原標題：七分遺傳?三分努力?突破遺傳身高有可能

春季萬物萌發(fā)，也被認為是孩子生長發(fā)育的黃金時期。孩子身高能突破父母的遺傳限制嗎？是不是打生長激素就能再“拔一拔”？該怎么補鈣？長得晚一些有沒有關(guān)系？記者就相關(guān)問題采訪了云南省第一人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李媛。

理想身高以遺傳身高為參考

“爸爸身高一米六幾、媽媽一米五幾，兒子初二已經(jīng)有一米六，從骨齡來看骨骺還沒有閉合，還有五六厘米的生長空間，評估下來他應該可以長到一米六七、一米六八，已經(jīng)突破了遺傳身高，是一個很理想的水平了。但是家長仍不滿意，希望孩子長到一米七以上。”李媛表示，遺傳導致這個孩子身高在群體里面處于一個偏低的水平，但已經(jīng)達到父母遺傳身高，就個體來說就是一個正常的身高水平。

你能長多高，遺傳起主導作用，占到了60%至70%，剩下的就是非遺傳因素，包括營養(yǎng)、睡眠、運動等。李媛表示，有些父母身高不太高的，從小就有意識地加強孩子的運動，保證睡眠、營養(yǎng)，確實能夠突破遺傳。即使在同一個家庭里，有相同的遺傳背景，愛運動的孩子和不愛運動的孩子身高也可能產(chǎn)生差距。

那么，遺傳身高是怎么來計算的？

據(jù)悉，目前遺傳身高的計算公式有多種，最常使用的公式為：

男孩：（父親身高+母親身高）÷2＋6.5

女孩：（父親身高+母親身高）÷2－6.5

這個公式計算出來的是一個平均值，在這個基礎上有5厘米的上下浮動都在正常范圍內(nèi)。

生長激素適用以下幾種情況

身高不理想，是不是可以通過打生長激素來突破呢？李媛表示，生長激素的使用有明確的適應癥，醫(yī)生一般不建議使用，任何藥物都可能伴隨一定的風險，且未必能夠起到作用。

李媛介紹，生長激素一般適用于以下幾種情況：

一是生長激素缺乏，適用于骨骺尚未閉合的生長激素缺乏癥。

二是特發(fā)性矮小，即生長遲緩但沒有明顯原因的兒童。

三是遺傳性疾病，包括特納綜合癥、普拉德威利綜合癥等。“即使有適應癥，也要及早就診，如果等到骨齡已經(jīng)到13歲、14歲，甚至骨頭已經(jīng)完全閉合，那就完全沒有辦法了。”李媛表示。

“我和孩子爸爸都比較矮，現(xiàn)在的孩子普遍都長得比以前高，我們希望孩子的身高哪怕能比我們高一點點都好。”據(jù)娟娟媽媽介紹，娟娟從出生到4歲每次體檢的身高體重都沒有達標，從4歲多開始使用生長激素，目前已經(jīng)2年多了。“我們的感受是，孩子從班級最矮一個變成相對較矮，加上她也比較喜歡運動，未來比我們高一些是有希望的。隨著孩子體重增長，用藥劑量加大，治療費也高了，2年多時間，娟娟已經(jīng)花了10多萬元。”

以下這些問題家長們很關(guān)心

●帶著饑餓感入睡會加速分泌生長激素？

在饑餓狀態(tài)下，血糖可能會稍微偏低，從而刺激生長激素的分泌，但是低血糖其實對腦發(fā)育是不利的。吃東西時血糖升高會加速胰島素分泌、減少生長激素分泌，因此，不提倡孩子睡覺前吃東西，最好和睡眠時間間隔兩小時。

●大量補鈣可以促進骨骼生長？

補鈣超過攝入的最高量，實際上對身體是有害的，會導致鈣沉積在腎臟里形成結(jié)石。需不需要額外補充鈣，要根據(jù)個人的飲食情況而定，比如長期食用含鈣高的食物，如牛奶、奶酪、海產(chǎn)品等，就不一定要再補充。一般嬰兒配方奶每天食用超過一升的、兒童每天喝牛奶400至500毫升的，就不需要額外補鈣。

●維生素D補多少可以憑“感覺”？

看維生素D缺不缺，主要是看25-羥基維生素D3的值，正常情況下，每天補400個單位就夠了。夏天可能曬太陽比較多，每天保證有兩個小時左右的戶外活動，也可以不用額外補充。

維生素過量補充會中毒，補充不足也起不到作用，家長不能憑感覺來給孩子使用。是生長激素缺乏還是維生素D不足或其他原因?qū)е碌纳砀甙。委煼桨付疾灰粯樱枰结t(yī)院進行專業(yè)檢查。

●父母比較高，孩子長得慢，要干預嗎？

有的家長會發(fā)現(xiàn)孩子在上小學以前身高還可以，但是小學以后慢慢落后了。李媛表示，有一種情況叫做體質(zhì)性的青春發(fā)育延遲，也就是說孩子的青春期來得比較晚，別人開始快長的時候他不長，等別人青春期結(jié)束后，他的個子卻“躥”起來了。這種情況第一要看是否有家族史，爸爸媽媽可能有一方是或者兩方都是這種情況；第二要看骨齡，孩子骨齡往往是比實際年齡要小，比如他10歲了，骨齡只有8歲。

●父母不高，孩子卻比同齡人高是好事嗎？

父母的身高本來就偏矮，但孩子又長得特別高的，反而應該引起注意。有些孩子一來拍骨齡，實際上這個孩子骨齡已經(jīng)很大了，再長高的空間不多了，最終身高并不會理想。

醫(yī)生建議

定期監(jiān)測身高

骨齡在很大程度上代表了兒童的發(fā)育水平，除了保證充足的睡眠、營養(yǎng)和運動外，李媛建議家長可以定期進行身高監(jiān)測，比如每3個月量一次身高，或者每年到醫(yī)院進行一次全面的評估，看看骨齡有沒有增大、發(fā)育有沒有提前等，可以在最佳時機介入孩子的身高問題，也有助于發(fā)現(xiàn)其他的健康問題。（記者?閔婕）