說到跌倒，大家都不陌生，學(xué)走路的寶寶容易跌倒，成年人會跌倒，但老年人跌倒似乎更常見。據(jù)統(tǒng)計，每年每三個65歲以上的老年人中就有一人發(fā)生過跌倒，跌倒的發(fā)生率隨年齡增長而增加，80歲以上的老年人每年有50%以上會發(fā)生跌倒。

老年人跌倒危害大

跌倒對老年人常常會造成嚴(yán)重的后果，需要特別引起重視。跌倒常常引起骨折，如髖部骨折、肩部骨折、腕部骨折、膝關(guān)節(jié)骨折等，還會引起軟組織損傷、腦損傷、關(guān)節(jié)扭傷和脫位等。損傷一方面會造成老年人的活動受限、功能減退，他們也因害怕再次跌倒而不敢活動，從而導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，甚至?xí)鸾箲]、抑郁等問題，另一方面跌倒后如果需要臥床，容易導(dǎo)致肺部、泌尿系統(tǒng)感染，下肢深靜脈血栓，營養(yǎng)不良和褥瘡等。

為什么老年人更易跌倒？

一、老年人的生理變化。老年人的下肢肌肉力量下降，平衡功能受損，骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉出現(xiàn)損傷和退化，中樞控制能力下降，感覺降低，反應(yīng)能力下降，反應(yīng)時間延長，運(yùn)動協(xié)調(diào)性降低，同時老年人的視力、聽覺下降明顯，并且踝關(guān)節(jié)的身體震動感和踝反射、趾關(guān)節(jié)位置感下降。

二、老年人常常多病纏身。下面這些疾病與跌倒有關(guān)，1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦血管意外、帕金森病、小腦病變、前庭病變、外周神經(jīng)病變、老年癡呆等。2.眼部疾病：白內(nèi)障、青光眼、黃斑變性、偏盲等。3.其他疾病：體位性低血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、足部疾病、虛弱等。4.心理因素：抑郁、焦慮、情緒不佳及害怕跌倒的心理狀態(tài)。大家看著是不是覺得比較常見呢？但這些確實都是老年人的常見病、多發(fā)病。

三、環(huán)境因素。老年人跌倒有50%與外界環(huán)境密切相關(guān)。室內(nèi)照明不足，床和家具高度不合適，日常用品擺放不當(dāng)，衛(wèi)生間無扶欄把手，室內(nèi)光滑的地面，步行途中過多障礙物， 過道和樓梯照明不足，臺階過高，窒外路面濕滑、不平坦，還有不合適的鞋子和助行器等，都會增加老年人跌倒的危險性。

老年人跌倒如何預(yù)防

老年人的跌倒其實是內(nèi)因和外因綜合作用的結(jié)果。通過一系列科學(xué)的防范措施，我們可以大大降低老年人跌倒的風(fēng)險。

一、增強(qiáng)預(yù)防跌倒的意識。老年人應(yīng)該對自己可能跌倒的風(fēng)險做一個自我評估，也可以到醫(yī)院康復(fù)科等科室請醫(yī)生做一個整體評估。如果跌倒的風(fēng)險評估結(jié)果存在較高風(fēng)險，就要提高警惕，注意防范。

二、老年人應(yīng)堅持參加規(guī)律的體育鍛煉，以提高自己的肌肉力量，平衡功能和協(xié)調(diào)性等，這對預(yù)防跌倒十分關(guān)鍵。鍛煉的形式可以選擇散步、慢跑、打太極拳、八段錦等，尤其是太極拳，研究表明它對于預(yù)防跌倒的效果十分顯著。但要注意的是，要選擇適合自己的鍛煉方式和強(qiáng)度，不要過量、過度，以避免過度疲勞和受傷。

三、定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)的問題。如視力、聽力、心腦血管疾病等，認(rèn)真控制已患的慢性病。同時，服藥的種類不宜太多，因為多種用藥可能會增加跌倒風(fēng)險，根據(jù)病情應(yīng)及時調(diào)整用藥量。

四、做好老年人居家安全。65歲以上老年人跌倒常常發(fā)生在家中，跌倒概率達(dá)60%。家庭環(huán)境的安全是預(yù)防老年人跌倒的關(guān)鍵，家庭中應(yīng)該注意以下幾個方面：

1.保持室內(nèi)光線適宜，避免強(qiáng)光刺激，夜間應(yīng)開地?zé)艋蛞篃簦员ＷC老年人夜間如廁安全。

2.將生活必需品放置在觸手可及的地方，其他物品及時收納，布置簡潔，保持行走空間通暢。

3.保持地面干燥，如使用地毯要妥善固定且邊緣無卷翹，地面無電線，避免絆倒老人，避免使用有輪子或會滑動的家具。衛(wèi)生間應(yīng)有防滑墊，馬桶及淋浴處安裝扶手。

4.家居格局不要輕易變動，老人生活在熟悉的環(huán)境中更安全。

五、穿著適宜

1.選擇合適的鞋子。選擇合腳、舒適、支撐力好、防滑的鞋子，鞋底有一定的厚度和彈性，減少對關(guān)節(jié)和骨骼的沖擊力。

2.選擇合適的衣服。老年人應(yīng)該選擇寬松、舒適、合身的衣服，避免穿著過于緊身或長擺的衣服，以免在行走或活動中被絆倒。

3.避免佩戴過多的飾品和掛件。

4.佩戴合適的眼鏡。

六、使用輔助工具。防跌倒輔助工具可以幫助老年人更加安全地生活，如使用手杖、助行器、洗澡椅、護(hù)理床等。

七、預(yù)防心理性跌倒。跌倒并非完全不可避免,通過采取科學(xué)的防范措施，如加強(qiáng)鍛煉、優(yōu)化環(huán)境等, 可以有效降低跌倒的風(fēng)險。不需要過度擔(dān)心跌倒，過分限制自己的活動，我們要積極采取措施，提高自己的防跌倒能力，克服對跌倒的恐懼。

八、老年人跌倒后，不要急于起身，以防二次傷害。在確保環(huán)境安全的情況下，先通過身體感覺和輕微活動判斷身體損傷程度。若跌倒后損傷較為嚴(yán)重，應(yīng)盡可能保持原有體位，向周邊人求助或撥打急救電話等待救援。

九、生活起居中記住并做到“3個30秒”：睜開眼睛清醒30秒，坐起30 秒，扶著床邊站立30秒，再行走。掌握好3個30秒可預(yù)防跌倒的發(fā)生。

通過加強(qiáng)身體鍛煉、優(yōu)化居家環(huán)境、合理用藥、定期體檢以及增強(qiáng)安全意識等多重措施,我們可以大大降低老年人跌倒的風(fēng)險。讓我們共同關(guān)注老年人的安全與健康,為他們創(chuàng)造一個安全、舒適的生活環(huán)境。

作者：昭通市疾病預(yù)防控制中心戴堂艷

校對：胡遠(yuǎn)松