原標(biāo)題：春季常見皮膚病的處理與防護(hù)

春天，萬物新生，百花綻放，大自然經(jīng)過一個冬季的休養(yǎng)，又進(jìn)入新的蓬勃生長周期。深藏于地下的陽熱之氣、萬物發(fā)生的生命之根本，經(jīng)過冬季的封藏之后，由“沉”而“升”，帶來了春天的溫暖。人與大自然是一個整體，大自然進(jìn)入春季，人的身體也會隨之出現(xiàn)一些變化。其中的一些變化，如季節(jié)性皮膚問題等，會給人們的生活帶來“小小的煩惱”。科學(xué)認(rèn)識春季常見皮膚問題，掌握正確的處理和防護(hù)方法，對預(yù)防和應(yīng)對春季皮膚疾病十分重要。

春季最常出現(xiàn)的皮膚疾病是皮炎、濕疹類的疾病，這類疾病大多與過敏有直接關(guān)系。比如，春季空氣中花粉的濃度上升，通過呼吸道進(jìn)入人體引發(fā)過敏反應(yīng)，皮膚會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。有部分患者的病因與免疫力相關(guān)，多見于兒童、老年人，以及工作節(jié)奏快、精神壓力大、休息不充足的中青年人群等。

應(yīng)對皮炎、濕疹類皮膚疾病急性發(fā)作或者復(fù)發(fā)，建議首選對癥治療，控制瘙癢、皮膚紅腫等癥狀。如簡單對癥處理難以緩解癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇服用中藥調(diào)理，使身體達(dá)到平衡狀態(tài)。

春季的皮膚疾病多與厥陰肝經(jīng)木氣疏泄功能失調(diào)有關(guān)，多見于陽氣不足、氣血虧虛、情緒緊張的人群，中醫(yī)治療以調(diào)理肝經(jīng)為主，溫陽補(bǔ)氣、養(yǎng)血解郁。建議患者日常也要注意飲食作息的調(diào)節(jié)：避免攝入生冷、辛辣食物；注意保暖，不要過早減少衣服；生活有度、起居有節(jié)，不要過度勞累、熬夜；使用溫和的護(hù)膚產(chǎn)品等。同時，也要主動調(diào)節(jié)自己的心情，在緊張的工作中給自己找到平靜的時刻，享受美好春光帶來的喜悅，也可以適當(dāng)運(yùn)動來讓心情放松起來。

以上是春季面對簡單皮膚問題時的基本處理方法和養(yǎng)護(hù)原則，下面我們來詳細(xì)了解各類春季皮膚疾病的合理應(yīng)對和日常注意事項(xiàng)。

過敏性皮炎

過敏性皮炎表現(xiàn)為面部、眼瞼突然出現(xiàn)紅斑，皮膚瘙癢、灼熱，嚴(yán)重時可見眼瞼紅腫、脫屑。除易過敏人群外，兒童和老年人，以及工作壓力大、平時休息不好的中青年人在春季也容易出現(xiàn)上述問題。

針對這種情況最簡單的處理方法是冷敷紅腫的皮膚，并局部使用滋潤、溫和的護(hù)膚產(chǎn)品加強(qiáng)潤膚；在出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢時，可涂抹止癢藥。如果采取上述措施處理3～5天后，癥狀沒有明顯緩解，或者出現(xiàn)皮疹不斷增加的情況，需要盡快到醫(yī)院的皮膚科就診。

有些患者會在瘙癢嚴(yán)重時自行口服抗組胺藥物，雖然抗組胺藥物大多數(shù)是安全的，但是對于兒童和平時需要服用多種藥物的老年人來說，最好在口服抗組胺藥物前咨詢專科醫(yī)生，避免用藥不當(dāng)影響身體健康。

除此之外，同樣也不建議患者自行涂抹含有糖皮質(zhì)激素成分的藥膏。特別是在面部，不適當(dāng)?shù)厥褂煤刑瞧べ|(zhì)激素成分的藥膏，容易誘發(fā)激素依賴性皮炎等難以短期內(nèi)緩解的不良反應(yīng)。因此，在選擇外用藥膏前，也應(yīng)咨詢皮膚科醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)師。

汗皰疹

汗皰疹是濕疹類皮膚疾病，常在春夏、夏秋季節(jié)更替時出現(xiàn)或加重，在兒童中最為常見。汗皰疹通常表現(xiàn)為手足的丘疹、水皰或脫皮，有時伴有嚴(yán)重的瘙癢。大多數(shù)汗皰疹患者都會伴有手足多汗癥狀，但也有部分患者沒有多汗癥狀，只是單純表現(xiàn)為手足水皰、脫皮。

有些患者，特別是低齡患兒常常用手去撕患處的皮膚，這樣容易加重皮膚損傷，洗手或用手接觸物品時會有疼痛感；而足部常常出汗的患者，易出現(xiàn)難忍的瘙癢癥狀，影響日常工作和學(xué)習(xí)。很多患者每年都會在特定時間出現(xiàn)類似的情況，總是想著“忍一忍”就好了。但有些時候，脫皮或者瘙癢的癥狀比較嚴(yán)重，就應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，用藥治療。

