為改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，讓老百姓在“家門口”享受到緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)帶來的紅利，水富市通過全面探索“醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康”平臺建設(shè)，搭建市鎮(zhèn)村三級管理樞紐，全面構(gòu)建“一體化、中心化、網(wǎng)絡(luò)化”體系，創(chuàng)新智慧醫(yī)療新體系等“五個(gè)全面”，全力推進(jìn)醫(yī)共體信息化建設(shè)。

全面探索“醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康”平臺建設(shè)，搭建市鎮(zhèn)村管理樞紐

2023年以前，水富市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)廠家不統(tǒng)一、信息不互通，整體存在群眾就醫(yī)不便捷、醫(yī)務(wù)人員操作煩瑣、區(qū)域內(nèi)信息無法共享、醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)利用率低等現(xiàn)象，導(dǎo)致患者就醫(yī)體驗(yàn)不佳、健康服務(wù)延續(xù)性差、重復(fù)檢驗(yàn)檢查、管理缺乏科學(xué)依據(jù)等問題。

自開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作以來，水富市衛(wèi)生健康局與醫(yī)共體總院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)劃設(shè)計(jì)了水富市醫(yī)共體智慧化信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目，并制定了相關(guān)方案，采取整體規(guī)劃、分步實(shí)施的策略，有序推進(jìn)建設(shè)項(xiàng)目。2023年6月，該項(xiàng)目成功啟動(dòng)，首期投入2360萬元，覆蓋市鎮(zhèn)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)。整體建設(shè)包括1個(gè)醫(yī)共體平臺、1個(gè)數(shù)據(jù)中心以及15個(gè)主系統(tǒng)和86個(gè)子系統(tǒng)。通過建立醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康大數(shù)據(jù)整合信息平臺，搭建起基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的“大動(dòng)脈”，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化。目前，已初步搭建起昭通市首家全盤考慮各醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)集成的醫(yī)共體信息化平臺。

全面構(gòu)建“一體化、中心化、網(wǎng)絡(luò)化”，創(chuàng)新智慧醫(yī)療新體系

系統(tǒng)建設(shè)一體化，按照“一體化，四貫通”的建設(shè)思路，水富市基于醫(yī)共體平臺就核心系統(tǒng)進(jìn)行一體化建設(shè)，整合公共衛(wèi)生資源，支撐醫(yī)療、公共衛(wèi)生、管理三類業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)信息、業(yè)務(wù)、管理、服務(wù)四大貫通，全面達(dá)到服務(wù)、臨床、護(hù)理、醫(yī)技、藥事、管理“六個(gè)智慧”。運(yùn)行管理中心化，搭建醫(yī)共體數(shù)據(jù)中心，集中數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，統(tǒng)一資源管理，市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共用一套專線網(wǎng)絡(luò)，確保數(shù)據(jù)傳輸高效安全。診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化，圍繞“改善就醫(yī)感受，提升患者體驗(yàn)”，通過不斷優(yōu)化診療流程，落實(shí)多渠道預(yù)約掛號與多種支付方式，提供豐富的自助服務(wù)，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)門戶，建立統(tǒng)一身份識別平臺，患者一次登錄即可預(yù)約不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)，市鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可實(shí)現(xiàn)患者在手機(jī)上預(yù)約、掛號和繳費(fèi)等服務(wù)，提升便捷性。

全面實(shí)現(xiàn)“標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、共享化”，賦能運(yùn)營管理新篇章

全面標(biāo)準(zhǔn)化管理。對機(jī)構(gòu)信息、人員信息、檢查項(xiàng)目、醫(yī)學(xué)術(shù)語等進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，使各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)使用“通用語言”，使醫(yī)療信息的共享和流轉(zhuǎn)變得更加便捷，既解決了“信息孤島”的問題，也極大地提高了操作的準(zhǔn)確性、及時(shí)性。推進(jìn)人工智能應(yīng)用，業(yè)務(wù)上內(nèi)置衛(wèi)生行政管理、醫(yī)保行為管理等智能質(zhì)控規(guī)則，內(nèi)置藥品說明、醫(yī)學(xué)操作指南、檢查檢驗(yàn)指標(biāo)意義等知識庫和AI智能診斷，提升了醫(yī)療服務(wù)的智能化水平，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升，推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)服務(wù)同質(zhì)化。實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)高度共享，采用“多機(jī)構(gòu)+多院區(qū)”管理模式，一套系統(tǒng)即可實(shí)現(xiàn)市級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室縱向多機(jī)構(gòu)管理，同時(shí)也支持各級醫(yī)院橫向多院區(qū)管理，市鎮(zhèn)村三級醫(yī)院之間數(shù)據(jù)高度融合、共享互認(rèn)，上級醫(yī)師可調(diào)閱基層醫(yī)院數(shù)據(jù)，隨時(shí)遠(yuǎn)程指導(dǎo)基層醫(yī)師開展醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)以“數(shù)據(jù)動(dòng)”代替“專家跑”，提升基層醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，共享醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。

