來源:科普中國
2024-02-18 09:47每年季節(jié)交替時,很多老年人扎堆到醫(yī)院輸液,其中有相當一部分老年人是腦血管病患者。問他們“為什么要來輸液?”大多又說不上原因,就是聽別人說輸液可以預(yù)防腦血管疾病。
??腦梗死的發(fā)生,是高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒等多種危險因素長期作用的結(jié)果。短時間輸注一些活血化瘀降低血液黏稠度的藥物,解決不了根本問題,國內(nèi)外文獻也沒有定期輸液能預(yù)防腦梗死的證據(jù)。
??而且老年人器官功能衰退,對藥物的代謝能力變?nèi)酰斠旱娘L(fēng)險也要高于普通人。其中包括不可干預(yù)的因素:年齡、性別、遺傳因素等等。
??那么可以干預(yù)的因素又有哪些呢?首先要管理好血壓。
??高血壓是腦卒中最重要的危險因素,我國18歲以上高血壓的患病率為23.2%。高血壓和腦卒中之間,存在強烈的、連續(xù)的、一致的、獨立的相關(guān)性。
??建議按時服藥,定期監(jiān)測血壓,保持情緒穩(wěn)定。普通高血壓患者應(yīng)將血壓降低至140/90毫米汞柱;伴有糖尿病或蛋白尿腎病的高血壓患者,應(yīng)進一步降低至130/80毫米汞柱。
??還得管理好血脂。高脂血癥與腦卒中之間存在明顯的相關(guān)性,如合并不穩(wěn)定斑塊,建議積極控制他汀類藥物為首選。將降低低密度脂蛋白水平,作為防控腦梗死的首要干預(yù)靶點。
??管理好房顫,心房顫動的患者缺血性卒中風(fēng)險比健康人要高4~5倍,成年人應(yīng)定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)房顫并到醫(yī)院進行腦卒中風(fēng)險評估。
??早期控制減少風(fēng)險,管理好血糖,糖尿病可使腦卒中的風(fēng)險增加一倍以上。糖尿病患者應(yīng)改善生活方式,控制飲食,加強運動,必要時口服降糖藥或采用胰島素治療。管理好生活方式,戒煙限酒,膳食種類多樣化,增加谷物、豆類、水果、蔬菜和低脂奶制品,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,降低鹽的攝入量,同時適當運動。關(guān)注睡眠,糾正睡眠呼吸暫停,建議每年進行體檢,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)腦血管疾病的危險因素。
來源:科普中國