健康昭通｜為什么HIV感染者更要關(guān)心自己的“心“？

讀新聞 2023-10-09 19:45 來源：云南防艾

心血管疾病已經(jīng)成為人類健康的“第一殺手，而HIV感染者的心血管風(fēng)險甚至是一般人群的兩倍。深圳市第三人民醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師趙方教授與中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院關(guān)愛門診副主任醫(yī)師丁海波教授以快問快答的方式，為大家詳解了HIV感染者血脂健康的注意事項。

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除了肥胖、吸煙等傳統(tǒng)因素外，HIV感染及部分抗病毒藥物引起的代謝紊亂也推高了HIV感染者的心血管疾病風(fēng)險。這也導(dǎo)致了心梗、冠心病等心血管疾病成為HIV/AIDS患者非艾滋病相關(guān)死亡的首要原因，嚴(yán)重危害感染者生命。

但HIV感染者，尤其是年輕感染者卻不愛關(guān)心自己的“ 心 ”。他們認(rèn)為心血管疾病是老年病，與自己關(guān)系不大，且對于長期服用部分抗病毒治療藥物的副作用認(rèn)識不足，再加上飲食生活習(xí)慣的不健康，讓自己成為心血管疾病的“ 高危人群”。就有研究發(fā)現(xiàn)如果合并心血管疾病，21歲的患者的預(yù)期壽命會減少9年。

各類心血管指標(biāo)中，衡量血脂健康與否的低密度脂蛋白（LDL-C），俗稱壞膽固醇，與心血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。臨床一般要求正常人群低密度脂蛋白必須小于3.4mmol/L，但是由于HIV感染者心血管風(fēng)險更高，所以更建議控制在3.0mmol/L以內(nèi)。

此外，啟用抗病毒治療后體重增加也是HIV感染者繞不開的難題。其實，適當(dāng)?shù)捏w重增加可能是感染者病情得以控制，身體機能恢復(fù)的體現(xiàn)，是一種好的現(xiàn)象。但增重的過多過快就會增加心血管疾病風(fēng)險。一般建議HIV感染者控制身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）在23以內(nèi)。

對此，趙方教授與丁海波教授也建議廣大HIV感染者需做好這幾點：

1.定期監(jiān)測自己的血脂情況，尤其是LDL-C指標(biāo)，不要超過3.0的紅線。

2.若超過紅線，及時尋求醫(yī)生幫助，通過調(diào)整我們的抗病毒治療藥物，減少對血脂的影響。

3.改善健康的生活習(xí)慣，控制體重和BMI指數(shù)。

4.資深煙民酒友，盡早戒煙戒酒，保護(hù)血管和肝腎器官。

最后，活下去靠得是藥物，但活得好靠得是本事。做好心血管風(fēng)險的管理，讓健康生活從“心”開始。