)食用具有疏肝理氣、養(yǎng)肝清肝作用的食藥物質(zhì)，如佛手、生麥芽、菊花等。注意忌過食寒涼、黏滯、肥膩之物。?

初夏，天氣漸熱，陽氣旺盛，膳食當(dāng)以益氣清心為主。可適當(dāng)食用鴨肉、魚類、兔肉、小麥、綠豆、豆腐及時令蔬菜瓜果。長夏乃夏秋之交，地氣升騰，氣候潮濕，故長夏主濕。膳食應(yīng)以清利濕熱、健運脾胃為主。長夏所食之物應(yīng)清淡，少油膩，要以溫食為主。適當(dāng)食用健脾化濕作用的食藥物質(zhì)，如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、萊菔子等。

秋季，氣候蕭條，燥勝地干。秋季膳食當(dāng)以滋陰潤肺為主，可適當(dāng)食用具有滋陰作用的食藥物質(zhì)，如桑椹、黑芝麻、 烏梅、百合等。秋燥易傷津耗液，故秋天應(yīng)少吃辛辣、煎炸、 油膩及熱性食物。

冬季，天寒地凍，萬物收藏。冬月食養(yǎng)重在散寒邪，補腎陽，可適當(dāng)食用羊肉等性質(zhì)偏溫的食物，以及具有滋陰補腎作用的食藥物質(zhì)，如枸杞子、黃精、山茱萸等。冬天應(yīng)忌食生冷之物，以防陽傷而生寒。?

受不同地區(qū)氣候、環(huán)境影響，居民膳食習(xí)慣、生理特征存在差異，根據(jù)地域調(diào)整膳食，對人體健康具有重要作用。?

北方地區(qū)（溫帶季風(fēng)氣候）主要指東北地區(qū)、華北地區(qū)、華中大部分地區(qū)，此地區(qū)高脂血癥人群中醫(yī)體質(zhì)主要涉及痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)。建議北方地區(qū)高脂血癥人群多食新鮮蔬果、魚蝦類、奶類、豆類，控制油、鹽攝入 量，減少腌制蔬菜的攝入；同時可適當(dāng)食用具有祛濕、化痰的食藥物質(zhì)，如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、萊菔 子、山楂、桃仁、沙棘等。?

南方地區(qū)（亞熱帶季風(fēng)氣候）包括長江中下游，南部沿海和西南大部分地區(qū)，此地區(qū)高脂血癥人群中醫(yī)體質(zhì)主要涉及痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)。建議該地區(qū)高脂血癥人群控制油、鹽攝入量，適量增加粗糧攝入，如紫薯、玉米、黑米、大麥、青稞等；同時可適當(dāng)食用具有祛濕化痰、益氣健脾作用的食藥物質(zhì)，如人參、白扁豆、薏苡仁、山藥、大棗、麥芽、茯苓等。

西北地區(qū)（溫帶大陸性氣候）高脂血癥人群中醫(yī)體質(zhì)主要涉及陰虛質(zhì)和痰濕質(zhì)。建議西北地區(qū)高脂血癥人群在蛋白質(zhì)攝入充足的條件下，適當(dāng)減少牛羊肉的食用（可由去皮禽肉、魚、蝦、蛋等代替）；多食蔬菜和水果；同時可適當(dāng)食用具有滋養(yǎng)肝腎陰津作用的食藥物質(zhì)，如枸杞子、桑椹、菊花、黑芝麻、百合、烏梅、決明子等。

青藏地區(qū)（高原山地氣候）高脂血癥人群中醫(yī)體質(zhì)主要涉及陰虛質(zhì)、瘀血質(zhì)、痰濕質(zhì)，該地區(qū)居民日常膳食的主要構(gòu)成有糌粑、大米、面粉、青稞、肉類和奶類。建議該地區(qū)高脂血癥人群多食用去皮禽肉、魚等動物蛋白，并補充優(yōu)質(zhì)的植物蛋白，如大豆蛋白等，同時增加蔬菜水果的攝入。?

對于高脂血癥人群，可通過看標(biāo)簽來選擇適合的食品，滿足營養(yǎng)需求，例如通過看營養(yǎng)標(biāo)簽選擇脂肪含量低的食品，同時了解食品中能量和相關(guān)營養(yǎng)成分的含量，包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維以及鈉等，做到科學(xué)合理選擇。可適當(dāng)多吃富含植物甾醇、多糖等植物化學(xué)物的食物，如大豆、洋蔥、香菇以及深色蔬果等，每日可攝入2g左右植物甾醇。一些食藥物質(zhì)能調(diào)節(jié)血脂水平，高脂血癥人群適量食用，可以起到輔助降低血脂的作用。食藥物質(zhì)及新食品料食用量應(yīng)符合相關(guān)要求。已知對某種食藥物質(zhì)過敏者，正在服用某些藥物與食藥物質(zhì)有禁忌時，應(yīng)在醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師及營養(yǎng)指導(dǎo)人員等專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。