原標(biāo)題：孩子比同齡人吃得少，要干預(yù)嗎

和同齡人相比，有些孩子總是吃得比較少，不少家長為此焦慮不安。家長應(yīng)該如何應(yīng)對？是聽之任之不予干預(yù)，還是幫助孩子積極改善？

孩子進(jìn)食量少不少

孩子的進(jìn)食量存在個體差異，家長認(rèn)為孩子進(jìn)食量少，不一定表示孩子進(jìn)食量不足。通過與孩子同齡人比較得出孩子吃得少的結(jié)論，很可能是不準(zhǔn)確的。比如，有的孩子因為悄悄吃零食而正餐吃得少，被家長誤認(rèn)為進(jìn)食量少。也有不少家長通過對比自己的體態(tài)、進(jìn)食量等因素，來判斷孩子的進(jìn)食量是否合適。

判斷孩子的進(jìn)食量是否合適，科學(xué)的方法是參考中國營養(yǎng)學(xué)會2023年發(fā)布的《中國居民膳食指南》中的《嬰幼兒膳食指南》《中國學(xué)齡前兒童膳食指南》及《中國學(xué)齡兒童膳食指南》。指南中對不同年齡兒童每天谷薯類、蔬菜水果類、肉蛋類、奶類等食物品種和各類食物的進(jìn)食量，都有明確的建議。

為何孩子進(jìn)食量少

導(dǎo)致孩子進(jìn)食量少的原因有很多。

首先是疾病因素。比如，慢性胃炎、肝炎等消化系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致孩子食欲不佳；鋅元素、鐵元素缺乏等營養(yǎng)性疾病也會導(dǎo)致孩子進(jìn)食量少。此外，孩子對某些食物不耐受或者食物過敏，也會影響孩子的進(jìn)食量。家長如果覺得孩子進(jìn)食量少，可以同時觀察孩子是否有體重減輕、膚色改變、發(fā)熱等表現(xiàn)。

其次，食物喜好和烹調(diào)方式會影響孩子的進(jìn)食量。不少孩子有食物偏好，對不合自己口味的食物、烹調(diào)方式不合適的食物，吃得比較少。

再次，孩子的咀嚼功能、吞咽功能、消化吸收能力、代謝功能等也有個體差異，上述功能較弱的孩子，進(jìn)食量相對較少。

最后，進(jìn)食量還與食物的能量密度有關(guān)。如果孩子上一頓吃了不易消化的高能量食物，下一頓的進(jìn)食量會相應(yīng)減少。

進(jìn)食量影響健康嗎

孩子的進(jìn)食量是否對健康造成不良影響，可以從以下幾個方面來判斷。

●身高和體重是最直觀和方便測量的健康指標(biāo)。3歲以上的學(xué)齡前和學(xué)齡兒童，每年身高增長值為5～7厘米、體重增長值為1～2千克。如果孩子身高、體重增長值都達(dá)到正常范圍，就說明孩子的進(jìn)食量沒有阻礙體格生長，孩子的進(jìn)食量是合適的。

●微量營養(yǎng)素的狀況和孩子的進(jìn)食量、進(jìn)食品種有關(guān)。檢測骨密度可以了解孩子的鈣營養(yǎng)狀況；檢測血常規(guī)或者血清鐵可以了解孩子的鐵營養(yǎng)狀況；檢測25-羥基-維生素D可以了解孩子的維生素D營養(yǎng)狀況；檢測血清視黃醇可以了解孩子的維生素A營養(yǎng)狀況。家長可以根據(jù)孩子的微量營養(yǎng)素檢測結(jié)果來判斷孩子的進(jìn)食量和進(jìn)食品種是否合適。比如，如果孩子出現(xiàn)鐵營養(yǎng)不良的情況，就需要攝入畜肉類等含鐵豐富的食物。

如何改善孩子的食欲

如果孩子進(jìn)食量少且對健康造成了危害，家長可以采取以下方法來應(yīng)對。

1.積極治療疾病。一旦發(fā)現(xiàn)孩子患有影響食欲的疾病，家長要及時帶孩子就醫(yī)，改善孩子的食欲，增加進(jìn)食量，減少疾病對孩子的健康損害。

2.保持適度的饑餓感。家長要給孩子的胃腸道留出足夠的消化及吸收食物的時間，兩餐之間一般需要間隔3～4小時。健康狀況良好的孩子，空腹?fàn)顩r下一般都有較好的食欲。

孩子每天要吃的食物應(yīng)包括奶、蛋、肉等蛋白質(zhì)類食物，提供能量的米面等主食，以及促進(jìn)腸道健康的蔬菜水果等。對于進(jìn)食量少的孩子，需要優(yōu)先保障攝入蛋白質(zhì)類食物。

3.考慮孩子的食物喜好、選擇相應(yīng)的烹調(diào)方式，也是改善孩子食欲和增加進(jìn)食量的方法。讓孩子參與食物制作，也會提高孩子對食物的興趣。（錦州醫(yī)科大學(xué)蔣籽言、孫千峰，上海兒童營養(yǎng)中心 蔣競雄）

來源：健康報