原標(biāo)題：夜間磨牙莫忽視

“醫(yī)生，我早上起床后經(jīng)常感覺(jué)腮幫子酸痛。尤其是飛行任務(wù)重時(shí)，更容易出現(xiàn)這種情況。麻煩您幫我看看。”一次，我們到空軍某場(chǎng)站巡診時(shí)，飛行員小李過(guò)來(lái)咨詢(xún)。經(jīng)過(guò)檢查，我們判斷小李患上了磨牙癥。

磨牙癥是指人在咀嚼、吞咽、說(shuō)話(huà)等功能之外，咀嚼肌不自主地收縮，使上下牙產(chǎn)生節(jié)律性、間斷性的牙關(guān)緊咬或牙齒磨動(dòng)，進(jìn)而影響下頜休息的病癥。夜間睡眠狀態(tài)下的牙齒磨動(dòng)稱(chēng)為夜磨牙，18~29歲較為高發(fā)。夜磨牙時(shí)，上下牙齒相互咬合的力量較大，可能會(huì)對(duì)牙齒、咀嚼肌等頜面部結(jié)構(gòu)造成傷害。如果長(zhǎng)時(shí)間夜磨牙，還可能導(dǎo)致牙齒重度磨損、影響面容。

夜磨牙的病因較為復(fù)雜，主要包括精神心理狀態(tài)不良、牙齒咬合錯(cuò)亂、腸胃功能紊亂等。精神心理狀態(tài)不良。如果白天過(guò)于興奮或情緒緊張、焦慮，可能會(huì)影響睡眠，使牙齒出現(xiàn)不自主的緊咬或磨動(dòng)。牙齒咬合錯(cuò)亂。牙齒咬合錯(cuò)亂的人群，口內(nèi)常常存在阻礙正常咀嚼、吞咽活動(dòng)的上下牙咀嚼面不良接觸點(diǎn)。為了磨除這些不良接觸點(diǎn)，睡眠時(shí)上下牙可能會(huì)下意識(shí)磨動(dòng)。腸胃功能紊亂。如果夜間消化系統(tǒng)仍在工作，大腦就會(huì)接收到反饋信號(hào)，使牙齒不斷咀嚼。除以上原因外，缺乏微量元素、體內(nèi)有寄生蟲(chóng)等，也可能引發(fā)磨牙癥。

一旦患上磨牙癥，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，防止癥狀進(jìn)一步加重。磨牙癥的治療原則是保護(hù)牙體、緩解口面部疲勞。常用的治療方法包括磨牙墊治療、咬合調(diào)整治療、精神心理治療及藥物治療。

磨牙墊治療。磨牙墊是臨床上應(yīng)用最多的磨牙癥治療裝置，可以阻止上下牙咀嚼面直接接觸，從而起到保護(hù)牙齒的作用。一般建議磨牙癥患者在睡覺(jué)前佩戴好磨牙墊，早晨取下。這樣有助于緩解肌肉疲勞，避免牙齒磨損。為了保證匹配度、穩(wěn)定性和治療效果，建議磨牙癥患者去正規(guī)醫(yī)院口腔科定制磨牙墊，不要在網(wǎng)上隨意購(gòu)買(mǎi)。

咬合調(diào)整治療。如果是牙齒咬合錯(cuò)亂嚴(yán)重導(dǎo)致的磨牙癥，可通過(guò)牙齒矯正或修復(fù)進(jìn)行治療。輕度牙齒咬合錯(cuò)亂者，可適當(dāng)磨除少量牙齒組織，去除牙齒咬合錯(cuò)亂產(chǎn)生的上下牙咀嚼面不良接觸點(diǎn)，從而建立咬合平衡。

精神心理治療。如果是精神緊張引起的磨牙癥，建議及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師或心理醫(yī)生的幫助，以緩解精神緊張狀態(tài)。夜磨牙癥狀較輕時(shí)，還可主動(dòng)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，以緩解緊張情緒。此外，睡前營(yíng)造一個(gè)舒適的睡眠環(huán)境，避免吸煙、喝咖啡等，有助于減少夜磨牙發(fā)生的概率。

藥物治療。如果磨牙癥狀較為嚴(yán)重，經(jīng)以上治療后效果不佳，可遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。研究表明，使用多巴胺藥物調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可明顯減輕磨牙癥患者的磨牙次數(shù)，但會(huì)有一定的副作用；局部注射肉毒素，可降低咀嚼肌活動(dòng)。此外，對(duì)咀嚼肌進(jìn)行熱敷、理療等，也能在一定程度上緩解咀嚼肌不適。（空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院 郭少雄 于世賓）