原標題：把降尿酸藥當痛風止疼藥吃？錯啦！痛風急性期不建議啟動降尿酸藥物

3月14日是第19個世界腎病日。當日上午，武漢市第四醫(yī)院腎病內科及相關學科團隊，在武勝、古田、常青三個院區(qū)，同步開展義診、科普講座等形式的公益活動。

在古田院區(qū)的活動現(xiàn)場，該院腎病內科專家為前來咨詢的居民問診，根據(jù)每個人的具體情況提供個性化治療方案。“我一直以來都‘吃錯了藥’，得虧醫(yī)生糾正了！”患有痛風性關節(jié)炎的一位小伙子經常把降尿酸藥當止疼藥，每次痛風急性發(fā)作時就吃一顆非布司他，想通過快速降尿酸的方式減輕疼痛。一開始把降尿酸藥當止疼藥吃還很有效果，但時間久了一顆就不夠了。久而久之，小趙把非布司他這種降尿酸藥當作“痛風專用止疼藥”，一顆不夠就吃兩顆。

痛風頻率越來越高的小趙意識到事情的嚴重性，在活動當日來到武漢市第四醫(yī)院古田院區(qū)咨詢。接診醫(yī)生杜興國得知小趙的血尿酸720umol/L，是正常值的近兩倍，還出現(xiàn)腎功能異常、糖尿病的癥狀，且一直以來都未規(guī)律用藥，只在痛風的時候才吃。

“我們發(fā)現(xiàn)很多病人都是疼的時候才吃藥，不疼就不吃了，這是不對的。痛風發(fā)作一般是在尿酸波動的情況下發(fā)作，如果在發(fā)作期降尿酸，只會加重病情。”杜興國表示，等疼痛穩(wěn)定兩周后再啟動小劑量降尿酸藥物，才能讓尿酸緩慢平穩(wěn)下降，這樣吃藥才能控制病情。糾正錯誤觀念后，杜興國為小趙現(xiàn)場制定了科學的治療方案。

該院古田院區(qū)腎病內科病區(qū)負責人位紅蘭介紹，高尿酸血癥患病率逐年增加并且逐漸年輕化。很多患者疼痛緩解后，覺得“不疼了”就是“病好了”，因此錯過治療的最佳時機。血尿酸升高除引起痛風之外，還與腎臟、內分泌代謝、心腦血管等系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展有關，如不能得到很好的控制，未來很多并發(fā)癥會發(fā)生甚至伴隨終生，所以早期良好的控制尿酸至關重要。位紅蘭提醒，合理服用降尿酸藥很重要，痛風急性期不建議啟動降尿酸藥物。

在常青院區(qū)，院區(qū)腎病內科負責人蔡源、臨床營養(yǎng)科專家董莉萍、內分泌科醫(yī)生黃雪晴等，都從各自的學科出發(fā)，以科學防治、合理用藥、健康飲食等為話題，為到場的腎友們進行科普講座和健康指導。

都說腎臟是沉默的器官，很多患者一發(fā)病就是晚期，但一些急性腎損傷會發(fā)出信號。武漢市第四醫(yī)院武勝院區(qū)腎病內科主任許傳文在當日的科普義診講座中介紹，最簡單的觀察方法，就是看小便是否有異常，尿量開始變少，小便顏色發(fā)生變化，排尿發(fā)現(xiàn)有泡沫，就要開始警惕了。還有的人眼睛、臉部，還有四肢開始出現(xiàn)水腫。此外，還有一部分人血壓可能會升高。一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)一些腎臟損害的信號，一定要及時就診，檢查尿液、血液和腎功能，盡早治療。（記者王愷凝通訊員任偉榮萬蘭婷洪芷瑄）