超重和肥胖人群應(yīng)通過控制能量攝入以減重，每天可減少300～500kcal的能量攝入。

高脂血癥人群，除部分不宜進(jìn)行運(yùn)動人群外，無論是否肥胖，建議每周5～7次體育鍛煉或身體活動，每次30分鐘中等及以上強(qiáng)度身體運(yùn)動，包括快走、跑步、游泳、爬山和球類運(yùn)動等，每天鍛煉至少消耗200kcal。

脂肪攝入量以占總能量20%~25%為宜。以成年人每日能量攝入1800~2000kcal為例，相當(dāng)于全天各種食物來源的脂肪攝入量（包括烹調(diào)油、動物性食品及堅果等食物中的油脂）在40~55g之間，每日烹調(diào)油應(yīng)不超過25g。

●?飽和脂肪攝入量應(yīng)少于總能量的10%，高膽固醇血癥者應(yīng)降低飽和脂肪攝入量，使其低于總能量的7%；

●?少吃富含膽固醇的食物，如動物腦和動物內(nèi)臟等。高脂血癥人群膽固醇每日攝入量應(yīng)少于300mg，而高膽固醇血癥者每日膽固醇攝入量應(yīng)少于200mg；

●?反式脂肪酸攝入量應(yīng)低于總能量的1%，即每天不宜超過2g，減少或避免食用部分氫化植物油等含有反式脂肪酸的食物；

●?適當(dāng)增加不飽和脂肪酸的攝入，特別是富含n-3系列多不飽和脂肪酸的食物。

應(yīng)選擇少油烹飪方式，減少食品過度加工，少用油炸、油煎等多油烹飪方法，多選擇蒸、煮等方式。

食物每天應(yīng)不少于12種，每周不少于25種。

●碳水化合物攝入量應(yīng)占總能量的50%～60%，在主食中應(yīng)適當(dāng)控制精白米面攝入，適量多吃含膳食纖維豐富的食物，如全谷物、雜豆類、蔬菜等；

●?每日膳食中包含25～40g膳食纖維（其中7～13g水溶性膳食纖維）；

●?多食新鮮蔬菜，推薦每日攝入500g，深色蔬菜應(yīng)當(dāng)占一半以上；

●?新鮮水果每日推薦攝入200～350g；

●?動物蛋白攝入可適當(dāng)選擇脂肪含量較低的魚蝦類、去皮禽肉、瘦肉等；奶類可選擇脫脂或低脂牛奶等。

每天攝入含25g大豆蛋白的食品，可降低發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險。

根據(jù)高脂血癥人群年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣、職業(yè)等不同特點(diǎn)，辨別不同類型，綜合考慮膳食搭配的原則，給予個性化食養(yǎng)方案，以達(dá)到精準(zhǔn)施膳的目的。

●?春季：

多食時令蔬菜（如芹菜、蘆筍等），可適當(dāng)食用具有疏肝理氣、養(yǎng)肝清肝作用的食藥物質(zhì)，如佛手、生麥芽、菊花等，忌過食寒涼、黏滯、肥膩之物。

●?夏季：

初夏可適當(dāng)食用鴨肉、魚類、兔肉、小麥、綠豆、豆腐及時令蔬菜瓜果；長夏所食之物應(yīng)清淡，少油膩，以溫食為主，適當(dāng)食用健脾化濕作用的食藥物質(zhì)，如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、萊菔子等。

●?秋季：

可適當(dāng)食用具有滋陰作用的食藥物質(zhì)，如桑椹、黑芝麻、烏梅、百合等，少吃辛辣、煎炸、油膩及熱性食物。

●?冬季：

可適當(dāng)食用羊肉等性質(zhì)偏溫的食物，以及具有滋陰補(bǔ)腎作用的食藥物質(zhì)，如枸杞子、黃精、山茱萸等，忌食生冷之物。

●?北方地區(qū)：

多食新鮮蔬果、魚蝦類、奶類、豆類，控制油、鹽攝入量，減少腌制蔬菜的攝入；可適當(dāng)食用具有祛濕、化痰的食藥物質(zhì)，如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、萊菔子、山楂、桃仁、沙棘等。

●?南方地區(qū)：

控制油、鹽攝入量，適量增加粗糧攝入，如紫薯、玉米、黑米、大麥、青稞等；可適當(dāng)食用具有祛濕化痰、益氣健脾作用的食藥物質(zhì)，如人參、白扁豆、薏苡仁、山藥、大棗、麥芽、茯苓等。

●?西北地區(qū)：

在蛋白質(zhì)攝入充足的條件下，適當(dāng)減少牛羊肉的食用（可由去皮禽肉、魚、蝦、蛋等代替）；多食蔬菜和水果；可適當(dāng)食用具有滋養(yǎng)肝腎陰津作用的食藥物質(zhì)，如枸杞子、桑椹、菊花、黑芝麻、百合、烏梅、決明子等。

可適當(dāng)多吃富含植物甾醇、多糖等植物化學(xué)物的食物，如大豆、洋蔥、香菇以及深色蔬果等，每日可攝入2g左右植物甾醇。

一些食藥物質(zhì)能調(diào)節(jié)血脂水平，高脂血癥人群適量食用，可以起到輔助降低血脂的作用。（參考下表）