癌癥在人們的認知里，就像一個赤裸裸的惡魔，讓人聞風(fēng)喪膽。在中國，每分鐘就有8人被診斷為癌癥，在你的身邊，如果有5個人得了癌癥，五年后可能僅幸存2人。近年眾多名人因為癌癥紛紛離世，人們在唏噓感慨之余,深深感到癌癥的殘忍和面對它時的無力。生活很美好，我們怎么能因為癌癥而止步呢?

醫(yī)學(xué)家說，腫瘤可能是生物進化過程中的一種生命現(xiàn)象，就像不能阻止衰老一樣，我們也難以消滅腫瘤，我們可以做的就是更好地防治腫瘤，不要惹“癌”上身，讓癌癥繞著我們走。預(yù)防比治療更有效！那么面對癌癥，我們?nèi)祟愐绾问刈∽约旱慕】的兀扛乙黄饋砜纯捶腊┦貏t吧。

一、癌癥和腫瘤糊糊涂涂分不清。

腫瘤分為良性、惡性及交界性腫瘤。“癌癥”是惡性腫瘤的俗稱。惡性腫瘤包括惡性實體瘤及血液腫瘤，比如胃癌、肝癌等就屬于惡性實體瘤，白血病屬于惡性血液腫瘤。

二、癌癥是一類嚴重危害大眾健康的慢性病。

隨著我國城市化、工業(yè)化、老齡化進程的加快，惡性腫瘤已成為危害我國居民生命和健康的重大慢性疾病之一。2019年全國死因監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤死亡位列第一位,全死因占比為27.23%。

我國最常見的惡性癌癥包括肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲狀腺癌、子宮頸癌、腦瘤以及胰腺癌。大部分癌癥的發(fā)病需要經(jīng)歷一個漫長的過程，一般從正常細胞發(fā)展到癌細胞通常需要約十幾年，甚至更久。在這個過程中不良的生活習(xí)慣以及致癌物的長期暴露都是促使癌細胞生長的危險因素。世界衛(wèi)生組織提出，大約30%—50%的癌癥都是可以通過規(guī)避危險因素來預(yù)防的。因此，學(xué)會控制生活中的危險因素，是防癌的重要一步。在癌癥的預(yù)防方面，對我們傳統(tǒng)的習(xí)慣提出了很多挑戰(zhàn)，我們需要不斷認識、踐行已出現(xiàn)的新的健康觀點。

三、常見致癌因素及對策建議。

(一)遺傳因素

有一些癌癥具有明顯的遺傳傾向，例如乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌、前列腺癌。

對策建議：

有癌癥家族史的人群應(yīng)定期進行腫瘤篩查，因為這類患者的子女患癌機會會大大地增高，不同癌癥篩查開始年齡和頻率要求不同，有家族史的人群適時咨詢腫瘤科醫(yī)生，定期篩查，以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

(二)不健康生活方式

1. 吸煙

煙草煙霧中含有7000種化合物，其中至少250種化合物已知不利于人體健康，超過50種可引發(fā)癌癥。當煙草燃燒的煙霧被吸入時，焦油顆料便附著在支氣管黏膜上，經(jīng)長期慢性刺激，可誘發(fā)癌變。煙草使用可造成口腔、咽、喉、食管、肺、胰腺、膀胱、胃、肝、腎、子宮頸癌以及急性骨髓性白血病。即使使用無煙煙草（如口嚼煙草、鼻煙等）同樣可導(dǎo)致口腔、食管、胰腺癌等。另外，研究表明，二手煙對身體的危害比一手煙有過之而無不及，已被證實可提高非吸煙者罹患肺癌的風(fēng)險，尤其對兒童的危害極大。

對策建議：應(yīng)避免吸煙，包括卷煙和無煙煙草，趕緊掐滅自己手中的煙卷，離煙霧越遠越好！戒煙是防癌的第一要務(wù)，早一天戒煙，離健康就更近一步。

2. 飲酒

根據(jù)世界癌癥研究基金會和美國癌癥研究所發(fā)布的最新報告，酒精可顯著提高口腔癌、食管癌、咽癌、喉癌、乳腺癌（絕經(jīng)后期）、結(jié)直腸癌、肝癌的發(fā)生風(fēng)險。每天飲用超過45克酒精也可能增加胃癌的風(fēng)險。酒精誘發(fā)癌癥，主要是通過乙醇的代謝產(chǎn)物乙醛，乙醛是一種致癌物，它會導(dǎo)致DNA和蛋白質(zhì)損傷、抑制DNA修復(fù)、引發(fā)氧化應(yīng)激進而誘發(fā)癌癥。世界癌癥研究基金會稱，無論是含有酒精的飲料，還是啤酒、葡萄酒和烈酒，都可提高患癌風(fēng)險，危險程度與飲酒量和飲酒頻率相關(guān)。

對策建議：任何形式的酒精攝入都會提高癌癥的發(fā)生風(fēng)險，因此不建議飲酒，若飲酒，根據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》的建議，以酒精量計算，成年人一天最大飲酒的酒精量建議不超過15克。15克酒精量是什么概念？高度白酒（52%計）：30ml；白酒（38%計）：50ml；葡萄酒（12%計）：150ml；啤酒（4%計）：450ml。

