近日，國家衛(wèi)生健康委等3部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步健全機(jī)制推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉的通知》。《通知》要求，要以網(wǎng)格化布局的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和專科聯(lián)盟為載體，安排城市二級及以上醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開展巡診帶教培訓(xùn)，帶動提升服務(wù)能力，推進(jìn)醫(yī)療資源下沉共享、建立聯(lián)系機(jī)制、支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

近年來，我國積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，截至2023年底，全國共有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)101.6萬家，基層醫(yī)療服務(wù)的水平與質(zhì)量在不斷提升。成績值得肯定，問題也不容忽視，醫(yī)療資源分配不均一直都是行業(yè)發(fā)展的一大痛點(diǎn)。目前，我國主要的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)院，一些三甲醫(yī)院長期處于超負(fù)荷的運(yùn)行狀態(tài)，一些基層醫(yī)院門可羅雀的現(xiàn)象極為普遍……這般現(xiàn)實(shí)，體現(xiàn)出推動醫(yī)療資源下沉的重要性和緊迫性。

推動醫(yī)療資源下沉不僅是民意呼聲，也是大勢所趨。在國家層面，制度跟進(jìn)不斷發(fā)力：2023年8月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》指出，上級醫(yī)院預(yù)留門診號源要優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放；今年3月，國家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層”是2024年衛(wèi)生健康工作的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容；此次的政策亦延續(xù)了相關(guān)的文件精神……在云南層面，不僅印發(fā)了《關(guān)于建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“省管縣用”對口幫扶機(jī)制的實(shí)施方案》，2024年云南省人民政府工作報告也指出，將打造“家門口”的好醫(yī)院。這些舉措都指向于一點(diǎn)，要進(jìn)一步推動醫(yī)療資源下沉，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，更好滿足人民群眾的就醫(yī)需求。

推進(jìn)醫(yī)療資源下沉，不能為了下沉而下沉，而應(yīng)精準(zhǔn)對接基層需求。從目前一些地方的現(xiàn)實(shí)操作來看，一些醫(yī)療資源的下沉都是“我想要給你的”，而不是基層真正需要的，這也導(dǎo)致制度善意被稀釋。在全社會大興調(diào)查研究之風(fēng)的當(dāng)下，各地推進(jìn)醫(yī)療資源下沉，應(yīng)提前做好調(diào)查研究，因地制宜地開展工作，結(jié)合地方實(shí)際做好資源下沉工作，提升與基層的匹配度與適應(yīng)度，讓資源下沉更有價值與意義。

醫(yī)療資源下沉除了要因地制宜，更需要為長遠(yuǎn)謀。從長遠(yuǎn)發(fā)展來看，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水平要不斷提升，關(guān)鍵看人才的培育和先進(jìn)設(shè)備的引入。面對人才問題，要不斷完善激勵機(jī)制，在職稱認(rèn)定、晉級晉升等方面進(jìn)行適度傾斜，讓基層醫(yī)療工作人員更有盼頭；在先進(jìn)設(shè)備方面，限于各種條件，基層很難一步到位，但在一些緊要性的設(shè)備上，可通過大醫(yī)院資源共享、政府補(bǔ)助等方式提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件水準(zhǔn)。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是守護(hù)人民群眾生命與健康的第一道防線，意義重大。為更好發(fā)揮這些機(jī)構(gòu)的作用，推動醫(yī)療資源的下沉確有必要，但還需更進(jìn)一步，如此才能讓人民群眾在家門口就能看好病，享受更加優(yōu)質(zhì)便捷的衛(wèi)生健康服務(wù)，讓他們更有“醫(yī)”靠，更有安全感和幸福感。

作者：龍敏飛