原標題：春節(jié)出行，藥箱里別再裝抗生素了

春節(jié)來臨，也到了返鄉(xiāng)和外出旅游的高峰期。根據(jù)中國疾控中心發(fā)布的最新流感監(jiān)測顯示，1月以來，我國南北方省份的流感病毒檢測陽性率持續(xù)下降，但各地的呼吸道疾病就診量仍然保持著較高水平，就診人群中咳嗽患者占比較高。很多人特別是帶孩子出行的父母，都會準備一些常用藥、應急藥。但專家提醒，抗生素一定不能濫用。

濫用抗生素，肺部成了“棉花狀”

據(jù)報道，有位李先生咳嗽兩個多星期，自行服用抗生素并未好轉，到醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生拍片檢查后發(fā)現(xiàn)，李先生的肺已經(jīng)成了“棉花狀”，屬于霉菌感染。經(jīng)詢問得知，半年以來，李先生只要一咳嗽就前往小藥店購買抗生素吃，一次吃兩個星期左右。

醫(yī)生表示，這是濫用抗生素造成的結果。李先生感冒時出現(xiàn)咳嗽本應對癥治療，他卻自行隨意乘機服用抗生素，且一開始用的就是抗生素中的“高級藥”，即第三代頭孢類抗生素。這樣容易導致細菌產(chǎn)生抗藥性，長時間抗菌治療還易使體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌大量繁殖，易出現(xiàn)多發(fā)性霉菌感染，使機體抵抗力嚴重下降，甚至危及生命。

當下，很多病人在未搞清楚感冒發(fā)熱病因時，就會像李先生一樣隨意使用抗生素。其實，如果是非細菌引起的感冒發(fā)熱，使用抗生素不僅沒有殺滅病毒的作用，還可能因為濫用抗生素導致細菌產(chǎn)生抗藥性。當真正遭遇細菌感染時，抗生素就可能因細菌耐藥性導致藥效減弱，病人疾病難治。此時必須加大用藥劑量或聯(lián)合用藥，這樣不但會影響治療效果，還會使藥物副作用增大，甚至引起不良反應，比如肝腎損害等。

孩子咳嗽，家長慎用止咳藥和抗生素

首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師申昆玲介紹，咳嗽其實是人體的一種保護性反射，是身體清除呼吸道中異物和分泌物的自然反應。咳嗽超過4周以上叫慢性咳嗽，4周以內(nèi)都叫急性咳嗽。不少患者尤其是兒童，呼吸道疾病已經(jīng)痊愈了，但咳嗽仍然不好，大多數(shù)表現(xiàn)為刺激性干咳或咳嗽伴隨著少量白色黏液痰，查了胸片也沒有異常，久咳不愈讓不少家長感到很焦慮。

申昆玲稱，呼吸道感染后的咳嗽很常見，如果持續(xù)時間在4周之內(nèi)，也沒有出現(xiàn)病情加重，不必反復去醫(yī)院就診。濫用咳嗽抑制劑可能抑制呼吸道自然清理的過程，使病程延長。在感染后咳嗽的居家護理中，最常見的誤區(qū)就是盲目鎮(zhèn)咳和濫用抗生素。

“很多家長在孩子開始咳嗽時就胡亂用藥，問用的什么藥，說是抗生素。再問用什么抗生素，他也說不清，就是上次得病剩下的。其實，這種做法很不規(guī)范。” 申昆玲提醒，抗生素只對細菌感染有效，而且兒童臟器功能發(fā)育還不健全，用藥不當可能引起一些不良反應，造成臟器損害等。孩子不是成人的縮小版，必須要考慮用藥的安全性和有效性，濫用藥物或隨意用藥都是不可取的，要在醫(yī)生或藥師的指導下規(guī)范用藥。

濫用抗生素帶來4大健康威脅

上海市兒童醫(yī)院藥學部副主任藥師黃建權表示，有了抗生素，人類才有了對抗細菌感染的武器，很多不治之癥因它成為歷史。抗生素在今天依然發(fā)揮著巨大的作用，然而當好用變成濫用，抗生素帶來了新的、巨大的健康威脅。