汗皰疹是一種相對來說癥狀比較輕微的濕疹，加強(qiáng)皮膚滋潤護(hù)理、適量涂抹止癢藥膏在短時間內(nèi)就能控制癥狀。出汗過多的患者，可使用具有收斂作用的外用藥物如硼酸洗劑、爐甘石洗劑、中草藥湯劑外洗治療。如果足部出汗很多，建議患者選擇透氣性好的鞋及速干襪子。

雖然外用含有糖皮質(zhì)激素成分的藥膏可以很好地控制、緩解汗皰疹的癥狀，但是對于低齡患兒，還是建議采用中醫(yī)治療等方法，加強(qiáng)對患兒身體的調(diào)理，以減少發(fā)病頻率。

帶狀皰疹

春季除了過敏性皮膚疾病多發(fā)以外，感染類疾病引發(fā)的皮膚問題也很常見。

帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā)的皮膚表現(xiàn)，同時也伴有神經(jīng)的損傷。對于老年人來說，神經(jīng)損傷后的慢性疼痛會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，所以在疾病初發(fā)時積極、規(guī)范治療非常重要。

口服抗病毒藥物可在皰疹初發(fā)時迅速控制癥狀，避免更嚴(yán)重的皮膚、神經(jīng)損傷。一些抗病毒藥物（如阿昔洛韋片）的生物利用度低，需要口服足夠劑量才能發(fā)揮藥物的作用。因此，建議腎功能良好的患者按照說明書的要求足量口服藥物，通常服用1周即可。

除了足量、足療程使用抗病毒藥物外，配合口服中藥、針灸治療等都對神經(jīng)疼痛的緩解和消除有很大幫助。患帶狀皰疹期間可以正常洗澡，不用擔(dān)心水皰遇水后發(fā)生嚴(yán)重感染、擴(kuò)散。對于已經(jīng)結(jié)痂的水皰，耐心等待痂皮脫落自行好轉(zhuǎn)即可，不需要過多地涂抹藥膏或用敷料覆蓋。

在治療期間，患者還應(yīng)注意休息，避免勞累。對于還沒有得過帶狀皰疹，或者帶狀皰疹痊愈超過半年的50歲以上老年人，推薦規(guī)范接種帶狀皰疹疫苗，以減少帶狀皰疹的發(fā)生。

水痘、手足口病

水痘、手足口疾病都是兒童常見的病毒感染性疾病，在發(fā)病初期正規(guī)、積極治療非常重要。部分體質(zhì)較弱的成年人也有可能罹患水痘、手足口病，且癥狀會比兒童嚴(yán)重一些，治療和護(hù)理的原則沒有差別，都是要遵醫(yī)囑積極配合服藥治療，同時要多注意休息，放松心情，才能早日恢復(fù)。

水痘在發(fā)病過程中會出現(xiàn)瘙癢，患者忍不住搔抓之后容易加重皮膚的感染。比較深、大的水痘在恢復(fù)過程中會更容易出現(xiàn)瘢痕。所以，在水痘的患病過程中，除了盡早正規(guī)服藥治療外，也要注意涂抹外用抗病毒或中藥制劑來減輕瘙癢，促進(jìn)皮損的愈合。部分比較嚴(yán)重的成人水痘患者在水痘痂皮脫落后會遺留下色素沉著，消退需要經(jīng)過漫長的時間，患者要有足夠的耐心，也可以考慮采用外用藥物配合激光治療等組合治療方法盡快減輕色素沉著。

手足口病在恢復(fù)階段常出現(xiàn)手足皮膚大片脫落、指甲脫落新生等情況，患者及家屬不要過于擔(dān)心，加強(qiáng)潤膚、及時剪掉即將脫落的指甲即可，千萬不要主動撕扯脫落的皮膚和指甲，避免造成不必要的損傷。

丘疹性蕁麻疹

丘疹性蕁麻疹常被誤認(rèn)為蕁麻疹，實(shí)際上它的另一個名字叫作蟲咬皮炎。春季天氣剛剛變暖，蚊蟲已經(jīng)開始活躍，此時應(yīng)特別注意預(yù)防嬰幼兒被蚊蟲叮咬。

嬰幼兒的皮膚嬌嫩，更容易被蚊蟲叮咬，且在被叮咬后皮膚癥狀比成年人更嚴(yán)重，經(jīng)常出現(xiàn)局部皮膚的紅腫、皮疹，甚至水皰。針對已經(jīng)出現(xiàn)的紅腫，及時涂抹止癢藥膏、局部冷敷都有助于緩解癥狀；如果在相應(yīng)的處理后皮疹、水皰仍然不斷增多，應(yīng)及時到皮膚科就診。

在日常生活中，為預(yù)防蚊蟲叮咬，應(yīng)避免讓嬰幼兒在花叢樹叢、水潭小溪周圍停留過久，必要時可以在嬰兒車外側(cè)噴灑防蚊蟲藥水。在家中，要及時更換、清洗床單和被罩等貼身紡織品，必要時還可以采用燙洗方法去除塵螨。（中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 翟瑞潔）