失智癥，又被稱為老年人沉默的殺手。該病臨床表現(xiàn)為記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀。昆明三博腦科醫(yī)院副主任醫(yī)師王浩然表示，失智癥一旦患病，不僅個人生活質(zhì)量嚴重下降，對于家庭來說也會造成很大的壓力。不過引起失智的原因有很多，部分失智癥患者比如因腦積水引發(fā)的失智是可以通過手術(shù)治療的，且能夠明顯改善患者的生活質(zhì)量。

王浩然介紹，失智癥是一種以認知功能缺損為核心癥狀的獲得性智能損害綜合征，該病主要的特點是慢性或漸進性發(fā)展，被認為是不可逆的功能退化。“很多人對老年失智認識不夠，認為走路不穩(wěn)、說話不清、記憶力衰退、失智等是人衰老的正常現(xiàn)象，或者簡單地認為這是不可逆的老年癡呆，而非一種可治療或減緩的疾病，因而忽視，未到醫(yī)院就診。”

他強調(diào)，老年失智與高血壓一樣，本身并不是一種病，而是一種綜合征，是因為腦部病變、腦功能下降所引起。其特征是認知功能受損，涉及記憶、理解、判斷、視空間功能、分析及解決問題等能力，并導致患者學習能力、工作能力和社會交往能力，甚至日常生活能力明顯減退。

“根據(jù)引發(fā)腦部病變的原因，大致可以分為退化性、血管性以及可逆性3類失智癥。”王浩然說，其中，退化性失智癥中的阿爾茲海默癥占比最大，約65%。由一些慢性病如糖尿病、高血壓、高血脂等容易引起心臟病和動脈硬化所造成的血管性失智癥大約有20%。

老年失智癥的表現(xiàn)會呈現(xiàn)在3個面向，包括生活功能、認知障礙和精神行為癥狀，病人在不同階段會有不同表現(xiàn)：

生活功能：早期失智癥在飲食、如廁等日常生活功能都不成問題，但對于稍微復(fù)雜一點的事，例如使用遙控器、微波爐等就開始有點困難；到了中期，連日常自我照護都有些吃力，進入晚期更是明顯，可能大小便失禁、不會洗澡。

認知障礙：認知功能障礙是失智癥的核心，6大認知面向包括整體注意力、執(zhí)行功能、學習和記憶、表達性語言、知覺動作和社會認知。病人可能想去買東西，卻不知從何下手、迷失在超市中；或者無法理解語言，聽不懂別人講什么，以及常見的迷路。

精神行為癥狀：如幻覺、妄想、躁動、日夜顛倒，甚至語言和行為暴力等，是家屬最難預(yù)期、也造成照護極大壓力的原因。患者接近中期時可能出現(xiàn)妄想，最常見是懷疑別人偷他的東西或伴侶不忠，接著也可能產(chǎn)生幻覺、看到過世的親人等。

需要注意的是，失智癥根據(jù)類型的不同，癥狀也略有差異。阿茲海默癥以記憶力為核心，但路易體失智癥一開始就會出現(xiàn)幻覺、妄想，且起初記憶力還好所以常被忽略，沒有聯(lián)想到可能是失智癥，而額顳葉型失智癥早期記憶力和方向感也都維持不錯，卻可能突然人格、性情大變，如果發(fā)病年紀又較早，容易被當成精神病或老后個性轉(zhuǎn)變。

王浩然表示，如出現(xiàn)以上癥狀，一定不能大意，要及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)診治，查明原因，才能對癥治療。如果不及時治療，或者及時消除致病因素，就很可能發(fā)展為癡呆。“失智癥的治療分藥物與非藥物，不同病因造成的失智癥治療的手段也各有不同，治療關(guān)鍵在于越早發(fā)現(xiàn)、越早診斷治療，治療的效果就越好。”

目前，昆明三博腦科醫(yī)院成立了由多學科專家組成的老年失智專病團隊，整合了神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、醫(yī)學影像科等多領(lǐng)域力量，從確診到治療，已幫助多位患者緩解了老年失智困擾。近來，新引進的技術(shù)——頸深淋巴-靜脈吻合術(shù)，更是受到廣泛關(guān)注。未來，醫(yī)院將繼續(xù)致力于老年失智領(lǐng)域，幫助患者延緩疾病進程、提高生活質(zhì)量，同時也為家庭減輕照料負擔，讓更多家庭回歸正常生活。

來源：云南網(wǎng)