原標(biāo)題：消化道癥狀反反復(fù)復(fù) 可能是胃腸道“鬧情緒”了

燒心、腹脹、腹痛、便秘、腹瀉……消化道癥狀總是反反復(fù)復(fù)發(fā)作，跑了好多醫(yī)院就是治不好，越是治不好越是發(fā)作頻繁。在消化科門診，這樣一直在就醫(yī)路上卻療效欠佳的功能性胃腸病患者占到了1/3以上。云南省第一人民醫(yī)院消化科主任醫(yī)師李巖表示，工作和生活壓力越大的人群，功能性胃腸病的發(fā)病率往往也會更高。

胃腸道也有自己的小情緒

李巖介紹，功能性胃腸病的發(fā)病機(jī)制是多樣的，包括了腦腸互動異常、動力障礙、腸道菌群失調(diào)、內(nèi)臟敏感度增高、精神心理因素等，其中腦腸互動發(fā)揮了非常重要的作用。“可以這樣理解，胃腸道神經(jīng)本身也是具有情緒的，會和我們的大腦一樣感受到高興、不高興，并且與大腦神經(jīng)進(jìn)行關(guān)聯(lián)。其實很多人都有這樣的體驗，當(dāng)你最近情緒較緊張焦慮、工作壓力較大時，可能就會出現(xiàn)消化不良、拉肚子等消化道癥狀，其實這就是胃腸情緒的一種表達(dá)方式。”

功能性胃腸道疾病覆蓋了從食管到肛門整個消化系統(tǒng)，可表現(xiàn)為一些反反復(fù)復(fù)發(fā)作的吞咽困難、腹部不適、慢性胃炎、便秘、腸易激綜合征等。患者往往看了多個科室的醫(yī)生，完善了B超、胃腸鏡、抽血等多項檢查檢驗，都沒有得到一個明確結(jié)論，治療后也沒有達(dá)到預(yù)期的效果。李巖醫(yī)生表示，不僅是患者，包括很多臨床醫(yī)生，其實對功能性胃腸病的認(rèn)知還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，也因此走了不少彎路。

治療胃腸病有時還要使用精神類藥物

對于功能性胃腸病的治療，除了一些消化系統(tǒng)用藥，如抑酸劑、保護(hù)劑、促動力藥、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物、保護(hù)腸道黏膜的藥物等，有的患者經(jīng)評估后往往還需要使用某些精神類藥物。

“胃腸病的治療要使用抗抑郁、焦慮的藥物，很多患者不理解甚至難以接受。實際上，這是為了調(diào)整胃腸神經(jīng)功能，改善腦腸軸的互動，而且這類藥物的使用劑量通常只有精神心理科常規(guī)用藥的1/3到1/2左右，用藥時長也較短，患者不必過于擔(dān)心。”李巖強(qiáng)調(diào)，功能性胃腸病的治療與一般的胃腸病相比，更為復(fù)雜和漫長，需要患者和醫(yī)生之間充分溝通和信任，可以說，患者和眾多臨床醫(yī)生對這個疾病的認(rèn)識和接受，是整個治療中十分關(guān)鍵的一步。

學(xué)會與自己的身體和平共處

李巖表示，功能性胃腸病的治療目的在于減少臨床癥狀發(fā)作，恢復(fù)正常生活、工作和社交，最終實現(xiàn)身心同治。但由于該疾病受到情緒等因素的較大影響，還需要自己和家人做到以下兩點：

自己要學(xué)會與身體和平共處。允許我們的身體功能不會一直處于完美狀態(tài)，允許胃腸系統(tǒng)偶爾“開小差”“鬧情緒”，給身體一個相對較寬的容納空間和適應(yīng)過程。

家庭、社會的支持系統(tǒng)。很多功能性胃腸病患者身后可能都有一個使他產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒的家庭、工作狀況，因此，家人、同事的支持、理解、包容會更好地幫助患者治療及減少病情的復(fù)發(fā)。

李巖也提醒，當(dāng)出現(xiàn)體重莫名下降、臉色蒼白、眼白發(fā)黃、體溫升高、摸到包塊、吐血、解黑便、反復(fù)疼痛不緩解等情況時，就是身體在發(fā)出求救警報，尤其是40歲以上人群出現(xiàn)以上情況，應(yīng)及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生排除器質(zhì)性疾病后，再按照功能性胃腸病進(jìn)行診治。（記者?閔婕?實習(xí)生?石宇豪）

來源：云南網(wǎng)-春城晚報