藿香正氣作為夏日祛暑的良藥，有多種劑型（如藿香正氣水、藿香正氣丸、藿香正氣散等），無(wú)論是內(nèi)服還是外用，都能緩解夏季因高溫潮濕引起的各種不適癥狀。然而，在使用時(shí)也需注意用法用量和特殊人群的用藥禁忌，以確保安全有效。

前不久，福建福州的陳先生因發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，前往醫(yī)院就診，并靜脈輸注了一瓶頭孢西丁鈉。就診結(jié)束后回家途中，他感覺發(fā)熱、胸悶、腹脹，判斷自己中暑了，便購(gòu)買藿香正氣水口服了一支，卻在服用藿香正氣水15分鐘后出現(xiàn)心慌氣短、面部潮紅、心率加快、頭痛頭暈，之后突然昏厥倒地。

隨后，陳先生被送至醫(yī)院搶救，經(jīng)診斷，陳先生因同時(shí)使用頭孢類藥物及含有酒精的藿香正氣水，導(dǎo)致二者相互作用，發(fā)生了雙硫侖樣的中毒反應(yīng)。

藿香正氣水適合所有中暑癥狀嗎？各類藿香正氣類產(chǎn)品究竟該如何選擇？對(duì)此，北京大學(xué)人民醫(yī)院藥學(xué)部藥師宋鑫詳細(xì)解讀。

藿香正氣水+頭孢 為什么會(huì)引起中毒？

藿香正氣水中通常含有40%-50%的酒精，當(dāng)這些酒精進(jìn)入人體，經(jīng)過(guò)乙醇脫氫酶的轉(zhuǎn)化變成乙醛。由于頭孢類藥物抑制了乙醛脫氫酶的活性，導(dǎo)致乙醛無(wú)法繼續(xù)降解，從而在體內(nèi)大量堆積，便會(huì)出現(xiàn)胸悶心慌、頭痛面紅、焦慮的癥狀，引起中毒，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)急性肝損傷、呼吸驟停甚至死亡。這也就是所謂的“雙硫侖樣反應(yīng)”。

藿香正氣水含有乙醇，相當(dāng)于40度酒

藿香正氣水中是含有酒精的，藿香正氣水是由乙醇滲漉法和水煎煮法制取，成分中含有乙醇，乙醇含量40%-50%，相當(dāng)于40度的酒。

所以服用藿香正氣水之后不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。

藿香正氣液及膠囊劑型都不含有酒精。如有高血壓、心臟病、糖尿病、肝病等慢性疾病患者，或正在接受其他治療的患者，均應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用。

藿香正氣水也不宜與滋補(bǔ)類中成藥同時(shí)服用。老人、孕婦、幼兒等體質(zhì)較弱者也盡量不要喝。

用于高溫解暑，藿香正氣水和藿香正氣液使用效果有區(qū)別嗎？

藿香正氣水和藿香正氣液藥效類似，只是制備方法不同，藿香正氣水含有乙醇，藿香正氣液中不含有乙醇。

中醫(yī)把中暑分為“陰暑”與“陽(yáng)暑”，兩者的成因和治法都不同。

陰暑是在天氣炎熱時(shí)過(guò)度貪涼所致，空調(diào)溫度過(guò)低、電風(fēng)扇強(qiáng)吹，都會(huì)導(dǎo)致寒邪侵襲肌表、熱閉于內(nèi)而致病，典型表現(xiàn)為身熱頭痛、無(wú)汗惡寒、關(guān)節(jié)酸痛、腹痛腹瀉等。陰暑者，可用藿香正氣水、以辛溫解表、化濕和中，從而緩解中暑癥狀。

陽(yáng)暑是長(zhǎng)時(shí)間在戶外暴曬或在高熱密閉環(huán)境中，出現(xiàn)頭暈、倦怠、口渴、眼花、大汗、胸悶、心煩等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血壓下降、暈厥、意識(shí)障礙等。

陽(yáng)暑者，應(yīng)清暑益氣、養(yǎng)陰生津，可用白虎湯、十滴水等，也可用浸過(guò)涼水的毛巾擦拭身體，適當(dāng)食用一些西瓜、綠豆糖水等緩解中暑癥狀。如果出汗過(guò)多，可適當(dāng)喝一些淡鹽水，注意補(bǔ)充水分。

不管是陰暑還是陽(yáng)暑，如果通過(guò)上述做法癥狀沒有緩解或病情加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

藿香正氣藥品主要用于哪些不適？

用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒；脾濕胃濁引起的食欲不振、舌苔厚膩等；水土不服、暈車暈船；小兒消化不良；受涼引起的腹痛、腹瀉，但細(xì)菌性腹瀉不宜用；稀釋后局部外用可緩解痱子、蚊蟲叮咬等瘙癢不適之癥，有助于瘡癤、痔瘡的消炎止痛，對(duì)頭癬、手足癬、灰指甲也有一定幫助。

服用藿香正氣水期間所有頭孢類藥物都不能服用嗎？

并非所有的頭孢類藥物與藿香正氣水同服均可導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，像頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢克肟，頭孢磺啶因不含甲硫四氮唑基團(tuán)，在應(yīng)用期間飲酒不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)。也同樣不會(huì)與藿香正氣水中的乙醇發(fā)生反應(yīng)。

生活中還有哪些藥物不能同時(shí)服用

知道了是藿香正氣水中的乙醇與頭孢發(fā)生的相互作用，那么其他不帶“藿香正氣”幾個(gè)字卻同樣含有乙醇的中藥，也就自然不能和頭孢類藥物一起服用，例如十滴水、感冒止咳糖漿、復(fù)方甘草口服溶液，跌打損傷的藥酒等也含有乙醇；一些中草藥在炮制時(shí)，需要用酒精加強(qiáng)藥性，還有一些中草藥的有效成分需要以酒精為溶媒，這些藥物與抗菌藥物同服都會(huì)導(dǎo)致乙醛蓄積；一些西藥像環(huán)孢素口服溶液、左卡尼汀口服溶液也含有一定量的乙醇，如果與某些抗菌藥物如頭孢菌素（頭孢呋辛、頭孢哌酮等）、甲硝唑、奧硝唑等混合使用，也可能會(huì)產(chǎn)生“雙硫侖樣反應(yīng)”。

十滴水是直接服用還是兌水服用？

十滴水可以直接服用，也可以兌水服用。

直接服用時(shí)：成人服用劑量一般一次 2～5 毫升，兒童服用時(shí)需要酌減劑量。

注意：兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，服用時(shí)必須在監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)下服用。

兌水服用時(shí)：比例一般是1:5，例如10毫升十滴水兌在50毫升的溫開水中，攪勻后服用。

來(lái)源：工人日?qǐng)?bào)