全面優(yōu)化“資源、流程、決策”，推動(dòng)縣域衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

優(yōu)化縣域內(nèi)資源，建設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、區(qū)域影像、區(qū)域心電、區(qū)域檢驗(yàn)五大中心，打造醫(yī)療機(jī)構(gòu)間業(yè)務(wù)協(xié)作體系，使上下級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間資源無縫銜接，推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享、歷史記錄隨查隨看，讓老百姓在“家門口”花更少的錢就能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，搭建“水富市醫(yī)共體一站式服務(wù)中心”，利用信息化串聯(lián)多個(gè)業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)導(dǎo)診、咨詢、預(yù)約、投訴建議受理、便民設(shè)備租借、病案復(fù)印、從業(yè)人員健康證辦理、診斷證明蓋章、醫(yī)保政策咨詢和待遇保障等“一站式”服務(wù)，實(shí)現(xiàn)患者在同一地點(diǎn)完成多項(xiàng)看病就醫(yī)事項(xiàng)辦理。持續(xù)推進(jìn)智慧就醫(yī)，落實(shí)多渠道預(yù)約掛號與多種支付方式，提供豐富的自助服務(wù)，為急危重癥患者開辟綠色通道，真正做到讓“信息多跑路，患者少跑腿”。優(yōu)化數(shù)據(jù)決策應(yīng)用，匯集醫(yī)共體內(nèi)所有業(yè)務(wù)和運(yùn)營數(shù)據(jù)，根據(jù)不同應(yīng)用人員、應(yīng)用場景進(jìn)行多樣化展示。在總院監(jiān)管中心的大屏幕上，可以清晰地看到醫(yī)共體整體運(yùn)營情況，包括衛(wèi)生資源分布情況、轉(zhuǎn)診會(huì)診人次、診療信息等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)全面監(jiān)管與動(dòng)態(tài)分析，助力政府與主管部門科學(xué)規(guī)劃、有效監(jiān)管，推動(dòng)縣域衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

全面強(qiáng)化“安全、自主、人才”，深化醫(yī)共體信息化管理

持續(xù)加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全管理和治理，通過數(shù)據(jù)審計(jì)管理、等保測評、應(yīng)用權(quán)限管理等措施，有效保障了醫(yī)療數(shù)據(jù)與患者信息的安全。自主研發(fā)增強(qiáng)自主性，平臺內(nèi)置的自主研發(fā)的集成引擎，可實(shí)現(xiàn)低代碼接口開發(fā)。此項(xiàng)功能向醫(yī)共體信息科開放，可自主完成低代碼功能開發(fā)，快速實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間的連接和數(shù)據(jù)傳輸，提高工作效率和自主性。持續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，組織醫(yī)共體醫(yī)療信息管理中心人員參加“知南課堂”培訓(xùn)，并對醫(yī)共體內(nèi)其他人員進(jìn)行信息化管理和應(yīng)用培訓(xùn)，提高全員信息化素養(yǎng)和應(yīng)用能力。

通過智慧化信息系統(tǒng)的持續(xù)建設(shè)，不斷推動(dòng)醫(yī)共體打牢基礎(chǔ)、破除壁壘、革新管理體制、優(yōu)化服務(wù)流程、重塑分級診療體系，推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療信息的互聯(lián)互通，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效，群眾就醫(yī)感受明顯改善，就醫(yī)體驗(yàn)大幅提升。

通訊員：唐遠(yuǎn)超 湯曉碧 馬青海