（三）生物致癌物

由某些病毒、細菌或寄生蟲引起的感染可以致癌，全世界約15%的癌癥是由感染因子造成，如人乳頭狀瘤病毒（HPV，導致宮頸癌、陰道癌、肛門癌）、乙肝病毒和丙肝病毒（導致肝癌）、幽門螺旋桿菌（導致胃癌）、EB病毒（即人類皰疹病毒4型，導致鼻咽癌和霍奇金淋巴瘤）、人類皰疹病毒8型（導致卡波西肉瘤）、華支睪吸蟲（導致膽管癌）、血吸蟲（導致膀胱癌）等。

對策建議：

宮頸癌的發(fā)病與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染密切相關，性傳播、密切接觸、母嬰傳播、間接接觸（接觸感染者的衣物、生活用品等）。注射HPV疫苗，是預防宮頸癌最可靠的方法；

乙肝的傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播、性傳播等。乙肝的預防，最有效最經(jīng)濟的方法就是注射乙肝疫苗。注射了乙肝疫苗也不是一勞永逸的，一旦發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗體數(shù)量減少了，就需要再次注射，這個時間因人而異，大多數(shù)人注射一次，可以保障10年以上。日常生活中，若需要獻血或輸血應去正規(guī)醫(yī)療機構從而預防丙肝。

如果發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌的感染，就需要接受所謂的“三聯(lián)療法”或者“四聯(lián)療法”，大多數(shù)人在連續(xù)服藥10—14天后，就能消除幽門螺旋桿菌的隱患。日常生活中，建議分餐或使用公筷；餐前洗手，避免使用手喂送食物以及口口喂養(yǎng)幼兒；每餐過后及時清洗餐具，經(jīng)常進行消毒處理。

唾液傳播是EB病毒傳染的主要途徑，因此我們要杜絕給孩子口對口喂食。接種EB疫苗也是很好的預防手段。

華支睪吸蟲，主要來自未被加工或沒被煮熟的淡水魚，建議別吃淡水魚生魚片，把魚肉煮熟、煮透。

(四)物理致癌物

物理致癌因素包括機械性刺激、放射線（如紫外線和電離輻射）及高溫等等，而這種危害可能來源于環(huán)境污染，也可能來源于醫(yī)源性傷害。

太陽光對人體健康是一把雙刃劍，短時間曬太陽對健康有益，可增加體內(nèi)維生素Ｄ的合成，但是如果長時間暴露在陽光下，則會增加所有類型皮膚癌的發(fā)病風險，如皮膚基底細胞癌、皮膚鱗狀細胞癌以及惡性黑色素瘤。幾乎86%的惡性黑色素瘤和90%的皮膚基底細胞癌以及皮膚鱗狀細胞癌與太陽紫外線輻射有關。

電離輻射，包括自然和醫(yī)用輻射，通過導致DNA損傷而致癌，是導致白血病、以及多種實體癌癥的危險因素。自然環(huán)境中，土地和建筑材料可能存在氡（一種放射性氣體），可增加肺癌風險。在醫(yī)院的常規(guī)檢查中，B超、磁共振（MRI）是非電離輻射檢查手段，而 X光和 CT 檢查，則會產(chǎn)生電離輻射，尤其以CT掃描所產(chǎn)生的輻射劑量最高，遠超過常規(guī)X光檢查，過度使用易引發(fā)癌癥。

對策建議：

為避免曝曬增加皮膚癌的風險，每天曬太陽15分鐘即可，每天上午11時至下午3時紫外線最強，這段時間應避免暴露在陽光下，若無法避免，應進行有效的防曬措施。使用防曬霜、穿戴防曬衣帽、太陽眼鏡等都是有效的防曬措施。如果短期內(nèi)接受過具有輻射性的醫(yī)療檢查，應及時告知醫(yī)生，以免重復檢查增加輻射劑量。新裝修的住房，應進行一次室內(nèi)環(huán)境檢測，根據(jù)檢測結果選擇是否入住，一般建議通風超過6個月后再入住；平常房間應多開窗通風，降低氡含量。

(五)化學致癌物

研究發(fā)現(xiàn)，有很多種化學物質(zhì)都可能導致癌癥，黃曲霉毒素（一種食品污染物）、芳香烴、亞硝酸鹽、石棉、砷（一種飲水污染物）是我們生活中最常接觸到的四種有可能致癌的化學因素。黃曲霉毒素可致肝癌、胃癌，這是一種強致癌物，它常存在于受潮發(fā)霉的花生、大米、大豆、玉米、面粉、堅果等食物和筷子、砧板中。食物經(jīng)高油溫煎炸和熏烤，可產(chǎn)生多環(huán)芳烴類物質(zhì)，具有強弱不同的致癌性，強致癌物苯并芘就是其中一種,易引起食道癌、胃癌等多種癌癥。少吃腌制食物，這類食物里往往含有大量硝酸鹽，會在胃內(nèi)被轉變?yōu)閬喯跛猁}，與食物中的胺結合成亞硝酸胺，有極強的致癌性，增高胃、腸、胰腺等器官癌變風險。一些研究表明，經(jīng)常暴露于大量染發(fā)劑和其他化學產(chǎn)品的美發(fā)師，患膀胱癌風險相對較高。

對策建議：

避免進食受潮霉變的食物，要合理儲存食物，一旦食物變質(zhì)，哪怕只有輕微霉味也要扔掉。如果吃到發(fā)苦霉變的堅果，趕緊吐掉，馬上漱口。少吃高溫油炸、熏烤、腌制的食物，盡量不染發(fā)或少染發(fā)，通過避免或者減少這些化學因素的刺激，可以有效預防癌癥的發(fā)生。

(六)空氣污染

室內(nèi)、室外的空氣污染是誘發(fā)癌癥的另一“元兇”。世界衛(wèi)生組織已將空氣顆粒物(包括PM2.5)列為一級致癌物。中國人喜愛煎、炒、炸等高溫烹調(diào)方式，易產(chǎn)生大量油煙，其中夾雜著不少烷烴類物質(zhì)等致癌物，以及類似于 PM2.5的可吸入顆粒物，都是癌癥的危險因素，與肺癌發(fā)生密切相關。研究發(fā)現(xiàn)，中青年女性長期接觸高溫油煙，會使其患肺癌的危險增加2~3倍。除此之外，裝修家具也是室內(nèi)空氣污染的重要來源。瓷磚、地板、油漆中可能含有放射性氡、苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等物質(zhì)，這些都是致癌物，可通過破壞呼吸道上皮細胞中的DNA而致癌。

對策建議：

生活在空氣污染較為嚴重的城市時，建議在霧霾天外出時要戴口罩，室內(nèi)用空氣凈化器。為減少廚房油煙傷害，避免油炸煎炒烹飪方式，多采取蒸、煮、燉等低溫烹調(diào)。廚房必須通風或安裝排油煙機，以減少廚房空氣污染，建議經(jīng)常暴露在油煙環(huán)境中的人應定期體檢。建議裝修房間或粉刷家具時，一定要保持空氣流通。應選擇環(huán)保涂料，粉刷時使用排風扇，延長通風時間。

對于防癌，知道沒有力量，相信才有力量，行動最有力量！只要遠離身邊的危險致癌因素，養(yǎng)成良好的生活習慣，特別是癌癥的高危人群，應積極治療基礎疾病和癌前病變，養(yǎng)成定期體檢的好習慣，并有針對性的進行防癌體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，那么癌癥就會一輩子都繞著你走，永遠不會找上門！

昭通市疾病預防控制中心：戴堂艷

校對：胡遠松