文/華卓瑪

春節(jié)將近，近期歸國(guó)人員明顯增多，輸入性瘧疾也時(shí)有發(fā)生。近日，多地疾控部門通報(bào)鑒定出瘧疾病例。

瘧疾如何識(shí)別、如何防治，近期計(jì)劃出國(guó)/回國(guó)應(yīng)注意什么？

多地疾控部門發(fā)布提醒

近日，多地疾控部門通報(bào)鑒定出瘧疾病例。

據(jù)惠州疾控1月24日消息，1月19日，惠州市疾控中心鑒定了1例輸入性瘧疾病例，經(jīng)鏡檢確定該病例為惡性瘧，目前該患者已得到及時(shí)治療。

1月18日，山東煙臺(tái)疾控鑒定了1例罕見(jiàn)瘧疾病例，經(jīng)鏡檢和熒光定量PCR檢測(cè)，確定該病例為惡性瘧和卵形瘧混合感染。

1月19日，江蘇徐州疾控發(fā)布緊急提醒：請(qǐng)歸國(guó)人員警惕謹(jǐn)防輸入性瘧疾。

瘧疾是一種由瘧原蟲寄生于人體，通過(guò)雌性按蚊叮咬傳播的急性發(fā)熱性疾病，因發(fā)作時(shí)患者會(huì)感覺(jué)發(fā)冷、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，俗稱“打擺子”，古代稱為“瘴氣”。

瘧疾主要有間日瘧、惡性瘧、卵形瘧和三日瘧四種類型。由于人員的跨境流動(dòng)，中國(guó)每年存在一定數(shù)量的瘧疾輸入病例，并時(shí)有重癥和死亡病例發(fā)生。急性重癥瘧疾發(fā)作會(huì)出現(xiàn)昏迷、意識(shí)障礙，并引發(fā)多系統(tǒng)功能衰竭而導(dǎo)致死亡。

如何預(yù)防、檢查？

瘧疾的預(yù)防，主要有防蚊叮咬(如使用蚊帳、驅(qū)蚊液、驅(qū)蚊香等)、藥物預(yù)防(服用抗瘧藥物干預(yù))和對(duì)已感染的人及時(shí)診斷隔離治療。

主要有以下三種檢查手段：

1、血常規(guī)：紅細(xì)胞和血紅蛋白在多次發(fā)作后下降，惡性瘧尤重；白細(xì)胞總數(shù)初發(fā)時(shí)可稍增，后正常或稍低，白細(xì)胞分類單核細(xì)胞常增多，并見(jiàn)吞噬有瘧色素顆粒。

2、瘧原蟲檢查：血液涂片(薄片或厚片)染色查瘧原蟲。并可鑒別瘧原蟲種類。

3、免疫學(xué)檢查：簡(jiǎn)便快速適用范圍廣，存在一定的漏檢率，一般用于流行病學(xué)檢查。

到過(guò)瘧疾流行疫區(qū)，回來(lái)一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛等癥狀，懷疑感染了瘧疾，建議盡快到醫(yī)院就診，告知醫(yī)務(wù)人員自己的疫區(qū)接觸史，便于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行瘧疾的檢查和確診，及早診治。

瘧疾流行區(qū)主要分布在非洲、東南亞、東地中海、美洲地區(qū)等，其中撒哈拉以南的非洲和東南亞地區(qū)瘧疾高度流行。

泰國(guó)、印度尼西亞、越南、巴西、緬甸等熱門旅游國(guó)家均有瘧疾病例報(bào)告。

在世界衛(wèi)生組織2022年瘧疾報(bào)告中，2021年84個(gè)瘧疾流行國(guó)家報(bào)告瘧疾病例約2.47億例，其中61.9萬(wàn)人死于瘧疾；大多數(shù)病例和死亡發(fā)生在非洲區(qū)域，其次是東南亞區(qū)域。

近期計(jì)劃出國(guó)/回國(guó)應(yīng)注意什么？

出境前，應(yīng)了解目的地國(guó)家的瘧疾流行狀況，學(xué)習(xí)瘧疾防治知識(shí)，可向當(dāng)?shù)睾ｊP(guān)或國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心咨詢預(yù)防藥物使用。

境外游期間，盡量避免在瘧疾流行國(guó)家或地區(qū)的黃昏至次日黎明時(shí)段(蚊蟲活動(dòng)高峰期)到野外活動(dòng)；夜晚戶外活動(dòng)時(shí)穿長(zhǎng)袖衣和長(zhǎng)褲，皮膚暴露處涂抹防蚊蟲叮咬的驅(qū)避劑，防止叮咬；睡覺(jué)時(shí)使用蚊帳、蚊香等防蚊措施；一旦出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，防止病情惡化。

回國(guó)入境時(shí)，若有發(fā)熱、腹瀉等癥狀，應(yīng)如實(shí)向海關(guān)申報(bào)健康狀況及瘧疾流行區(qū)旅居史，配合做好傳染病排查工作。

回國(guó)入境后，短期赴瘧疾流行國(guó)家或地區(qū)旅居的回國(guó)人員入境后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到縣級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)院就診，并告知醫(yī)生瘧疾流行地區(qū)或國(guó)家旅居史，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，避免發(fā)生生命危險(xiǎn)。

非短期赴瘧疾流行國(guó)家或地區(qū)旅居的回國(guó)人員，入境后建議及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行瘧原蟲檢測(cè)。入境后2年內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到縣級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)院就診，并告知醫(yī)生瘧疾流行國(guó)家或地區(qū)旅居史。

綜編自惠州疾控、徐州疾控、煙臺(tái)疾控、北京疾控、健康時(shí)報(bào)、清遠(yuǎn)市中醫(yī)院等

來(lái)源：國(guó)是直通車