1月12日，中國人壽保險股份有限公司威信支公司聯(lián)合威信縣醫(yī)療保障局對威信縣首批“昭通惠民保”商業(yè)健康保險獲賠受益人進行現(xiàn)場理賠并開展走訪慰問。

威信縣長安鎮(zhèn)安穩(wěn)村村民李某是此次現(xiàn)場理賠的對象，1991出生的他本是家中頂梁柱，靠著和妻子外出務工的收入，撫養(yǎng)家中四個孩子，生活還算平淡幸福。2022年1月，李某被確診為毀損肺，短短兩年，住院次數(shù)多達23次，治療費用高達30余萬元，對于一個普通家庭來說，這無疑是一筆天大的開銷，家里的收入根本無法支付昂貴的治療費用，在親戚朋友的幫助下，東借西湊，堅持治療長達兩年。然而在2023年10月，病情再次加重，不得不手術治療，在10月10日至11月17日的治療中就花費了171975.16元，讓這個本就拮據(jù)的家庭再次陷入困境。

“這次‘昭通惠民保’給我家報了4萬多元錢，減輕了我們的家庭負擔，非常感謝！”回憶過往，李某母親眼中含淚，“自從兒子生病以后，家里就沒有了收入，兒媳婦還得在醫(yī)院照顧他，幸好有政府和鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的關心和幫忙，讓我們能喘口氣。”

自“昭通惠民保”商業(yè)健康保險落地實施以來，在特困、孤兒、嚴重精神障礙患者及“三類對象”應保盡保的優(yōu)惠政策中，李某成為了威信縣首批“昭通惠民保”商業(yè)健康保險參保人之一。威信縣醫(yī)療保障局、中國人壽保險股份有限公司威信支公司工作人員全面了解情況并收集審核相關理賠資料后，根據(jù)醫(yī)療費用清單記錄，2023年7月至11月，李某的醫(yī)療總費用為209183.2元，基本醫(yī)保報銷85191.76元，居民大病保險報銷44243.27元，醫(yī)療救助報銷6084.64元，“昭通惠民保”報銷45407.56元，極大地減輕了家庭經(jīng)濟負擔。

一個理賠案例的背后，關系到一個甚至多個家庭，有時可能只是隨手買的一份保單，可在你需要的那一刻，卻能成為你堅實的依靠。談及“昭通惠民保”，中國人壽保險股份有限公司威信支公司副經(jīng)理胡婷梅介紹道：“希望大家照顧好自己身體的同時，也多向身邊的家人朋友宣傳這項政策，讓更多的群眾了解到‘昭通惠民保’的好，享受到‘昭通惠民保’提供的健康保障。”

“昭通惠民保”是在昭通市政府支持下，按照“政府指導、市場運作、群眾自愿”原則，專為昭通醫(yī)保參保人定制的普惠型補充醫(yī)療保險項目，由昭通市醫(yī)療保障局等11家部門共同指導實施，重點彌補基本醫(yī)保保障空白，面向全市全體基本醫(yī)療保險參保人員，不受性別、年齡、戶籍、職業(yè)和既往病史限制，投保不設門檻。城鎮(zhèn)職工參保人還可以使用醫(yī)保個人賬戶余額為本人及配偶、父母、子女等直系親屬購買。“昭通惠民保”還將住院期間的藥品費用、檢查費用、40種國內特定高額藥品費用、CAR-T治療藥品費用、質子重離子醫(yī)療費用等納入保障范疇，真正讓高價“救命藥”吃得起、買得到，實現(xiàn)看病報銷少花錢！

胡婷梅表示：“下一步，12家共保單位將加強與相關部門協(xié)調和配合，加大宣傳力度，持續(xù)推進‘昭通惠民保’這項惠民工程，讓更多老百姓了解‘惠民保’、接受‘惠民保’、參加‘惠民保’，持續(xù)提升老百姓患病就醫(yī)保障，努力使昭通惠民保商業(yè)補充型醫(yī)療保險工作起好步、走得穩(wěn)、跑得遠，惠及更多的醫(yī)保參保人。”

據(jù)了解，自“昭通惠民保”工作開展以來，威信縣累計資助特殊困難人群參加“惠民保”14115人，累計賠付133人次，累計賠付金額21.08萬元。

昭通日報記者：陳忠華 通訊員：魯 麗? 文/圖

校對：胡遠松