耐藥導致無藥可用。黃建權稱，人類雖然研發(fā)出了各種抗生素藥物用來對抗細菌，但只要使用抗生素，就有幾率隨機出現(xiàn)細菌耐藥，產(chǎn)生“超級細菌”。過度使用抗菌藥物，會加速耐藥細菌的產(chǎn)生。當細菌的進化快過新藥研發(fā)的速度，我們會再次陷入無藥可用的絕境。

影響腸道菌群平衡。人體和細菌是共生的，我們的皮膚、腸道中有大量的細菌存在，菌群的平衡很重要。特別是近幾年，研究人員發(fā)現(xiàn)腸道菌群與人體健康存在密切的關聯(lián)。然而使用抗生素，對于細菌通常是“不分敵我”的大范圍殺滅，能直接破壞腸道菌群穩(wěn)定。

對兒童的特殊危害。兒童免疫力差，容易生病，是抗生素濫用的重災區(qū)。除了跟成年人同樣的濫用危害，嬰幼兒時期的抗生素使用，還會帶來長大后的長久疾病風險。目前研究認為，包括哮喘、炎癥性腸病、肥胖的出現(xiàn)都可能與抗生素使用有關聯(lián)。

肝腎損傷和過敏等副作用。抗生素是引起藥物性肝損傷、腎損傷的主力，也經(jīng)常會帶來惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸反應。而廣譜抗生素對人體正常菌群的巨大影響，常常給女性帶來苦不堪言的霉菌性陰道炎。此外，抗生素比其他藥物更容易帶來過敏問題，嚴重時會危及生命。

抗生素不是消炎藥，須將抗生素請出家庭藥箱

根據(jù)美國疾病預防控制中心的數(shù)據(jù)，人類使用的抗生素中，多達三分之一至一半是不必要的或不適當?shù)摹＿@個現(xiàn)象在中國更為嚴重，中國抗生素消費占了全世界抗生素的一半，人均使用量是英國的5.7倍，是美國的5.5倍。

從2016年8月份開始，我國多部門聯(lián)合印發(fā)了《遏制細菌耐藥國家行動計劃（2016-2020年）》，以管控肆虐的抗生素濫用。2018年，政府再次嚴令管控抗生素濫用，特別是兒童濫用的問題。

抗生素不是消炎藥，別把它作為家庭常備藥。黃建權稱，很多人把抗生素錯叫成了“消炎藥”。“萬病皆有炎、萬病皆消炎。”炎癥是我們的身體面對致病因子和損傷時的防御反應，大多數(shù)疾病都存在或多或少的炎癥過程。抗生素主要是對細菌感染有效，面對更多的病毒感染是無效的。即便是細菌感染，需不需要抗生素也要權衡利弊。輕微的細菌感染完全可以靠自身免疫控制，用抗生素反而弊大于利。抗生素只適合于少部分細菌感染性炎癥的病因治療。比如相當一部分中耳炎、鼻竇炎、肺炎不需要抗生素，大部分胃腸炎、扁桃體咽炎、支氣管炎也不需要使用抗生素，常見的感冒更是不需要使用抗生素。

北京大學第三醫(yī)院檢驗科醫(yī)生鄭佳佳介紹，病毒性感染的疾病、無條件的預防性用藥、無感染征象的發(fā)熱都不是抗生素的應用指征。有細菌等病原體感染及特殊條件下預防感染才需要使用抗生素。一般情況下，不預防性使用抗生素，特別是廣譜抗生素。如因手術要預防使用，也要嚴格遵循衛(wèi)生部頒布的預防用抗生素的應用指導原則。

春節(jié)前夕，黃建權再次提醒：請先打開家里的藥箱，看看名字中有沒有包含“菌素”“霉素”“環(huán)素”“頭孢”“沙星”“西林”“硝唑”“磺胺”“培南”字樣的藥物。這些通常都是抗生素，我們不要在家中儲備，更不要自行服用。（記者 張崢）

來源：中國婦女報