原標(biāo)題：與零食飲料為伴，當(dāng)心“小胖墩”變“小糖人”

寒假已過數(shù)日，春節(jié)臨近，孩子們有了更多與零食、飲料為伴的時(shí)間，整天守著零食、抱著飲料、對(duì)飯菜提不起興趣的孩子不在少數(shù)。很多家長(zhǎng)擔(dān)心，攝入過量的零食、飲料會(huì)給孩子帶來健康隱患。寧鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師、內(nèi)分泌科主任肖德益表示，這樣的擔(dān)心不無道理。近年來，2型糖尿病等“中老年病”在兒童青少年中的發(fā)病率逐漸增高，與飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、糖尿病家族史等因素關(guān)系密切。專家呼吁重視兒童青少年糖尿病防控，糖尿病患病年齡越早，將來出現(xiàn)心血管疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性越大。

愛吃零食愛喝飲料，他們變成了“小糖人”

今年10歲的小明（化名）身高不到1.5米，但體重已經(jīng)達(dá)到75公斤。這個(gè)他人眼里的“小胖墩”，在爺爺奶奶眼里卻是白白胖胖、招人喜愛的大寶貝。從小，爺爺奶奶就十分寵愛小明，時(shí)刻跟隨在他左右，身邊始終備著各種零食，生怕虧待了孫子的嘴。因?yàn)樯眢w肥胖，小明不愛運(yùn)動(dòng)，無論是放學(xué)回家還是寒假期間，他就愛躺在沙發(fā)上看電視、刷手機(jī)，很少出去和小朋友們玩耍。

前段時(shí)間，媽媽發(fā)現(xiàn)小明總是提不起精神，有時(shí)還嘔吐，雖然飯量大大提高，但每天都在喊餓。媽媽趕緊帶著小明來到醫(yī)院就診，經(jīng)檢查，小明被確診為2型糖尿病，病因就是“過胖”。

無獨(dú)有偶，14歲的小波（化名）在感冒后出現(xiàn)嘔吐、呼吸困難等癥狀，由爸爸帶到醫(yī)院看病。身高1.64米的小波體重近80公斤，醫(yī)生懷疑是糖尿病引起的酮癥酸中毒。“孩子從小白白胖胖，很少生病，這次應(yīng)該只是感冒加重了。”盡管爸爸有3年的糖尿病史，但他認(rèn)為小波小小年紀(jì)不可能患上糖尿病。但檢查結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的判斷：小波的空腹血糖高達(dá)26.8毫摩爾/升，是正常值的5倍；酮體高達(dá)4.5毫摩爾/升，是正常值的15倍。

醫(yī)生詢問病史了解到，小波從小愛吃零食，特別是甜食，還把碳酸飲料當(dāng)水喝。“孩子從小不愛吃飯，我們只好由著他吃蛋糕、薯?xiàng)l、巧克力。”小波的爸爸說。醫(yī)生分析，小波有糖尿病家族史，本應(yīng)該在飲食方面更加注意，但從小不健康的飲食習(xí)慣導(dǎo)致了他的肥胖，體重過重就更不愛運(yùn)動(dòng)，惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致糖尿病。

肖德益表示，無論是孩子們愛吃的巧克力、薯片、膨化食品，還是愛喝的碳酸飲料、奶茶，具有營(yíng)養(yǎng)含量低，糖分、脂肪、碳水化合物含量高的特點(diǎn)，一旦吃（喝）起來不加控制，很容易為兒童青少年患上2型糖尿病埋下禍根。這是因?yàn)椋L(zhǎng)期攝入大量肉食、甜食、飲料等高糖、高熱量食物，容易加重胰腺負(fù)擔(dān)，誘發(fā)胰島素抵抗。簡(jiǎn)單來說，即身體器官對(duì)胰島素的敏感度下降，胰島素的降糖作用不能正常發(fā)揮，導(dǎo)致血糖升高，時(shí)間久了會(huì)造成胰島β細(xì)胞功能減退，最終走向2型糖尿病。

