中新網(wǎng)北京2月26日電 (記者 李純)“感染水痘-帶狀皰疹病毒后，病毒會潛伏在人體內(nèi)，并刺激機體產(chǎn)生較高的帶狀皰疹細胞免疫能力。當老年人、慢性病患者、風濕免疫性疾病患者，由于自身免疫力下降達到了帶狀皰疹細胞免疫的閾值以下時，就容易發(fā)生帶狀皰疹。”談及帶狀皰疹的發(fā)病機制，中華預(yù)防醫(yī)學會老年病預(yù)防與控制專委會主任委員、北京醫(yī)院老年醫(yī)學部主任醫(yī)師齊海梅日前接受中新社記者采訪時有如上介紹。

“深刻認知帶皰風險，全面提高預(yù)防意識”媒體溝通會25日在北京舉行，來自多學科領(lǐng)域的專家、學/協(xié)會代表就帶狀皰疹的疾病負擔、高風險人群、疾病預(yù)防和管理等重點話題展開探討。多位專家均談到，50歲及以上人群、慢性病患者、風濕免疫性疾病患者是帶狀皰疹的三類高風險人群，呼吁提高公眾尤其是高風險人群對該疾病風險的認知，做好疫苗接種等預(yù)防工作。

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。帶狀皰疹和水痘皆由水痘-帶狀皰疹病毒引起，兒童時期感染后，通常會引發(fā)水痘，痊愈后病毒仍潛伏在體內(nèi)。隨著年齡增長，免疫功能逐漸下降，病毒會再次激活并引發(fā)帶狀皰疹。

當天會議公布的《中老年人帶狀皰疹疾病和預(yù)防認知調(diào)研》結(jié)果顯示，在參與調(diào)研的人群中，85.7%的中老年人知曉帶狀皰疹這種疾病，但不認為自己會患病。對帶狀皰疹的發(fā)病原因也存在兩個認知誤區(qū)，即“得過一次帶狀皰疹就不會再得了”以及“得過水痘就不會得帶狀皰疹”。

中日友好醫(yī)院副院長、皮膚科主任崔勇介紹說，90%以上的成人體內(nèi)都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒，約三分之一的人一生中至少罹患一次帶狀皰疹，而50歲以上人群為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。普通中老年人群需要警惕帶狀皰疹的發(fā)病風險。

慢性病患者也是帶狀皰疹的高風險人群。“慢性病離帶狀皰疹更近。”齊海梅表示，與健康人群相比，糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹的風險增加了24%至41%，還有可能導致原有慢性病加重，出現(xiàn)臨床不良健康結(jié)局甚至增加死亡風險，同時增加了醫(yī)療負擔。

此外，風濕免疫性疾病患者也是帶狀皰疹的主要高風險人群之一。國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學研究中心主任曾小峰表示，風濕免疫性疾病患者的免疫防御功能降低，罹患感染，如流感、肺炎、帶狀皰疹等的風險高于健康人群。紅斑狼瘡等自身免疫性疾病患者在治療時會使用激素、JAK抑制劑等，也會使?jié)摲隗w內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒變得活躍。同時，紅斑狼瘡患者罹患帶狀皰疹后，還會顯著增加狼瘡疾病的活動度。

從上述認知調(diào)研的結(jié)果來看，56.7%的高風險人群認為帶狀皰疹與自己的生活相距較遠，超半數(shù)的高風險人群對帶狀皰疹的危害認識不足。

疼痛是帶狀皰疹的主要癥狀，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是該病的常見并發(fā)癥。崔勇指出，帶狀皰疹相關(guān)性疼痛特別是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，會對中老年患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響。曾有患者遇到穿衣服刺痛，睡覺時只能保持一種姿勢等情況，還有少數(shù)患者疼痛時間超過20年，甚至導致生活不能自理，對患者本人和家人都是一種長期負擔。

齊海梅在會前接受中新社記者采訪時也指出，在門診中，慢性病患者罹患帶狀皰疹后會引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥，帶來不良預(yù)后，增加死亡風險。對于帶狀皰疹，一是可以通過調(diào)整作息、營養(yǎng)均衡等方式進行預(yù)防，接種疫苗也是預(yù)防帶狀皰疹的較好方式；二是發(fā)病后要盡早就醫(yī)、積極治療，防止或減少并發(fā)癥，減輕疼痛程度，盡早恢復(fù)健康。

曾小峰也談到，目前我國自身免疫性疾病患者已超過8000萬人，紅斑狼瘡患者更容易遭受帶狀皰疹的侵襲。與其他國家紅斑狼瘡患者多死于疾病本身的情況不同，據(jù)國內(nèi)近20年的臨床死亡率原因排名顯示，長期位居我國狼瘡死亡原因第一的是各種感染。“因此，加強高風險人群對常見感染性疾病，如帶狀皰疹等的積極預(yù)防和管理尤為重要。”

帶狀皰疹可以通過接種疫苗進行預(yù)防。北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院長助理、預(yù)防保健科科長陳秋萍建議，在專業(yè)醫(yī)生指導下，綜合考慮自身身體狀況，重點把握疫苗的適用年齡、保護效力、禁忌證這三個“關(guān)鍵詞”來選擇適合自己的疫苗。老年人首先要關(guān)注適合自己年齡的疫苗進行接種。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者不能接種減毒活疫苗，可以接種滅活疫苗和重組蛋白疫苗。慢性病處于穩(wěn)定期時，可以在醫(yī)生指導下接種疫苗；如果慢性病處于急性期，則需暫緩接種疫苗。(完)

來源：中國新聞網(wǎng)