原標(biāo)題：總是覺(jué)得自己有病？有時(shí)可能是“心病”

近日，“小伙1個(gè)月掛39個(gè)號(hào)”上了熱搜，心理專家表示，疾病焦慮障礙并不少見(jiàn)

總是覺(jué)得自己有病？有時(shí)可能是“心病”

近日，“小伙1個(gè)月掛39個(gè)號(hào)”上了熱搜，引起網(wǎng)友們的熱議，也引起部分網(wǎng)友的共鳴。這名小伙最終被診斷為疑病癥，又叫疾病焦慮障礙。

生活中，很多人對(duì)自己和家人的健康狀況或多或少出現(xiàn)過(guò)擔(dān)憂焦慮，這種常見(jiàn)的健康焦慮和疾病焦慮障礙怎么區(qū)分？疾病焦慮障礙如何預(yù)防和干預(yù)？湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）臨床心理科主任、主任醫(yī)師程明進(jìn)行了解答。

大四小伙患疾病焦慮障礙引網(wǎng)友共鳴

小楊是蘇州一名大四學(xué)生，最近一個(gè)月掛了39個(gè)號(hào)，平均每天看病1.3次。第一次去醫(yī)院時(shí)，小楊沒(méi)有任何癥狀，只是突然想到患白血病去世的父親，打算求個(gè)心安。結(jié)果，血常規(guī)檢查的某個(gè)指標(biāo)有點(diǎn)偏離了正常范圍，從此，他開(kāi)始反復(fù)求證自己有沒(méi)有血液病。每次走出診室，焦慮似乎平息了，但過(guò)不了幾天又卷土重來(lái)。

小楊從高三那年就對(duì)身體變得格外關(guān)注。他先后懷疑自己患了胃癌、漸凍癥、血液病等嚴(yán)重疾病，直到一位醫(yī)生明確提示他到精神科看看。

在評(píng)論區(qū)，網(wǎng)友們展開(kāi)了熱烈討論。有的網(wǎng)友對(duì)小楊表示同情，“不舒服的感覺(jué)只有自己知道，如果好受誰(shuí)愿意天天去醫(yī)院”；不少網(wǎng)友說(shuō)，“網(wǎng)上查病，感冒都能變絕癥”。

也有不少網(wǎng)友表示自己或家人與小楊“同病相憐”。比如網(wǎng)名“自此風(fēng)生水起”的網(wǎng)友分享了自己確診疾病焦慮障礙的經(jīng)歷：“我不笑話別人，因?yàn)槲以?jīng)也一樣，胸口痛掛呼吸科，腰痛掛骨科，胃不舒服看消化科，脖子痛去看甲狀腺，頭痛惡心、四肢無(wú)力掛了神經(jīng)內(nèi)科，以為自己得了不治之癥，最后，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生建議我去看看精神心理科，確診為疑病癥，治了一年多。現(xiàn)在慶幸自己不是什么不治之癥，只是‘心病’。”

敏感固執(zhí)等可能增加焦慮障礙患病風(fēng)險(xiǎn)

疾病焦慮障礙是一種以過(guò)度關(guān)注軀體健康、放大身體不適感，并容易將良性的身體癥狀誤解為嚴(yán)重疾病的精神疾病，在精神疾病中較為常見(jiàn)。患者通常堅(jiān)信自己患有某種軀體疾病，并在多次求醫(yī)未發(fā)現(xiàn)具體問(wèn)題后，可能被建議到精神心理科就診。

很多人都害怕得病、擔(dān)憂健康，那么，怎么區(qū)分正常的健康焦慮和疾病焦慮障礙呢？“其實(shí)沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別，主要是程度的不同。”程明解釋，區(qū)分正常的健康焦慮與疾病焦慮障礙的關(guān)鍵，在于焦慮的強(qiáng)度和持續(xù)性。一般的健康焦慮是人體的保護(hù)機(jī)制，讓人識(shí)別危險(xiǎn)，提高對(duì)疾病的敏感程度，早就醫(yī)、早發(fā)現(xiàn)、早應(yīng)對(duì)；但如果個(gè)體持續(xù)感到身體不適，即使經(jīng)過(guò)檢查未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題仍無(wú)法放心，并出現(xiàn)強(qiáng)烈的主觀痛苦感，嚴(yán)重影響日常生活和工作，則可能患有疾病焦慮障礙。

