隨著人們生活水平的提高和膳食結(jié)構(gòu)的不斷改變，超重和肥胖人口占比不斷增加，并逐漸向年輕化發(fā)展。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療是肥胖癥治療的基礎(chǔ)，是在肥胖自然病程中任何階段預(yù)防和控制必不可缺的措施。那么，營(yíng)養(yǎng)減重的方法有哪些？特殊人群減重需要注意什么？8月16日晚，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主治醫(yī)師陸霜梅做客《央廣營(yíng)養(yǎng)課》，對(duì)以上問(wèn)題給出了解答。

· 營(yíng)養(yǎng)減重的方法有哪些？

1.限能量膳食

限能量膳食是指在每天減少攝入500至1000kcal能量或每天減少攝入1/3的總能量，其中碳水化合物占每日總能量的55%至60%，脂肪占每日總能量的25%至30%。

2.高蛋白膳食

高蛋白膳食（HPD）指每日蛋白質(zhì)攝入量超過(guò)每日總能量的20%，但不超過(guò)每日總能量的30%的膳食模式。與常規(guī)蛋白質(zhì)膳食相比，HPD更能顯著減輕體重、縮小腰圍、增加飽腹感、減輕饑餓感。

3.低碳水化合物膳食

低碳水化合物飲食指膳食中碳水化合物提供的能量比例≤40%，脂肪供能比≥30%，蛋白質(zhì)攝入量相對(duì)增加，限制或不限制總能量攝入的一類飲食。短期的低碳水化合物飲食干預(yù)有益于控制體重、改善代謝、有利于超重或肥胖的糖尿病患者改善血糖。

4.間歇性能量限制

間歇性能量限制是在規(guī)定時(shí)期內(nèi)禁食或限制能量攝入的飲食模式。目前常用的間歇性能量限制方式包括隔日禁食法等。與常規(guī)飲食相比，間歇性能量限制干預(yù)可減輕超重或肥胖者的體重。

5.低血糖指數(shù)飲食

低血糖指數(shù)食物具有低能量、高膳食纖維特性，可增加飽腹感，有利于降低總能量的攝入。低血糖指數(shù)飲食對(duì)減重有良好的效果。

6.時(shí)間限制進(jìn)食法

時(shí)間限制進(jìn)食法是指限制每天進(jìn)食時(shí)間，禁食3至21h，白天或夜間均可禁食的一種飲食方式。常見(jiàn)有4h、6h、8h禁食３種限制類型，短期采用該方法可減輕體重。

· 特殊人群減重需要注意什么？

1.重度肥胖者

通常情況下，BMI≥37.5kg/m2稱為重度肥胖，重度肥胖者可根據(jù)公式（體重×22kcal±20%）計(jì)算每日維持體重的能量需求，在此基礎(chǔ)上減少400至600kcal能量攝入作為減重期間的每日攝入量，在一定情況下可執(zhí)行低能量攝入模式（減少800至1200kcal能量攝入）。

２.圍孕期和妊娠期肥胖者

妊娠前肥胖可增加早期流產(chǎn)和反復(fù)流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)超重或肥胖孕婦進(jìn)行生活方式干預(yù)可改善妊娠期體重和妊娠結(jié)果。合理的飲食干預(yù)可減少妊娠期增重，但不一定能夠改善妊娠的最終結(jié)果。

3.兒童和青少年肥胖者

營(yíng)養(yǎng)治療是超重或肥胖兒童和青少年首選的一線治療方式，但管理模式不同于成人，在限能量的同時(shí)還應(yīng)保障其正常生長(zhǎng)發(fā)育需要。超重或肥胖兒童和青少年減重膳食的三大營(yíng)養(yǎng)素比例建議按照《中國(guó)居民膳食指南（2016）》推薦的飲食結(jié)構(gòu)，即碳水化合物50%至65%，脂肪20%至30%，蛋白質(zhì)10%至20%。

來(lái)源：央廣網(wǎng)