大雪之后，魯?shù)榭h進(jìn)入了新一輪的寒冷天氣。走進(jìn)魯?shù)榭h人民醫(yī)院2樓的魯?shù)?東莞眼視光診療中心，10點(diǎn)30分，第一名患者進(jìn)入手術(shù)室， 30多分鐘后又一名患者進(jìn)入……這樣的接力一直持續(xù)到中午1時(shí)左右。3小時(shí)的手術(shù)王黎獨(dú)立完成得很順利，王黎是劉祥開(kāi)最認(rèn)可的學(xué)生。

劉祥開(kāi)，廣東省東莞光明眼科醫(yī)院派駐到我市魯?shù)榭h的幫扶醫(yī)生，近2年時(shí)間里，他用心、用愛(ài)、用技術(shù)為魯?shù)槿嗣駫叱矍啊瓣庼病薄纹鹨黄饷鞯摹疤炜铡薄?/span>

2020年，劉祥開(kāi)被評(píng)選為昭通市第五屆勞動(dòng)模范，這個(gè)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)實(shí)至名歸。

“復(fù)明是本職，幫扶家庭才是最大意義”

現(xiàn)掛職于魯?shù)榭h衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)助理兼魯?shù)榭h人民醫(yī)院副院長(zhǎng)的劉祥開(kāi)說(shuō)，曾經(jīng)，1間診室，2名醫(yī)生，轉(zhuǎn)診率居高不下，是魯?shù)榭h人民醫(yī)院眼科的狀況；如今，1個(gè)眼視光診療中心，專(zhuān)業(yè)化的眼科配套器材，2名可獨(dú)立進(jìn)行手術(shù)醫(yī)生、8位眼科醫(yī)護(hù)人員，上千臺(tái)手術(shù)、多次赴莞培訓(xùn)，一支10人的本土眼科團(tuán)隊(duì)在東莞昭通兩地醫(yī)生的互動(dòng)中逐漸組建。

劉祥開(kāi)今年35歲，中等身材，框架眼鏡下一雙炯炯有神的眼睛洋溢著青春的朝氣，一見(jiàn)到記者就迫不及待地介紹他們眼科這兩年的變化。2019年3月23日，魯?shù)?東莞眼視光診療中心正式成立，至今診療中心已接診超過(guò)10000人，完成白內(nèi)障篩查1500多例，1000多人通過(guò)免費(fèi)手術(shù)重見(jiàn)光明，其中，白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)810臺(tái)。

這些數(shù)字的形成，都是在劉祥開(kāi)主導(dǎo)、參與下完成的。“恢復(fù)一個(gè)患者的視力是我們應(yīng)該做的，但幫扶一個(gè)家庭才是我們支醫(yī)最大的意義。”劉祥開(kāi)感慨道。

魯?shù)榭h內(nèi)絕大部分地區(qū)都是高原高寒山區(qū)，地理氣候復(fù)雜，由于紫外線輻射強(qiáng)、飲食習(xí)慣等原因，群眾白內(nèi)障、黃斑病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、角膜異物等致盲病發(fā)生率特別高。

“看得見(jiàn)了，心里高興啊。”坐在醫(yī)院走廊座椅上的老人李清珍是一名典型的白內(nèi)障患者，12月9日劉祥開(kāi)為她做了左眼的手術(shù)，恢復(fù)一周后眼睛看得越來(lái)越清晰，老人心情十分舒暢；旁邊43歲的兒子迫不及待想做另一只眼睛的手術(shù)，正和醫(yī)生劉祥開(kāi)咨詢(xún)。

劉祥開(kāi)轉(zhuǎn)過(guò)頭告訴記者，李清珍這樣的家庭在魯?shù)楹芏唷Ｒ晃焕先说氖鳎侠壑粋€(gè)家庭，至少是一個(gè)青壯年勞動(dòng)力；為一位老人復(fù)明，就是解放一個(gè)家庭，這才是眼科大夫幫扶的真正價(jià)值，才是眼科幫扶項(xiàng)目為當(dāng)?shù)厝罕妿?lái)的光明。說(shuō)到這里劉祥開(kāi)眼睛泛著自豪光芒。

在已治愈的上千名白內(nèi)障患者中，有年老者、青壯年甚至孩子。因?yàn)檠劬床灰?jiàn)，他們的脫貧道路比常人走得更加艱難。

“這個(gè)小伙子很有志氣，他另一只眼睛的手術(shù)要等自己脫貧了用自己的錢(qián)來(lái)做！”劉祥開(kāi)指著一張圖片說(shuō)。圖中小伙子一家是魯?shù)榭h龍樹(shù)村的建檔立卡貧困戶(hù)，靠父親一個(gè)人外出務(wù)工養(yǎng)家，如今他一個(gè)人視力的好轉(zhuǎn)也為全家?guī)?lái)了脫貧希望。

