來源:光明網(wǎng)
2023-10-08 10:40原標題:出現(xiàn)這個癥狀別忽視?警惕急性心梗
光明網(wǎng)訊(記者沈甜)“心梗的黃金救治時間很短,而我間歇性發(fā)作了3天,最后還能奇跡般的活下來,真的要感謝西京醫(yī)院。”近日,來自四川的張先生講述了黃金周期間罹患急性心梗,在西京醫(yī)院就診的難忘經(jīng)歷。
火速診斷:疼在別處,病在心上
“后背前臂前胸疼得厲害……”
10月2日凌晨1點10分,48歲的張先生在愛人的陪伴下,來到空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院急診就醫(yī)。
張先生對病情的描述立馬引起急診接診醫(yī)生李小亮的警覺,“胸后骨和心前區(qū)壓榨樣疼痛,伴隨胸悶憋氣和出汗,是相當?shù)湫偷姆派⑻弁矗A判為心肌梗死”,李小亮和同事立刻囑咐患者平躺,避免病情進一步加重。
快速詢問后,得知患者間歇性疼痛已持續(xù)3天,李小亮醫(yī)生第一時間聯(lián)系相關科室會診,安排吸氧、抽血、床旁心臟彩超、心電圖、腹部大血管超聲等檢查。與此同時,心血管內(nèi)科急診值班醫(yī)生張棟將接診的上一例心臟驟停患者送進手術室,又一路小跑回急診科,火速查看張先生的病情和檢查結果。
結合病史、檢查結果、多學科診斷意見,醫(yī)生建議立即手術。慶幸的是,排除了最大的擔憂——主動脈夾層動脈瘤,焦急的是,與預判一致,確診為急性前壁心肌梗死。
緊急施救:堵塞血管,1小時暢通
“急性心肌梗死,前降支完全閉塞。”
“啟動綠色通道!”
“實施造影檢查。”
……
醫(yī)院立即開通緊急救治綠色通道,做好相關術前準備。急診科、心血管內(nèi)科通力協(xié)作,快速將患者轉送至導管室,為手術贏得寶貴時間。
凌晨2點15分,導管室內(nèi),劉毅、楊亞麗正在為張先生實施冠狀動脈造影術。術中,造影導管順利到達冠狀動脈開口,注入造影劑后冠狀動脈顯影良好,提示前降支血管長病變,完全閉塞、狹窄100%,手術團隊迅速將導絲通過閉塞血管,反復抽吸血栓后,血管明顯通暢。劉毅精準判別血管大小,準確置入支架一枚,隨著血流通暢,患者癥狀緩解,手術歷時50分鐘,順利結束。待患者生命體征平穩(wěn),安全送至監(jiān)護室。
“手術結束,已接近凌晨3點,這已是我們今晚成功救治的第三例心梗患者。”心血管內(nèi)科主任陶凌說到。
預防心梗:及時正規(guī)治療是關鍵
術后,患者重獲“心”生,轉入監(jiān)護室進一步觀察治療。
記者得知,張先生是一位四川的老師,這次來西安是帶學生參觀見學,為了打消身在他鄉(xiāng)的陌生感和對疾病的恐懼感,醫(yī)護人員主動關心、看護陪伴,反復叮囑術后注意事項。
“前幾次心絞痛已提示心血管狹窄可能,但此時并沒有完全堵死,血管還有血流,沒有心肌壞死。這時候如果能夠積極正規(guī)治療,那么就能有效預防心肌梗死。可一旦沒有重視,心絞痛發(fā)展到心肌梗死,那就是血管完全堵死,心肌開始壞死,隨時會有猝死風險。”醫(yī)護人員耐心為患者及家屬科普疾病病因和防治要點時說到。
“我現(xiàn)在已經(jīng)安全返回成都。”看著視頻中的張先生一切都好,醫(yī)護人員都感到十分高興,“患者的健康和滿意,就是我們最大的欣慰。”
返回成都休養(yǎng)的張先生聯(lián)系醫(yī)院并用詩句“細雨淋濕長安路,兩京通脈又一春”表達感謝。
據(jù)西京醫(yī)院急診科主任尹文介紹,西京急救中心每年接診急診患者約20萬人次,年均搶救急危重癥/疑難雜癥近5萬例。胸痛、卒中和創(chuàng)傷“三大中心”每年收治相關病患近3000人次。?