什么是大病保險賠付？?

當年參加新農(nóng)合的全體農(nóng)村居民。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險，是對參保人醫(yī)療產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用，經(jīng)新農(nóng)合報銷后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用，給予“二次報銷”，是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對參保患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排，可進一步放大保障效用，是基本醫(yī)療保障制度的擴展和延伸，是對基本醫(yī)療保障的有益補充。

1.起付標準。參保人員政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費用年內(nèi)累計（不含普通門診、慢性病門診、光明工程費用）起付標準5000元。

2.報銷比例。根據(jù)“以收定支，保本微利”原則，合理確定年度大病保險補償政策，按醫(yī)療費用高低分段制定報銷比例，最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負擔。

3.新農(nóng)合大病保險報銷比例為：經(jīng)新農(nóng)合補償后，參保人員個人當年內(nèi)累計負擔的符合規(guī)定的醫(yī)療費用累計超過5000元以上（不含5000元）至3萬元（含3萬元）的部分報銷50%；3萬元以上至5萬元（含5萬元）的部分報銷60%；5萬元以上的部分報銷80%。年度個人累計補償封頂線30萬元。其中為貫徹落實昭通市精準扶貧行動計劃，切實減輕建檔立卡貧困人口醫(yī)療經(jīng)濟負擔，2016年度范圍內(nèi)住院的建檔立卡貧困人口，個人當年內(nèi)累計負擔的符合規(guī)定的醫(yī)療費用5000元以上（不含5000元）至3萬元（含3萬元）的部分報銷55%；3萬元以上至5萬元（含5萬元）的部分報銷65%；5萬元以上的部分報銷85%。年度個人累計補償封頂線30萬元。

1.新農(nóng)合報審單（第一次報帳新農(nóng)合提供的單據(jù)）

2.醫(yī)療專用結(jié)算票據(jù)（發(fā)票復印件）

3.醫(yī)療費用清單（復印件）

4.出院記錄、出院小結(jié)、出院證、疾病診斷證明書（其中之一復印件）

5.患者身份證或戶口本復印件

6.患者本人或同一家庭成員的身份證和銀行卡復印件（僅限水富縣內(nèi)農(nóng)村信用社開戶的銀行卡復印件）

7.醫(yī)療證（復印件）?

五、若患者的醫(yī)療費用發(fā)生在2017年1月1日后，請您攜帶相關(guān)報銷所需資料到昭陽區(qū)醫(yī)療保險管理局進行報銷，地址為：昭通市昭陽區(qū)桃源八組昭陽區(qū)人力資源和社會保障局（昭陽區(qū)醫(yī)療保險局在人社局內(nèi)）位于昭通市博物館斜對面。咨詢電話：2124018 ?2224384。