3. 缺乏身體活動

久坐不動、缺乏身體活動是現(xiàn)代人的通病，但這種生活方式不利于預(yù)防癌癥。大量有力證據(jù)表明，身體活動中，伴隨循環(huán)呼吸和能量代謝的負荷增加所引起的功能變化，已被證明可預(yù)防多種癌癥的發(fā)生，尤其可降低結(jié)腸癌、乳腺癌以及子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險。適宜的身體活動還可避免超重和肥胖，因此可同時預(yù)防因肥胖所引起的相關(guān)癌癥。

對策建議：

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進步，各種省力產(chǎn)品降低了人們在職業(yè)、交通、家務(wù)中的體力消耗量，現(xiàn)代社會生活中，在人們其他形式的身體活動量大幅度減少的情況下，應(yīng)當大力提倡通過運動鍛煉彌補人們身體活動量的不足。

身體活動總量是決定健康效益的關(guān)鍵。每周至少5天，每天至少30分鐘或累計每周150分鐘中等強度身體活動；或每周至少3天，累計75分鐘高強度身體活動可以降低結(jié)直腸癌、乳腺癌等的患病風(fēng)險。我們?nèi)绾沃阑顒邮欠襁_到中等強度、高強度？第一種方法：心率評價。通常情況個體的最大心率可以用公式進行估算：最大心率=220—年齡，一般認為當心率達到最大心率的60%~75%，身體活動水平則達到了中等強度，超過75%，達到高強度。第二種方法：自我感覺評價。中等強度活動時主觀感覺是“呼吸、心跳輕度增加”“稍微有些累”“微微出汗”，高強度活動時感覺“呼吸、心跳顯著增加”“疲憊感”“出汗比較多”。 中等強度活動包括快速步行、騎自行車、家務(wù)勞動、園藝活動、游泳、跳舞等。高強度運動包括跑步、快速游泳、快速騎車、排球、籃球、足球等。

避免長時間久坐，減少屏幕時間，每工作1個小時，必須起來活動一下。

記住：鍛煉不應(yīng)竭盡全力，個人運動強度、運動時間的增加均應(yīng)遵從循序漸進的原則。

4. 膳食結(jié)構(gòu)不合理

俗話說“病從口入”，癌癥與飲食的關(guān)系非常密切。大魚大肉吃不夠，蔬菜水果和粗糧吃得少，已經(jīng)成了大家的通病。這一生活習(xí)慣帶來的危害是巨大的。紅肉（如豬肉、牛羊肉等）和加工肉類顯著增加患結(jié)直腸癌的風(fēng)險；美國癌癥研究所也已將加工肉制品，如培根、香腸、火腿、午餐肉、鴨脖等列為一類致癌物。長期大量飲用含糖飲料、食用高糖高脂的快餐食品，如炸雞、漢堡等，可增加肥胖和超重的風(fēng)險，從而間接增加罹患口腔癌、咽喉癌、肝癌、乳腺癌、子宮頸癌等風(fēng)險。除此之外，中國是消化道腫瘤發(fā)病的“重災(zāi)區(qū)”，這與我們特有的飲食習(xí)慣密切相關(guān)。飲食不規(guī)律、暴飲暴食、重鹽飲食和喜食腌制、煙熏、油炸、干硬、辛辣食品都是中國人胃癌發(fā)病的危險因素。另有研究發(fā)現(xiàn)，高溫?zé)犸嫛㈦缰剖卟恕⒓庸と庵破范寂c食管癌的發(fā)生呈正相關(guān)。

確鑿的證據(jù)表明全谷物的攝入可以降低結(jié)直腸癌的發(fā)生；水果和非淀粉類蔬菜的攝入對腫瘤有潛在的預(yù)防作用；食用高纖維的食物可以預(yù)防肥胖和超重，間接降低與此相關(guān)腫瘤的發(fā)生風(fēng)險。研究還發(fā)現(xiàn)，大豆制品是亞洲地區(qū)女性乳腺的保護因素。

對策建議：

限制高熱量、高脂肪、高糖、高鹽食物，如快餐食品、零食、甜點、烘焙食物、糖果等；減少紅肉的攝入，每周不超過300—500克，避免加工肉類制品攝入；多喝白開水，不飲用任何含糖飲料，限制果汁的攝入，因為即使果汁中不額外加糖，也可促進體重增長；每天至少食用30克膳食纖維，富含膳食纖維的食物有全谷物、非淀粉類蔬菜、水果和雜豆類。每天攝入全谷物和雜豆類50—150克；蔬菜300—500克，其中深色蔬菜占1/2；水果200—350克；經(jīng)常吃大豆制品，每周105—175克；適宜食用堅果類食物，每周食用50—70克，平均每天10克；堅持攝入奶制品，攝入量相當于每天液態(tài)奶300克；避免食用太硬太辣太燙的食物，以及油炸、煙熏、腌制食物。吃飯要定時定量，每頓飯只吃“八分飽”， 吃飯時間保證至少20分鐘。食物應(yīng)用流動水清洗干凈，除去水果果皮、根莖類蔬菜的外葉，可減少農(nóng)藥殘留；水中加少許鹽能減少蔬果上砷的殘留。

上篇內(nèi)容結(jié)束, 下篇將介紹生物致癌物、物理致癌物、化學(xué)致癌物、空氣污染等不生癌的智慧，敬請關(guān)注明日下篇內(nèi)容。

昭通市疾病預(yù)防控制中心：戴堂艷

校對：胡遠松

圖片來自網(wǎng)絡(luò)