原標(biāo)題：急性心梗盯上年輕人？這些行為應(yīng)及早糾正

云南省第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師陸燦表示，隨著高血壓、糖尿病、高脂血癥等影響心血管健康的疾病不斷年輕化，使得急性心肌梗死導(dǎo)致的嚴(yán)重心血管事件在年輕人中頻頻發(fā)生，且發(fā)病往往較老年人更為突然和兇險(xiǎn)，需要引起高度重視，并通過積極改變不良生活方式進(jìn)行有效預(yù)防。

年輕人血管堵塞后?往往更兇險(xiǎn)

陸燦介紹，年輕人發(fā)生急性心肌梗死的原因，除了老年人多見的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，還可能由免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的血管炎引起。另外，童年時(shí)期患川崎病長(zhǎng)大后血管擴(kuò)張發(fā)生自發(fā)性血栓也可導(dǎo)致心肌梗死。

由于年輕人多喜歡高糖、高鹽、高脂飲食，高血糖、高血壓、肥胖等疾病的發(fā)生也較過去提前，且常常治療依從性不好，指標(biāo)控制不理想，為心血管健康埋下隱患。陸燦表示，即便都是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌梗死，年輕人的情況也與老年人有所不同。

“老年人發(fā)生冠狀動(dòng)脈硬化或血管狹窄，血管會(huì)生出一些側(cè)支循環(huán)，當(dāng)血管‘大路’突然堵死，還有這些‘小路’可走；而年輕人平時(shí)沒有血管的病變，一旦出現(xiàn)了血管堵塞，沒有了‘大路’也沒有‘小路’，發(fā)生心梗就是無(wú)路可走了。”陸燦表示，正因如此，年輕人的心梗往往來(lái)得更為兇猛，很容易發(fā)生一些惡性事件，甚至來(lái)不及趕到醫(yī)院就發(fā)生猝死。

這些行為很危險(xiǎn)?應(yīng)及早糾正

熬夜。年輕人經(jīng)常熬夜，睡眠不足，會(huì)影響血壓，尤其是本身有高血壓的，熬夜會(huì)導(dǎo)致血壓異常增高，難以控制。正常的睡眠狀態(tài)應(yīng)該是迷走神經(jīng)興奮，年輕人熬夜工作、娛樂時(shí)，常常會(huì)使用提神的咖啡、茶、酒等?“興奮劑”，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，增加心臟的耗氧。

抽煙。短時(shí)間攝入大量的尼古丁，會(huì)導(dǎo)致血管持續(xù)性的收縮痙攣，影響心臟供血，形成一種類似急性心肌梗死血管堵塞的狀態(tài)，如果這個(gè)狀態(tài)持續(xù)比較久，心臟功能會(huì)造成不可逆受損。

焦慮。當(dāng)人經(jīng)常處于興奮狀態(tài)或者焦慮狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)異常興奮，從而影響心臟功能。

久坐不動(dòng)。有研究表示，運(yùn)動(dòng)對(duì)心腦血管疾病有明確的預(yù)防作用，醫(yī)生推薦可適當(dāng)進(jìn)行網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球等揮拍類的運(yùn)動(dòng)和游泳、騎車等運(yùn)動(dòng)。

一旦懷疑心梗發(fā)作?盡快就近就醫(yī)

陸燦表示，年輕人發(fā)生急性心肌梗死一般癥狀會(huì)比較典型。比如心絞痛，心前區(qū)會(huì)有一種壓榨性的疼痛，就像一塊大石頭壓著喘不上氣，有時(shí)疼痛還會(huì)放射到肩手部、下頜、后背等部位，還會(huì)伴隨出汗、嘔吐等癥狀，甚至?xí)蠛沽芾欤嫔n白。如果以上癥狀持續(xù)時(shí)間超過30分鐘不緩解，可以高度懷疑急性心肌梗死。值得提醒的是，由于糖尿病人痛覺減退，癥狀有時(shí)候可能不典型。

一旦懷疑發(fā)生急性心肌梗死，應(yīng)該立即撥打120或盡快趕至最近可實(shí)施救治的醫(yī)院。陸燦介紹，急性心肌梗死理論上4個(gè)小時(shí)之內(nèi)把血管開通是比較理想的。一種方式是藥物的靜脈溶栓，把血栓溶開后血流就能流過去，成功率大概在50%左右；另一種方式是急診冠脈介入手術(shù)，手術(shù)再通率可以達(dá)到95%以上。

“田里的禾苗缺水，我們把堵塞的水渠修通了，但枯死的禾苗不一定活得過來(lái)。”陸燦提醒，由于心肌沒有自我修復(fù)功能，再加上個(gè)體基礎(chǔ)疾病及血管堵塞程度、梗死面積、時(shí)間的差異，血管打通了不代表就萬(wàn)事大吉，仍然存在極高風(fēng)險(xiǎn)，因此積極預(yù)防非常重要。（記者?閔婕）