77歲的鄭伯（化名）從1個(gè)月前就開(kāi)始肩頸部疼痛，隨后又出現(xiàn)了左上肢無(wú)力，當(dāng)時(shí)他以為自己是頸椎病犯了，對(duì)癥治療后稍有緩解，但沒(méi)過(guò)多久就復(fù)發(fā)，甚至癥狀還更嚴(yán)重了！鄭伯來(lái)到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的檢查，該院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)-筋傷科副主任醫(yī)師黃旭東告知鄭伯，他的肩頸痛并非為頸椎病所致，而是肩袖損傷。

肩關(guān)節(jié)是上肢活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，日常生活中大部分的上肢活動(dòng)都離不開(kāi)它。該院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任魏合偉指出，肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要靠關(guān)節(jié)周圍包裹的肌肉和韌帶，肩袖則是其中一部分，由四塊肌肉組成的肌腱組織像衣服的袖口一樣包裹著肱骨。

“肩頸出現(xiàn)不適時(shí)，往往疼痛的感覺(jué)會(huì)牽連一大片肌肉組織，這便容易讓人混淆頸椎病和肩袖損傷。”黃旭東說(shuō)，相當(dāng)一部分久治不愈的頸椎病其實(shí)就是肩袖損傷。肩袖損傷被錯(cuò)當(dāng)頸椎病治療，甚至行頸椎手術(shù)后癥狀緩解不明顯，隨后才發(fā)現(xiàn)是肩袖的問(wèn)題，又去做了肩袖手術(shù)，增加了治療的時(shí)間、費(fèi)用以及患者的痛苦。

如何自測(cè)是否存在肩袖損傷？黃旭東建議試試這個(gè)方法：將一側(cè)的手放在另一側(cè)的肩膀上，肘關(guān)節(jié)向上抬，自己或他人向下壓抬起的肘關(guān)節(jié)，做對(duì)抗運(yùn)動(dòng)。如果肩關(guān)節(jié)能夠抗阻，慢慢抬起來(lái)，說(shuō)明肩袖處于健康水平；假如抬舉不起來(lái)，可能說(shuō)明肩袖存在一定的損傷。

打完球或搞完衛(wèi)生，手突然抬不起來(lái)了、沒(méi)力氣提重物……這是不少人開(kāi)始出現(xiàn)肩袖損傷時(shí)最常見(jiàn)的表現(xiàn)。除此之外，夜間痛，即肩關(guān)節(jié)外展60°-120°時(shí)疼痛加重也是肩袖損傷典型的疼痛特點(diǎn)。

魏合偉指出，肩袖損傷有多種原因，一是肩峰形態(tài)問(wèn)題。二是肩袖組織退行性變。三是肩關(guān)節(jié)過(guò)度使用，如運(yùn)動(dòng)員、油漆工、常做家務(wù)的人群等容易發(fā)生肩袖損傷。四是外傷。值得注意的是，羽毛球、棒球、游泳、舉重等運(yùn)動(dòng)，會(huì)讓肩關(guān)節(jié)反復(fù)外展，其實(shí)對(duì)肩袖非常“不友好”，運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者尤要注意。

魏合偉提醒，日常中想要保護(hù)好肩袖，要注意運(yùn)動(dòng)時(shí)做好熱身，運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)盡量標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)動(dòng)需適量，不宜高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免肩關(guān)節(jié)過(guò)度拉伸，也要防止意外摔傷。同時(shí)，可以適當(dāng)加強(qiáng)肩部肌肉訓(xùn)練，如彈力帶抗阻訓(xùn)練等。

全媒體記者徐依勵(lì) 通訊員王校宇

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