當患者出現(xiàn)癥狀時，篩查診斷結(jié)果已經(jīng)是癌癥中晚期——這種常被人們稱為“善于偽裝”的疾病便是前列腺癌。近年來，隨著人口老齡化加劇、生活水平提高等原因，云南乃至全國前列腺癌的發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢。對此，云南省第一人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師楊峻峰表示，前列腺癌高發(fā)于中老年人，60歲以上的男性應(yīng)定期體檢進行篩查。

專家介紹，前列腺癌是指發(fā)生在前列腺上皮性惡性腫瘤，是男性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。隨著年齡增長，60歲以上的男性發(fā)病率呈指數(shù)增加。此外，遺傳也是前列腺癌發(fā)生的重要危險因素。吸煙、糖尿病、肥胖、高膽固醇血癥等代謝綜合征以及性激素內(nèi)分泌紊亂等因素都有可能增加罹患前列腺癌的風險。

楊峻峰建議，如果家族里有前列腺癌患者，那么男性50歲后就應(yīng)每年體檢。“其他男性在60歲后保證每年的健康體檢是有必要的。因為前列腺癌早期瘤體不大，不會影響周圍的組織和排尿功能，患者很難發(fā)現(xiàn)，當出現(xiàn)嚴重癥狀來醫(yī)院就診時，很可能已經(jīng)到晚期了。”

針對群眾對前列腺增生、前列腺癌之間存在必然聯(lián)系的誤區(qū)，楊峻峰解釋，前列腺增生是男性最常見的良性疾病，隨著年齡增加，男性前列腺不斷變大，這個過程如同自然衰老且不可逆轉(zhuǎn)，主要癥狀包括尿頻、尿急、排尿困難等。“前列腺增生、前列腺癌均是獨立存在的，沒有明確的相互轉(zhuǎn)化關(guān)系。”

楊俊峰表示，前列腺癌的治療可以分為根治性手術(shù)、內(nèi)分泌、放療、化療和靶向治療等。手術(shù)治療主要針對早、中期的前列腺癌，而內(nèi)分泌治療、放療、化療則是局部晚期或轉(zhuǎn)移性前列腺癌的治療方案。“尤其是內(nèi)分泌治療，因為前列腺癌的生長依賴雄激素的作用，所以抑制雄激素或者阻斷雄激素，成為了前列腺癌的主要治療方案。內(nèi)分泌治療就是通過藥物注射把雄性激素水平降低，或拮抗雄激素作用通路而達到治療效果。目前臨床上有一月劑型、三月劑型，以及超長效劑六月劑型。目前，長期劑型是比較好的選擇，效果類似、價格更便宜，能在降低患者的給藥頻率，保證治療效果的同時提高患者的生活質(zhì)量。”

但專家也提醒，對于前列腺癌治療方法的選擇，醫(yī)生會根據(jù)每個患者的情況，制定個體化的治療策略，比如有些極早期前列腺癌生長緩慢，可以選擇觀察等待或者主動監(jiān)測的方式，定期進行檢查、評估即可。這樣既可以避免治療帶來的一些副作用，同時也不會影響生存質(zhì)量和預(yù)期。“一般來說患者保持良好的生活狀態(tài)，均衡飲食、適度運動、充足睡眠。早期前列腺癌有治愈的可能，即便是晚期腫瘤患者，也可以治療后長期生存，并保持良好的生活質(zhì)量。”

云南網(wǎng)記者 彭錫

來源：云南網(wǎng)