哪些人容易患上疾病焦慮障礙？該病的發(fā)生與多種因素相關(guān)，包括個(gè)體的人格特質(zhì)、遺傳因素、社會(huì)環(huán)境、身體狀況和心理狀態(tài)，孤僻、敏感、固執(zhí)、內(nèi)向、過(guò)分關(guān)注自身、易受暗示的人格特征，可能會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)，但并不是疾病焦慮障礙的直接成因。

最近，程明接診了52歲的王女士，她這段時(shí)間總感覺(jué)呼吸急促，認(rèn)為自己“活不長(zhǎng)了”，經(jīng)呼吸內(nèi)科醫(yī)生推薦到臨床心理科。王女士自從20歲因急性闌尾炎進(jìn)行手術(shù)治療后，身體有任何不適就要趕緊看醫(yī)生。前段時(shí)間患流感總覺(jué)得呼吸急促，反復(fù)就診沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，仍然情緒低落、睡眠差，無(wú)心工作。經(jīng)過(guò)臨床訪談和評(píng)估，王女士被診斷為疾病焦慮障礙。醫(yī)生了解到，王女士的母親曾被診斷為焦慮癥，哥哥做事認(rèn)真、追求完美，也害怕得病。她的家庭背景表明，她自幼在過(guò)度溺愛(ài)中成長(zhǎng)，性格敏感、多疑、固執(zhí)。成年后，她對(duì)自我身體狀況的關(guān)注變得異常集中，輕微的不適也會(huì)引發(fā)極大的焦慮。王女士的遺傳易感性和家庭教養(yǎng)模式，可能促進(jìn)了她焦慮性格特質(zhì)的形成。“但需要強(qiáng)調(diào)的是，焦慮障礙的形成是多因素的，并非僅由家庭背景決定。”程明說(shuō)。

運(yùn)動(dòng)社交都可幫助走出焦慮怪圈

如何走出疾病焦慮怪圈？程明建議，如果焦慮沒(méi)有嚴(yán)重影響到工作生活，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)、社交、正念冥想、訓(xùn)練理性思維、培養(yǎng)興趣愛(ài)好等方法緩解焦慮。處于焦慮早期時(shí)，家人應(yīng)給予及時(shí)的關(guān)注和幫助，家人的主動(dòng)關(guān)心、陪伴，耐心解答相關(guān)疑問(wèn)，可以幫助緩解焦慮。運(yùn)動(dòng)是經(jīng)過(guò)實(shí)證，最容易做到、最靠譜的緩解焦慮的方法。每天30分鐘慢跑、練習(xí)瑜伽、打太極等，都有利于緩解焦慮。

如果排除了軀體疾病、明確診斷為疾病焦慮障礙，建議患者到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)的系統(tǒng)治療。疾病焦慮障礙的治療一般以心理治療為主，還有認(rèn)知行為治療、支持性心理治療等。藥物治療也是重要的治療手段，特別是在心理治療的初始階段，或者當(dāng)焦慮癥狀特別嚴(yán)重時(shí)。抗焦慮藥物或抗抑郁藥物通常可用于減輕疾病焦慮障礙的癥狀。最后，患者可能會(huì)從定期的心理教育和自我管理中受益，這可以幫助他們更好地理解疾病焦慮障礙，并應(yīng)用在治療過(guò)程中學(xué)到的技能，來(lái)維持長(zhǎng)期的癥狀緩解。患者應(yīng)與心理健康專業(yè)人員合作，制定出最適合自己的治療計(jì)劃。