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每天總想喝一點(diǎn),會是酒精成癮嗎?| 科普時(shí)間

 2024-05-03 15:22  來源:健康中國

酒精成癮和哪些因素有關(guān)

會增加哪些疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

突然戒斷會出現(xiàn)哪些意識障礙

治療時(shí)有哪些注意事項(xiàng)

一起來了解



酒精成癮又稱酒精依賴綜合征,是一組關(guān)于認(rèn)知、行為和生理學(xué)癥狀的組合。雖然酒精成癮者知道飲酒會帶來不良后果,但難以控制。

長期使用酒精會導(dǎo)致個(gè)體耐受性增加,產(chǎn)生軀體依賴和心理依賴。軀體依賴會導(dǎo)致成癮者突然停止或者減少飲酒后出現(xiàn)戒斷癥狀,而心理依賴則導(dǎo)致成癮者在停止飲酒后產(chǎn)生強(qiáng)烈的酒精渴求,是導(dǎo)致戒酒者復(fù)飲的主要原因之一。

酒精濫用不僅造成軀體損害,還會危害公共安全和引發(fā)各種意外,包括交通意外、自殘、暴力攻擊和跌倒等。酒精濫用造成的死亡率高于結(jié)核病、艾滋病和糖尿病等疾病造成的死亡率。



飲酒可以造成多種惡性腫瘤,與口腔癌、口咽癌、下咽癌、食管癌(鱗狀細(xì)胞癌)、結(jié)腸癌、直腸癌、喉癌、肝癌、肝內(nèi)膽管癌和乳腺癌有因果關(guān)系。

酒精可以造成多種心血管疾病,包括腦出血、高血壓性心臟病、酒精性心肌病、心肌缺血/心肌梗死等。

酒精與多種常見消化系統(tǒng)疾病有關(guān),包括胃炎、肝硬化、胰腺炎等。

另外,長期大量飲酒還會增加糖尿病、癲癇的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。



酒精成癮會造成各種精神活動(dòng)的全面受損,讓人出現(xiàn)包括意識障礙、幻覺、認(rèn)知功能下降、焦慮、抑郁、失眠、人格障礙等癥狀。


酒精急性戒斷會出現(xiàn)震顫譫妄,這是酒精戒斷導(dǎo)致的意識障礙,也是戒斷綜合征的最嚴(yán)重形式,表現(xiàn)為定向力障礙、幻視、幻聽、錯(cuò)覺、妄想、晝夜顛倒、易激惹等。


除了急性戒斷期造成各種精神障礙,酒精成癮者在非戒斷期也會出現(xiàn)各種精神障礙,例如慢性飲酒造成酒精所致的幻覺癥、酒精所致嫉妒癥(認(rèn)為配偶對自己不忠)、柯薩可夫綜合征(局限性認(rèn)知下降)、酒精性癡呆(顯著而全面的認(rèn)知功能下降)、酒精所致的人格障礙,患者變得自私、冷漠、孤僻,沒有親情和家庭責(zé)任感,情緒不穩(wěn)定、易激惹、警覺性高,行為粗暴、猜忌心強(qiáng)等。


另外,研究發(fā)現(xiàn),酒精成癮者驚恐障礙、社交焦慮、廣泛性焦慮、創(chuàng)傷后應(yīng)激相關(guān)障礙、抑郁癥、心境惡劣、躁狂癥、注意力缺陷障礙等與酒精相關(guān)的精神障礙明顯共患。


一方面,約53.6%的酒精成癮者符合焦慮癥診斷,約34%的酒精成癮者符合情感障礙診斷;另一方面,約34%的男性抑郁癥、15%的女性抑郁癥以及約20%的精神分裂癥患者有酒精相關(guān)精神障礙。



酒精成癮是一種常見的精神障礙,也是一種易復(fù)發(fā)性腦病,而并非一種不良行為習(xí)慣或者道德問題。如果懷疑自己患有酒精成癮,可以到設(shè)有成癮專科的機(jī)構(gòu)尋求治療。我國的成癮專科主要設(shè)置在精神專科醫(yī)院或者綜合醫(yī)院的精神科。


酒精成癮治療分為兩個(gè)階段,第一階段為酒精急性戒斷期。此階段的主要任務(wù)是治療停酒后出現(xiàn)的戒斷癥狀,包括各種軀體癥狀(血壓高、心動(dòng)過速、手抖、出汗、肝功能異常、維生素缺乏、貧血、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良等)和精神癥狀(幻覺、妄想、焦慮、抑郁、易激惹、酒精渴求等),此階段一般需要2~4周。第二階段為復(fù)發(fā)預(yù)防期,此階段的主要任務(wù)是降低再次飲酒的風(fēng)險(xiǎn),包括藥物治療、物理治療、心理治療、社會支持等。


酒精成癮急性戒斷期治療一定要在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,不建議在門診或者家中進(jìn)行。因?yàn)橥蝗煌V癸嬀苹驕p少飲酒會出現(xiàn)戒斷癥狀,嚴(yán)重的戒斷癥狀有惡性心律失常、癲癇、震顫譫妄等,可能危及患者的生命安全。其中,缺乏醫(yī)療干預(yù)的震顫譫妄患者死亡率高達(dá)40%,而采取恰當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)干預(yù)后,其病死率低于5%。




為快速篩查酒精成癮人群,國外有學(xué)者設(shè)計(jì)了如下4個(gè)簡單、易懂的問題。下述問題中有2個(gè)回答肯定者,即懷疑有酒精成癮的可能。


1.你有沒有感到你應(yīng)該戒酒?

2.當(dāng)別人責(zé)備你的飲酒情況時(shí),你是否感到不高興?

3.你是否對自己的飲酒問題感到內(nèi)疚、自責(zé)?

4.你是否一睜開眼睛就要喝酒以避免身體不適?



如果身邊有親友酗酒,可以在給予足夠心理支持的基礎(chǔ)上勸其早日戒酒,切忌簡單、粗暴地指責(zé)對方,否則會增加他們的抵觸情緒,結(jié)果就會事與愿違。


多數(shù)酒精成癮者不承認(rèn)自己存在酒癮,也不認(rèn)為喝酒給自己造成了影響,因此我們要有足夠的耐心陪他們做出改變。如果高度懷疑自己或身邊親友存在酒精成癮,建議鼓勵(lì)他們到戒酒機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)人士的幫助。

來源:健康中國

值班編審:馬永孝    審核:莫娟   責(zé)任編輯:單娟
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