小關(guān)醫(yī)生

科學(xué)診治 拒絕歧視

需要進(jìn)行結(jié)核病檢測(cè)的易感人群有：

① 在監(jiān)獄、護(hù)理機(jī)構(gòu)、收容所或其他高危場(chǎng)所生活或工作；

② 與活動(dòng)性結(jié)核病人接觸過(guò)；

③ 生活在結(jié)核病高發(fā)國(guó)家；

④ 有結(jié)核病癥狀；

⑤ 艾滋病病毒感染者；

⑥ 與結(jié)核病患者和易感人群接觸過(guò)的青少年及嬰幼兒。

以上人群最好每年都進(jìn)行結(jié)核病檢測(cè)。結(jié)核病檢測(cè)一般通過(guò)下呼吸道提取粘液，但近年來(lái)分子檢測(cè)的出現(xiàn)讓人們有了更多選擇。

分子檢測(cè)比傳統(tǒng)方法更快、更準(zhǔn)確，同時(shí)還可以發(fā)現(xiàn)耐藥結(jié)核。

潛伏性結(jié)核的療法包括：

①?每天服用利福平，連續(xù)服用4個(gè)月。但利福平不能與某些抗病毒藥物一起用，利福平也會(huì)影響節(jié)育藥物；

②?每周服用利福噴丁，持續(xù)12周；

③?每天服用異煙肼，連續(xù)服用9個(gè)月，無(wú)法服用利福平或利福噴丁的艾滋病病毒感染者，通常使用異煙肼。

活動(dòng)性結(jié)核的療法包括：

①?每日大劑量利福噴丁，同時(shí)服用莫西沙星、異煙肼和吡嗪酰胺，持續(xù)4個(gè)月。

在最初幾周以較高劑量給藥，最后9周以較低的劑量給藥；

②?在6到9個(gè)月的期間，服用中等劑量的利福平，莫西沙星，異煙肼和吡嗪酰胺；

③?耐藥結(jié)核病可能要接受長(zhǎng)達(dá)2年的治療，耐藥結(jié)核病通常需要使用多種抗生素。

當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)耐藥結(jié)核病時(shí)，最好轉(zhuǎn)診給結(jié)核病專家治療。