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2023-10-17 14:48最近一位知名演員因食道癌去世,引發(fā)了大家對(duì)食道癌的關(guān)注。天津市人民醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師楊炳軍提示,食道癌發(fā)病與不良飲食方式相關(guān)密切。遠(yuǎn)離食道癌,要保持良好的生活和飲食習(xí)慣。
楊炳軍介紹,食道癌是起源于食管黏膜上皮的惡性腫瘤。典型臨床表現(xiàn)有進(jìn)行性吞咽困難,進(jìn)食后哽噎感、異物感、燒灼感、停滯感或飽脹感等,伴或不伴有胸骨后疼痛、反酸、胃灼熱、噯氣,起初為進(jìn)普通飲食困難,隨后逐漸惡化為僅可進(jìn)半流質(zhì)飲食或流質(zhì)飲食,可伴或不伴有進(jìn)食后隨即出現(xiàn)食糜或黏液反流、咳黃膿痰、發(fā)熱、胸悶、喘憋、嘔吐、嘔血、黑便、胸背部疼痛、聲音嘶啞或飲水嗆咳等。由于進(jìn)食困難導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足風(fēng)險(xiǎn)升高,累積數(shù)月后可能消瘦、乏力、倦怠、體力減弱等。
目前,已知食道癌發(fā)病與不良飲食生活習(xí)慣密切相關(guān),包括燙食、熱茶、飲酒、吸煙等,此外還包括食品霉變、炭烤或煙熏制備方式,飲用水、土壤成分或環(huán)境微生物菌群等因素。
楊炳軍提示,在日常生活中,應(yīng)盡量避免上述提及的誘發(fā)因素,不吃過(guò)燙、過(guò)辣、霉變或是亞硝酸鹽含量高的食物,戒煙限酒,多吃新鮮蔬菜水果,增加膳食纖維的攝入。適當(dāng)控制肉類攝入,增加魚(yú)類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩或營(yíng)養(yǎng)不良。在高發(fā)區(qū)注意飲用水衛(wèi)生。
因早期食道癌缺乏典型的臨床癥狀,當(dāng)患者因進(jìn)行性吞咽困難或轉(zhuǎn)移性癥狀就診時(shí),多已屬于中晚期。其實(shí)在中晚期癌發(fā)生之前,存在長(zhǎng)達(dá)5至10年的癌前狀態(tài)、癌前病變及早期癌階段,這為食道癌篩查提供了重要的窗口期。因此,對(duì)食道癌高危人群進(jìn)行篩查和早診早治,是食道癌防治的重要途徑。
食道癌篩查的高危人群判定標(biāo)準(zhǔn)為40歲及以上,并符合下列標(biāo)準(zhǔn)任意一條者:出生或長(zhǎng)期居住于食道癌高發(fā)地區(qū);患有上消化道癌前疾病或癌前病變;一級(jí)親屬有食道癌病史;患有頭頸部和(或)呼吸道鱗狀細(xì)胞癌;具有食道癌高危因素(如重度吸煙、重度飲酒、進(jìn)食過(guò)快、熱燙飲食等不良生活習(xí)慣,室內(nèi)空氣污染,牙齒缺失)。高危人群應(yīng)定期做內(nèi)鏡檢查,盡早識(shí)別早期癥狀,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。(記者劉波)
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