健康昭通｜腺樣體肥大危害大！家長趕快替孩子了解

讀新聞 2023-11-07 10:18 來源：健康中國

腺樣體是位于鼻腔后部，鼻咽頂后壁的一團淋巴組織，表面呈橘子瓣樣。腺樣體在兒童2～6歲時開始逐漸增生長大，到8～10歲逐漸萎縮變小。在這個過程中，如果反復出現(xiàn)上呼吸道感染等炎癥因素的刺激而出現(xiàn)病理性增生，導致患兒出現(xiàn)打鼾、張口呼吸等癥狀，就叫腺樣體肥大。

患兒會出現(xiàn)鼻塞、持續(xù)流涕、張口呼吸、睡眠打鼾、睡眠不安等一系列癥狀，嚴重者還會影響聽力，出現(xiàn)中耳積液、聽力下降等癥狀。如果沒有及時治療，這些癥狀持續(xù)存在，患兒就會逐漸出現(xiàn)睡眠缺氧的癥狀，造成生長發(fā)育障礙及智力受損。長期張口呼吸也會導致頜面骨發(fā)育障礙，出現(xiàn)頜骨變長、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、上唇上翹、面容呆滯等，也就是很多家長非常關注的“腺樣體面容”。

腺樣體面容一旦形成，難以恢復，會嚴重影響孩子的顏值。所以，如果兒童出現(xiàn)睡眠打鼾、張口呼吸等腺樣體肥大癥狀，應該及時進行治療，防止腺樣體面容的形成。電子鼻咽鏡或鼻咽側位片檢查可以清楚地呈現(xiàn)出腺樣體肥大堵塞后鼻孔的程度。

知識擴展

兒童腺樣體手術的利與弊

腺樣體是人體正常的免疫器官之一，所以它有一定的免疫防御功能。如果腺樣體僅有輕微肥大，沒有睡眠打鼾、憋氣等呼吸道阻塞癥狀，就不需要考慮手術治療；或者只是輕微打鼾，感冒后才出現(xiàn)癥狀，且病史較短的情況，一般藥物保守治療就能緩解，也不需要手術治療。只有患兒癥狀比較明顯，病史較長，存在中重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，保守治療不緩解等符合手術適應證的情況下，才考慮手術切除腺樣體。

腺樣體肥大的孩子會出現(xiàn)睡眠打鼾、張口呼吸、呼吸暫停（憋氣），造成夜間長期慢性缺氧，影響孩子生長發(fā)育。長期張口呼吸也會導致腺樣體面容，或者出現(xiàn)并發(fā)癥，導致中耳積液、聽力下降等癥狀。手術有利的方面就是改善了鼻腔通氣，晚上睡覺不再需要張嘴呼吸，幫助孩子形成正常的經(jīng)鼻呼吸模式。患兒夜間不再張口呼吸，也能預防腺樣體面容的形成。有睡眠憋氣和呼吸暫停的孩子，術后糾正了夜間缺氧，對孩子的生長及智力發(fā)育都有良好的促進作用。同樣，因為腺樣體肥大而導致的反復鼻炎、鼻竇炎、中耳炎等相關疾病，也會在腺樣體切除術后得到改善。

小故事

“齙牙小子”去整牙，口腔醫(yī)生居然讓他先去做睡眠監(jiān)測

鄰居家的小亮6歲了，小時候長相很可愛，隨著年齡的增長，大有要“長殘”的架勢。終于有一天，小亮的媽媽決定帶他去整牙，以找回丟失的容顏。可他們到了兒童口腔科，醫(yī)生居然讓他先去做睡眠監(jiān)測。小亮媽媽很疑惑，擔心是不是醫(yī)生搞錯了。

原來“齙牙小子”并非天生就是齙牙，反復腺樣體肥大導致其長期張口呼吸，逐步發(fā)展出了腺樣體面容（牙齒不齊、上切牙突出、唇厚、鼻子變扁等）。如果張口呼吸的原因不改善，即使勉強整牙，不光效果差，還容易反復。腺樣體面容一旦形成，難以恢復。腺樣體肥大的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要，而整夜睡眠監(jiān)測正是診斷腺樣體肥大是否造成阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的“金標準”。