“錢(qián)好辦，設(shè)備好賣(mài)，牌子好掛，人怎么培養(yǎng)”

從僅有一個(gè)診室到擁有專(zhuān)業(yè)診療室、檢查室、手術(shù)室、病房等全套設(shè)備的眼科治療中心，魯?shù)榭h人民醫(yī)院眼科的蝶變?cè)谇娜话l(fā)生。

與接診和手術(shù)相比，令劉祥開(kāi)和他背后的東莞援助團(tuán)隊(duì)感覺(jué)同樣迫切的，是如何為當(dāng)?shù)卮蛟煲恢Р蛔叩难劭漆t(yī)療隊(duì)伍。

“錢(qián)好辦，設(shè)備好賣(mài)，牌子好掛，人怎么辦，人怎么培養(yǎng)？”大關(guān)縣委常委、副縣長(zhǎng)唐國(guó)偉在今年9月帶隊(duì)到魯?shù)榭h考察對(duì)眼視光診療中心時(shí)感嘆。

白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)是當(dāng)?shù)厝罕娮钚枰囊豁?xiàng)手術(shù)，能否培養(yǎng)出一批能夠熟練掌握現(xiàn)代超聲乳化白內(nèi)障摘除及人工晶體植入手術(shù)的醫(yī)生，成為了整個(gè)幫扶工作的重心。

白內(nèi)障手術(shù)需要眼手腳多方協(xié)作，且在顯微鏡下作業(yè)，共有切口、撕囊、劈核、吸除核塊、人工晶體導(dǎo)入等20多道核心步驟，對(duì)主刀醫(yī)生有很高的要求。為了讓記者更好的理解白內(nèi)障手術(shù)中的難點(diǎn)，劉祥開(kāi)打開(kāi)教學(xué)視頻邊分享邊介紹。“但當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生要么歲數(shù)大，要么剛畢業(yè)太年輕，讓魯?shù)榭h的眼科疾病治療陷入尷尬境地。”

為了讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生快速且很好地掌握治療技術(shù)、突破手術(shù)難點(diǎn)，劉祥開(kāi)經(jīng)常上網(wǎng)查資料、聽(tīng)網(wǎng)課，從不同角度的去分析理解手術(shù)的理論、技巧，找出所有能夠幫助學(xué)員的教學(xué)材料。一次網(wǎng)上檢索，劉祥開(kāi)發(fā)現(xiàn)北京同仁眼科醫(yī)院趙教授發(fā)明的一項(xiàng)‘小刀劈核’專(zhuān)利技術(shù)可以縮短醫(yī)生的學(xué)習(xí)曲線。這種方式對(duì)于在白內(nèi)障治療方面有極大需求的魯?shù)閬?lái)說(shuō)，無(wú)疑是雪中送炭。

“對(duì)于眾多大城市的眼科專(zhuān)家來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)技術(shù)可有可無(wú)，但對(duì)于我們魯?shù)榭h基層醫(yī)院來(lái)說(shuō)，卻是培養(yǎng)人才實(shí)現(xiàn)零突破的利劍，是決定我們能否徹底掌握手術(shù)能力的一項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)。”談起這個(gè)技術(shù)的發(fā)現(xiàn)，劉祥開(kāi)聲調(diào)都提高了。

從零開(kāi)始，通過(guò)理論教學(xué)與臨床帶教相結(jié)合的方法，目前魯?shù)榭h人民醫(yī)院已有兩名能自主開(kāi)展超聲乳化白內(nèi)障摘除加人工晶體植入手術(shù)的眼科醫(yī)生。

“我已經(jīng)40多歲了，之前沒(méi)有白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，很擔(dān)心自己能否掌握此項(xiàng)技術(shù)，但是從完全恐懼到小試牛刀，這項(xiàng)技術(shù)讓我重拾信心。”醫(yī)生陳龍慧說(shuō)。