孩子出現(xiàn)“三多一少”癥狀，應(yīng)警惕糖尿病

據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）統(tǒng)計(jì)，全球糖尿病患病率持續(xù)攀升，至2020年，已有4.63億成年人患有糖尿病，其中10%的患者年齡低于20歲，青少年糖尿病日益增長(zhǎng)已成為一個(gè)嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。我國(guó)青少年糖尿病患病率約為1.9%，而青少年糖尿病前期患病率更高，為14.9%。

去年，國(guó)家衛(wèi)生健康委等多部門聯(lián)合發(fā)布《2024—2030年糖尿病防治行動(dòng)實(shí)施方案》，把兒童列入糖尿病防治的重點(diǎn)人群。

臨床上，糖尿病主要分為1型和2型，其中1型糖尿病的發(fā)病和飲食關(guān)系不大，主要與遺傳基因、病毒感染、免疫紊亂等多種因素相關(guān)。引發(fā)2型糖尿病的主要原因，是體內(nèi)發(fā)生胰島素抵抗。肥胖、高血壓、高血脂等，是發(fā)生胰島素抵抗的主要原因。因此，兒童青少年的2型糖尿病大多是吃出來的。

“10年前，門診中很少遇到2型糖尿病的未成年人，近幾年每年都會(huì)接診幾名，年齡為10歲至14歲。兒童青少年糖尿病患者中，2型糖尿病占七成。”肖德益提醒，肥胖或有糖尿病家族史的兒童青少年要特別警惕2型糖尿病。

“2型糖尿病如果能及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等合理干預(yù)，是有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)的。”肖德益表示，與因先天、遺傳等因素導(dǎo)致的1型糖尿病不同，2型糖尿病大多起病隱匿，初發(fā)時(shí)癥狀較輕，容易被忽略而延誤診治，不少患兒直到出現(xiàn)并發(fā)癥才被確診。

糖尿病患病年齡越早，出現(xiàn)心血管疾病并發(fā)癥的可能性就越大。因此，孩子應(yīng)從小預(yù)防肥胖。如果孩子出現(xiàn)吃得多、喝得多、尿得多和體重突然減輕的“三多一少”癥狀，或不明原因嗜睡、乏力，頸部、腋下、腹股溝等皺褶部位出現(xiàn)黑棘皮等，應(yīng)警惕血糖超標(biāo)，盡早就醫(yī)。

寒假期間，家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子“管住嘴、邁開腿”

寒假尤其是春節(jié)期間，如果任由孩子“自我放縱”，整天大魚大肉，或者整天守著零食、飲料，就有可能讓他們邁向“小胖墩”“小糖人”的行列。肖德益提醒，家長(zhǎng)應(yīng)該在以身作則的前提下，督促孩子“管住嘴、邁開腿”，保證充足睡眠。

健康飲食：定時(shí)定量吃好一日三餐，不吃零食和夜宵，偶爾吃零食也應(yīng)以低糖、低脂的水果、蔬菜為主；日常應(yīng)少吃或不吃高糖、高脂食品，比如糖果、甜點(diǎn)、巧克力、冰激凌、油炸食品、漢堡包、膨化食品等；每天應(yīng)飲用白開水，不喝或少喝碳酸飲料、風(fēng)味飲料等含糖高的飲料；家長(zhǎng)在為孩子烹飪食物時(shí)，建議多采用蒸、煮、燉、涼拌和快炒的方式，盡量少用油，少用油煎和油炸的烹飪方式；每天攝入適量的魚、蝦、肉、蛋、大豆及豆制品，用低脂或脫脂牛奶代替全脂牛奶。

合理運(yùn)動(dòng)：寒冷的冬天也要堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，每天應(yīng)保持40至60分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，例如快走、慢跑、游泳或騎行等；減少靜坐時(shí)間，多去戶外活動(dòng)；增加日常生活中的體力活動(dòng)，比如走樓梯代替乘電梯。

充足睡眠：睡眠對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)揮著重要的調(diào)節(jié)作用。孩子們放假后也不要變成“小夜貓”，小學(xué)生每天睡眠時(shí)間不應(yīng)少于10小時(shí)，初中生每天睡眠時(shí)間不應(yīng)少于9小時(shí)，高中生每天睡眠時(shí)間不應(yīng)少于8小時(shí)。

健康篩查：定期進(jìn)行血糖檢測(cè)，尤其是在家族有糖尿病史的情況下，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

來源：長(zhǎng)沙晚報(bào)