隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人民的生活水平和方式發(fā)生了急劇轉(zhuǎn)變，慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為主要死因和主要健康威脅。近年來(lái)，昭通市以創(chuàng)建“國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)”為抓手，以提升治療服務(wù)能力為核心，不斷加強(qiáng)慢性病預(yù)防支持性環(huán)境建設(shè)，強(qiáng)化慢性病隨訪管理服務(wù)、提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)水平，形成以慢性病防控機(jī)構(gòu)為龍頭、綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村（社區(qū)）公衛(wèi)為骨干、社區(qū)康復(fù)為網(wǎng)底的“三位一體”、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互聯(lián)互通的慢性病綜合防治體系，不斷提升人民群眾健康水平。

加強(qiáng)支持性環(huán)境建設(shè)，確保慢病“防得住”

大力推進(jìn)慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建。進(jìn)一步強(qiáng)化各縣（市、區(qū)）黨委、政府主體責(zé)任，落實(shí)政策、資金保障，合力推進(jìn)“慢性病綜合防控示范區(qū)”建設(shè)，截至目前，全市成功創(chuàng)建國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)1個(gè)（水富市），省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)4個(gè)（昭陽(yáng)區(qū)、鎮(zhèn)雄縣、綏江縣、彝良縣），力爭(zhēng)年底11個(gè)縣（市、區(qū)）全面建成省級(jí)及以上慢性病綜合防控示范區(qū)。加強(qiáng)健康細(xì)胞創(chuàng)建。在全市各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位中積極推廣工間操制度和無(wú)煙單位創(chuàng)建活動(dòng)，不斷豐富活動(dòng)載體，構(gòu)建全民動(dòng)員、廣泛參與的工作氛圍。各縣（市、區(qū)）建成區(qū)均建設(shè)健康主題公園，打造健康步道、主題公園和15分鐘健身圈，為群眾提供休閑健身場(chǎng)所。截至目前，全市建成健康自助監(jiān)測(cè)點(diǎn)80個(gè)，健康支持性環(huán)境246個(gè)。如：巧家縣充分利用城市有限土地資源，在縣城建成區(qū)內(nèi)新建和改造了多個(gè)“口袋公園”，讓居民能“推窗見(jiàn)綠、開(kāi)門(mén)見(jiàn)園”，同時(shí)也在公園里設(shè)置了健康教育宣傳欄、健康步道、健身設(shè)施、健康小屋等多種元素，營(yíng)造了全民健身預(yù)防慢病的良好氛圍。

提升慢性病診治服務(wù)能力，確保慢病“治得好”

加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)。縣（市、區(qū)）級(jí)公立綜合醫(yī)院加快心腦血管、呼吸、腫瘤、消化等重點(diǎn)專科能力達(dá)標(biāo)建設(shè)，為慢性病患者提供規(guī)范診斷和治療服務(wù)，全市重大慢性病過(guò)早死亡率呈逐年下降趨勢(shì)，2020年的19.26%下降至2022年的17.96%。健全慢性病診治基層網(wǎng)絡(luò)。縣級(jí)慢性病管理中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病管理站分別組建由專業(yè)技術(shù)骨干、護(hù)士長(zhǎng)及村醫(yī)組成的慢性病健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，分片包干，責(zé)任到人，定期駐鄉(xiāng)入村開(kāi)展服務(wù)。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成心腦血管救治站72個(gè)，覆蓋率達(dá)47%。嚴(yán)格推行慢病分級(jí)診療。遵從患者知情自愿、就近分級(jí)治療、醫(yī)技資源共享和“無(wú)縫隙”對(duì)接的原則，以患者疾病的輕、重、緩、急和治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，健全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、縣、市、省四級(jí)轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序。發(fā)揮中醫(yī)慢性病診治優(yōu)勢(shì)。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院成立慢病管理中心，開(kāi)展了集名老中醫(yī)專家診療服務(wù)、慢病健康管理、中醫(yī)藥文化宣傳為一體的全方位慢病管理模式，充分運(yùn)用“治未病”理念，為患者提供專業(yè)化、個(gè)性化和科學(xué)化的健康咨詢、健康干預(yù)和健康管理服務(wù)。加強(qiáng)急救能力建設(shè)。進(jìn)一步縮短急救反應(yīng)時(shí)間，實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)急診的互聯(lián)互通和無(wú)縫銜接，提高救治能力，最大限度挽救生命，減少并發(fā)癥的發(fā)生。截至目前，全市縣級(jí)公立綜合醫(yī)院胸痛中心和卒中中心建成率均達(dá)100%，4個(gè)縣（市、區(qū)）（魯?shù)椤⒁土肌⒋箨P(guān)、永善）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院心腦血管救治站覆蓋率達(dá)到50%的目標(biāo)要求，全市配置341輛救護(hù)車(chē)，每3萬(wàn)人配置達(dá)1.93輛。

強(qiáng)化慢性病隨訪服務(wù)，確保慢“管得好”

完善慢性病管理服務(wù)機(jī)制。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)、體檢機(jī)構(gòu)高血壓和糖尿病主動(dòng)篩查和確診患者報(bào)告、轉(zhuǎn)介機(jī)制，對(duì)轄區(qū)18歲及以上人群開(kāi)展首診測(cè)血壓和糖尿病高危篩查，及時(shí)將確診的高血壓和糖尿病患者轉(zhuǎn)介至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入隨訪管理。提升慢性病隨訪管理質(zhì)量。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)為抓手，強(qiáng)化基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，扎實(shí)開(kāi)展65歲以上老年人、糖尿病、高血壓患者、嚴(yán)重精神障礙患者等建檔、體檢、隨訪、治療等工作。截至今年6月，全市65歲以上老年人健康管理率42.46%；基層高血壓患者規(guī)范管理率92.98%，血壓控制率75.62%；2型糖尿病患者規(guī)范管理率91.26%，血糖控制率為72.29%；在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率97.45%，綜合排名位居全省第一。

提高慢性病康復(fù)醫(yī)療服務(wù)水平，確保慢病“養(yǎng)得好”

進(jìn)一步豐富康復(fù)醫(yī)療服務(wù)資源。全市二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院康復(fù)科設(shè)置率達(dá)100%。針對(duì)心腦血管、糖尿病等慢性疾病和傷殘康復(fù)，制定并推廣中醫(yī)康復(fù)方案，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)；推動(dòng)中醫(yī)康復(fù)服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率達(dá)100%。開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位創(chuàng)建。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位；實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，整合民政、殘聯(lián)等資源，依托社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)閑置可利用服務(wù)設(shè)施、土地等以新建或改擴(kuò)建方式建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。截至目前，昭通市有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)17個(gè)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%簽約合作，為老年人提供基本公共衛(wèi)生、疾病診療、醫(yī)療康復(fù)等相關(guān)服務(wù)。

通訊員 羅嬌

校對(duì)：胡遠(yuǎn)松