從帶教到獨(dú)立操作，一把手術(shù)刀的引進(jìn)，幫助醫(yī)院完成了從無(wú)到有的跨越。

據(jù)劉祥開(kāi)了解，昭通大部分縣城還不能開(kāi)展超聲乳化白內(nèi)障摘除加人工晶體植入手術(shù)，很多鄰縣的眼病患者都會(huì)慕名到魯?shù)榭h人民醫(yī)院眼科治療。談及期望，劉祥開(kāi)表示，希望在魯?shù)槌闪⒁粋€(gè)超聲乳化白內(nèi)障摘除技術(shù)培訓(xùn)中心。這是劉祥開(kāi)剛萌生的想法，在脫貧攻堅(jiān)收官之時(shí)，昭通眼科要想走得更遠(yuǎn)，要想造福更多的昭通百姓，就需要更多的醫(yī)護(hù)人員掌握這項(xiàng)技術(shù)。

“魯?shù)轱L(fēng)景最好的地方在樂(lè)紅鎮(zhèn)、梭山鄉(xiāng)”

2019年4月被東莞光明眼科醫(yī)院派駐到魯?shù)榭h時(shí)，劉祥開(kāi)暗下決心，要做出個(gè)“樣子”來(lái)。氣候環(huán)境不適應(yīng)、飲食習(xí)慣差異大，這對(duì)于一個(gè)東莞來(lái)的醫(yī)生有很大的挑戰(zhàn)性。但是，劉祥開(kāi)說(shuō)，“只要心里有目標(biāo)，什么樣的困難都能克服。”

剛到魯?shù)椋瑒⑾殚_(kāi)就積極投入到工作中去。下鄉(xiāng)入村義診隨診是常事也是重心工作。山高路遠(yuǎn)是劉祥開(kāi)對(duì)昭通地形的最大感受，在對(duì)大山大水敬畏心之下更多的是對(duì)當(dāng)?shù)匕傩丈畹钠D苦感嘆不易，尤其是醫(yī)療條件，很迫切的需要改善。

劉祥開(kāi)說(shuō)，從全國(guó)來(lái)看，有80%以上的縣城都有獨(dú)立眼科，并能夠開(kāi)展相應(yīng)的手術(shù)。但是，魯?shù)榭h在2019年3月之前是空白的。眼科的空白，遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上時(shí)代的步伐，滿足不了人們對(duì)眼健康服務(wù)的需求，滿足不了群眾對(duì)光明生活的向往。

眼視光診療中心成立之后，劉祥開(kāi)和團(tuán)隊(duì)以此為基地，將眼健康知識(shí)送入社區(qū)鄉(xiāng)村。對(duì)全縣近500多位鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了2期的眼科基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，建立了13個(gè)中心衛(wèi)生院（含卯家灣安置區(qū)）的眼科工作站，完成了全縣134所中小學(xué)教師及學(xué)生、家長(zhǎng)近視防控知識(shí)講座和對(duì)部份學(xué)生的近視篩查。募集捐贈(zèng)購(gòu)買(mǎi)派發(fā)近視防控資料24萬(wàn)冊(cè)。設(shè)立貧困兒童配鏡基金，解決貧困兒童視力矯正需求，使全縣青少年近視比例控制在國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)。

按照東莞光明眼科醫(yī)院與魯?shù)榭h人民政府簽訂《東西部扶貧協(xié)作眼健康醫(yī)療幫扶框架協(xié)議書(shū)》，幫扶時(shí)間到2020年底結(jié)束。面對(duì)是走還是留的問(wèn)題，劉祥開(kāi)說(shuō)會(huì)繼續(xù)留在魯?shù)橐欢螘r(shí)間，繼續(xù)幫扶，讓魯?shù)樽灾鏖_(kāi)展眼科相關(guān)治療更穩(wěn)妥。2020年之前的工作是“扶上馬”， 2020年之后的工作就是“送一程”。

中午一點(diǎn)左右，剛從手術(shù)室出來(lái)的醫(yī)生王黎中肯的介紹她眼中的劉祥開(kāi)。“劉主任不僅是很好的帶教老師，還是患者們的熱心小伙，他走遍了魯?shù)樗械泥l(xiāng)（鎮(zhèn)），主動(dòng)和村民聯(lián)系，主動(dòng)看病、治療。”

“魯?shù)轱L(fēng)景最好的地方在樂(lè)紅鎮(zhèn)和梭山鄉(xiāng)。”劉祥開(kāi)接過(guò)話匣子講述他的日常。為了讓更多的農(nóng)民能在趕集日那天到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立的眼科工作站看病，讓彼此都能找到對(duì)方，劉祥開(kāi)掌握了各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的趕集日。

一個(gè)中心，13個(gè)工作站，還要花很大力氣去把這個(gè)網(wǎng)織好、織牢。開(kāi)始了就要堅(jiān)持到底，不懈怠、不停歇。這是劉祥開(kāi)寫(xiě)在微信朋友圈勉勵(lì)自己的句子。