來源:央視新聞客戶端
2024-07-22 22:16國(guó)家衛(wèi)生健康委今天(7月22日)舉行新聞發(fā)布會(huì),北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師魏文斌介紹近視防范相關(guān)情況。
此前有消息報(bào)道,部分地區(qū)出現(xiàn)一些視力視光中心,宣稱“摘鏡”“視力痊愈”“近視克星”等,北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師魏文斌介紹,到目前為止,研究顯示近視是不可治愈的,近視的發(fā)展也是不可逆的。但需要注意的是兒童近視需要在散瞳解除睫狀肌痙攣后才能夠確診,也就是我們常說的要散瞳驗(yàn)光以排除假性近視。兒童近視一般是由眼球在生長(zhǎng)發(fā)育過程中過度生長(zhǎng)導(dǎo)致其與屈光系統(tǒng)不匹配所引起的,近視引起的眼球解剖結(jié)構(gòu)的變化是不可逆的,因此近視本身也是無法治愈及逆轉(zhuǎn)的。
目前所謂的“摘鏡”治療是通過手術(shù)等手段改變眼球的屈光能力所實(shí)現(xiàn)的,并不改變近視本身所導(dǎo)致的眼球結(jié)構(gòu)的變化,也不會(huì)減少諸如周邊視網(wǎng)膜變性、近視性黃斑病變等近視相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生。
對(duì)于確診近視的兒童青少年,要及時(shí)佩戴眼鏡,這樣可以使眼睛及視覺中樞得到清晰的視覺刺激,維持眼睛的正常發(fā)育。兒童近視最重要的是要防止近視的進(jìn)展,目前市場(chǎng)上經(jīng)臨床試驗(yàn)證實(shí)有效的近視防控藥物只有低濃度阿托品,其他設(shè)備包括角膜塑形鏡、周邊離焦眼鏡等也有一定的臨床效果,但需要注意的是這些手段目前僅能夠防治近視進(jìn)一步發(fā)展,尚無法做到治愈或逆轉(zhuǎn)近視。以上儀器及藥物在目前的近視防控中主要起到輔助作用,其長(zhǎng)期的有效性及安全性仍需進(jìn)一步的大規(guī)模臨床驗(yàn)證。目前,近視防控最重要的還是要改變我們的生活習(xí)慣,即增加戶外活動(dòng)減少近距離用眼等。
暑假期間,孩子們有了更多自由支配的時(shí)間,但這也可能成為近視加深的“溫床”。在享受假期的同時(shí),家長(zhǎng)要引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和科學(xué)的用眼方法,這是預(yù)防近視最重要的手段↓↓↓
假性近視是由于孩子長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致的睫狀肌痙攣所引起的。在兒童青少年進(jìn)行驗(yàn)光檢查前要常規(guī)散瞳,散瞳后會(huì)解除睫狀肌痙攣,假性近視自然就消失了。出現(xiàn)假性近視后,要及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣,減少電子產(chǎn)品的使用,否則長(zhǎng)此以往,假性近視也會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘越暋?/span>
暑期一到,各地眼科醫(yī)院咨詢和預(yù)約近視矯正的孩子就會(huì)明顯增多,常見的近視矯正方法,包括佩戴眼鏡和進(jìn)行近視手術(shù)。
眼鏡根據(jù)是否接觸我們的角膜分為框架眼鏡和角膜接觸鏡即隱形眼鏡,角膜接觸鏡根據(jù)其材質(zhì)和作用的不同又可分為軟性角膜接觸鏡和硬性角膜接觸鏡。前者是我們?nèi)粘I钪凶畛R姷碾[形眼鏡,后者采用硬度較高的新型材料,我們目前常聽到的OK鏡就是其中的一種。佩戴OK鏡后通過壓力塑形角膜,減少角膜屈光度,可以做到僅夜晚佩戴就矯正近視。研究顯示OK鏡具有防止近視進(jìn)展的作用,但由于它接觸角膜,對(duì)于近視防控的長(zhǎng)期有效性和安全性仍需進(jìn)一步驗(yàn)證,兒童使用OK鏡前一定要進(jìn)行充分評(píng)估,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的意見。所有近視患者一旦確診,即應(yīng)配鏡矯正,并定期驗(yàn)光復(fù)查,否則時(shí)間一長(zhǎng),不僅會(huì)加快近視發(fā)展,還會(huì)影響兒童的正常視覺發(fā)育。
目前近視手術(shù)治療主要包括角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)。首先要注意的是手術(shù)矯正必須在18歲以后進(jìn)行。青少年眼球發(fā)育尚未結(jié)束,不宜進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前要確保近視已不再進(jìn)展,并進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估。目前最常見的誤區(qū)是很多人認(rèn)為手術(shù)可以治愈近視,實(shí)際上嚴(yán)格來說這些手術(shù)應(yīng)稱為“摘鏡”手術(shù),其原理是使用手術(shù)的手段將眼鏡的屈光度施加到眼球上以匹配近視患者過度生長(zhǎng)的眼睛。因此手術(shù)并不能解決近視本身帶來的眼球結(jié)構(gòu)變化,對(duì)于近視手術(shù)后的患者仍需要每年定期散瞳檢查眼底,防止出現(xiàn)近視相關(guān)的眼底并發(fā)癥。
遠(yuǎn)視儲(chǔ)備保護(hù)對(duì)青少年近視防控至關(guān)重要
遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是孩子在成長(zhǎng)過程中的一種生理性遠(yuǎn)視,重視遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的保護(hù)對(duì)于青少年近視防控至關(guān)重要。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是監(jiān)測(cè)屈光度發(fā)展的重要指標(biāo),與年齡對(duì)應(yīng)的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量是預(yù)測(cè)近視發(fā)生的最佳指標(biāo)。如果兒童在小學(xué)一年級(jí)時(shí)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備已消耗完,那么他們?cè)谛W(xué)階段極易發(fā)展為近視。由于兒童青少年過早、過多地近距離用眼,導(dǎo)致遠(yuǎn)視儲(chǔ)備低于其年齡對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)范圍,即遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足。因此,保護(hù)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是預(yù)防近視的關(guān)鍵。
基于遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的早期近視警示能力,為了有效防控近視,應(yīng)將防控措施前移到學(xué)齡前兒童。包括定期進(jìn)行兒童眼保健和屈光篩查,以檢查兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是否在正常范圍內(nèi),如果遠(yuǎn)視儲(chǔ)備過低,那么要及時(shí)改變生活習(xí)慣,包括增加戶外活動(dòng),減少近距離用眼等措施預(yù)防近視發(fā)生。同時(shí),如果遠(yuǎn)視儲(chǔ)備超過相應(yīng)年齡的上限,則應(yīng)注意兒童是否患有遠(yuǎn)視眼。最后,在兒童眼球發(fā)育過程中,視力和屈光度的發(fā)育是相互匹配的,因此遠(yuǎn)視儲(chǔ)備在正常范圍內(nèi)時(shí),還應(yīng)關(guān)注兒童的視力情況,如果兒童視力低于年齡對(duì)應(yīng)的裸眼視力標(biāo)準(zhǔn),那么應(yīng)該進(jìn)一步完善相應(yīng)的眼科檢查,排除其他可能的眼部疾病。
(總臺(tái)央視記者 楊陽(yáng) 史迎春)
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