原標(biāo)題：它是“近視神藥”？眼科醫(yī)生提醒：不是每個(gè)孩子都適用

低濃度阿托品滴眼液被許多家長稱為網(wǎng)紅“近視神藥”，因?yàn)閲鴥?nèi)市場空白，一些家長只能通過海淘購買。近日，國內(nèi)可用于延緩近視進(jìn)展的0.01%硫酸阿托品滴眼液進(jìn)入市場，給近視患兒帶來了新的治療理念和方式。但有的家長盲目跟風(fēng)，急于給孩子使用。對(duì)此，湖南省兒童醫(yī)院專家提醒，低濃度阿托品滴眼液對(duì)符合治療標(biāo)準(zhǔn)的近視患兒有延緩近視發(fā)展的功效，但它并非“神藥”，不可盲從，一定要經(jīng)過科學(xué)評(píng)估，遵醫(yī)囑治療，并做好定期復(fù)查。

近年來，我國近視呈現(xiàn)多發(fā)、高發(fā)、低齡化趨勢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年我國兒童青少年總體近視率為51.9%，孩子近視后如何更好地控制度數(shù)成為了家長們十分關(guān)心的問題。

“以前很多孩子到小學(xué)、初中階段才發(fā)生近視，現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)很多學(xué)齡前甚至幼兒園的孩子都會(huì)出現(xiàn)近視或者遠(yuǎn)視不足的情況，很多焦慮的家長希望找到有效的防控方法。”湖南省兒童醫(yī)院眼科主任醫(yī)師羅瑜琳介紹，低濃度阿托品在近視防控中的作用已得到循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持，它有緩解眼軸增長的作用，從而延緩青少年的近視發(fā)展。但由于個(gè)體差異不同，防控效果也不同，該藥物只能延緩近視發(fā)展，不能改善已發(fā)生的視力變化。

羅瑜琳提醒，低濃度阿托品并不是所有的孩子都適合，根據(jù)目前國內(nèi)上市的0.01%硫酸阿托品滴眼液說明書，適用人群僅為6—12歲的青少年，近視度數(shù)建議在100度到400度的范圍內(nèi)，而且散光要在150度以內(nèi)，屈光參差也就是兩只眼睛的屈光度的差別要在150度之內(nèi)。

同時(shí)，發(fā)布的《低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應(yīng)用專家共識(shí)》提出可適用于年齡為4歲至青春期（青春期一般是指14—17歲和18—25歲兩個(gè)階段）伴有或不伴有散光的近視人群。醫(yī)生建議，具體適應(yīng)范圍需在專業(yè)眼科醫(yī)生綜合判斷后決定。

低濃度阿托品滴眼液的主要作用是控制近視，即用于已經(jīng)發(fā)生近視的情況，而不能用于預(yù)防。那么哪些孩子要禁用或慎用該藥品呢？第一，對(duì)莨菪堿成分過敏、患青光眼或有青光眼傾向、顱腦外傷、心臟病，特別是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等人群禁用；第二，調(diào)節(jié)力低下、低色素者，如白化病患者等慎用；第三，部分伴有畏光癥狀的眼病（如角膜炎）患者，可待痊愈后使用。

羅瑜琳提醒，在用藥過程中要注意觀察，部分孩子可能會(huì)出現(xiàn)輕度看近物模糊、瞳孔輕微散大、畏光等情況，若在能耐受范圍內(nèi)可先觀察，不予處理，如癥狀明顯需及時(shí)就診。

“低濃度阿托品并非神藥，不是使用后就一勞永逸。近視的發(fā)展受多方面因素影響，用藥期間同樣需要規(guī)范用眼，保證良好的學(xué)習(xí)照明環(huán)境、均衡飲食和充足睡眠，并保證足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間。”羅瑜琳說，雖然低濃度阿托品副作用較小，但其作為處方藥，依然存在因個(gè)體差異或使用不當(dāng)帶來的風(fēng)險(xiǎn)隱患，使用0.01%硫酸阿托品滴眼液時(shí)應(yīng)當(dāng)按照要求定期到醫(yī)院復(fù)查，以確保藥物使用的安全性和有效性，如果發(fā)現(xiàn)其他問題要盡早干預(yù)。（全媒體記者 徐媛 實(shí)習(xí)生 申佳）